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肿瘤
Minerva Urology and Nephrology
2023 Aug
GeorgesMjaess,Jean-C...
Retroperitoneal vs. transperitoneal robotic partial nephrectomy: a multicenter propensity-score matching analysis (PADORA Study - UroCCR n° 68).
Minerva Urology and Nephrology
机器人辅助部分肾切除可以通过经腹腔或经腹膜后途径进行。本研究旨在比较利用大型多中心前瞻性维护数据库和倾向性评分匹配分析的研究，比较腹膜后途径（RRPN）和经腹腔途径（TRPN）机器人辅助部分肾切除的三重达标率。该研究由法国肾癌研究网络在UroCCR项目（NCT03293563）下启动。纳入了在15个参与中心进行过TRPN或RRPN的经验丰富的外科医生所进行的手术的患者。收集了有关人口统计学和临床参数、肿瘤特征、肾功能和手术参数的数据。主要结局是三重达标率，定义为温缺血时间小于25分钟、手术边缘无病变和无重大并发症。次要结局包括手术时间、住院时间、失血量、术后并发症、术后肾功能和每个三重达标项目单独进行分析。根据肿瘤位置进行亚组分析。共有2879例患者（2581例TRPN vs. 298例RRPN）纳入研究。匹配之前，TRPN组患者的三重达标率为73.0%，RRPN组为77.5%（P=0.094）。TRPN组的157例患者和RRPN组的157例患者之间匹配后，TRPN组的三重达标率为82.8%，RRPN组为84.0%（P=0.065）。RRPN组的手术时间较短（123 vs. 171分钟；P<0.001），失血量较少（161 vs. 293mL；P<0.001）。对于后部肿瘤，RRPN组的三重达标率高于TRPN组（71% vs. 81%；P=0.017）。RRPN是经腹膜后途径的可行替代方法，特别适用于后部肾肿瘤，是部分肾切除的安全有效选项。
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Blood Advances
2023 Aug 02
StephenMAnsell,PaulJ...
Nivolumab for relapsed/refractory classical Hodgkin lymphoma: 5-year survival from pivotal phase 2 CheckMate 205 study.
Blood Advances
在自体造血干细胞移植（auto-HCT）失败的复发/难治性（R/R）经典霍奇金淋巴瘤（cHL）患者中，nivolumab在第II期CheckMate 205试验中显示出频繁和持久的疗效。我们呈现了更新的结果（中位随访时间约5年）。R/R cHL患者，未曾接受brentuximab vedotin（BV）的（队列A），在auto-HCT后接受了BV的（队列B），或在auto-HCT前和/或后接受了BV的（队列C），他们都接受了nivolumab 3 mg/kg的静脉注射，每2周一次，直至疾病进展或不可接受的毒性。在243名患者中（队列A，n=63；B，n=80；C，n=100），客观缓解率（ORR）为71.2%（95% CI，65.1-76.8）；完全缓解率（CR）为21.4%（95% CI，16.4-27.1）。缓解持续时间的中位数、CR和部分缓解分别为18.2个月（95% CI，14.7-26.1）、30.3个月和13.5个月。中位无进展生存期为15.1个月（95% CI，11.3-18.5）。中位总生存期（OS）无法确定；5年时的OS为71.4%（95% CI，64.8-77.1）。在队列C中，所有在CR时停药并随后重新治疗的3名患者均取得了客观缓解。未发现新的或意外的安全信号。CheckMate 205试验的这项为期5年的随访显示了良好的OS，并证实了nivolumab在auto-HCT失败的R/R cHL中的疗效和安全性。结果表明，在持续CR后患者可以停药，并在疾病进展时重新开始治疗。该试验已在clinicaltrials.gov注册，编号为NCT02181713。版权所有 © 2023年美国血液学会。
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Blood Advances
2023 Aug 02
BradleyMHaverkos,Ond...
Targeted therapy with nanatinostat and valganciclovir in recurrent Epstein-Barr virus-positive lymphoid malignancies: a Phase 1b/2 study.
Blood Advances
淋巴瘤与EB病毒经常有关联，EB病毒阳性与某些亚型的结果较差有关。Nanatinostat是一种选择性的口服Ⅰ类组蛋白去乙酰酶（HDACi）抑制剂，在EBV阳性肿瘤细胞中诱导溶解EBV BGLF4蛋白激酶表达，通过磷酸化激活gan环鸟苷，导致肿瘤细胞凋亡。这项1b/2期研究（NCT03397706）研究了纳那替诺同瓦尔甘苷结合治疗EBV阳性淋巴瘤患者的组合疗法，这些患者经历1次或多次无可治愈的系统治疗后复发/难治。在1b期中，25名患者分为5个剂量递增队列，以确定2期扩展的推荐剂量（RP2D）。2期患者（n=30）每28天一个周期接受RP2D（纳那替诺每天20毫克，每周4天和瓦尔甘苷每天口服900毫克）的治疗。主要终点是安全性和RP2D的确定（1b期）以及总体响应率（ORR; 2期）。总共有55名患者入组（B-NHLs [n=10]，T/NK-NHLs [n=21]，经典霍奇金淋巴瘤[n=11]和免疫缺陷相关淋巴增生性疾患（IA-LPD）[n=13]）。在43名可评估患者中，ORR为40%（完全缓解率[CRR] 19% [n=8]），持续缓解时间中位数为10.4个月。对于T/NK-NHLs（n=15；所有患者均对最后一次先前治疗无反应），ORR / CRR分别为60% / 27%。最常见的不良事件（AEs）包括恶心（任何等级38%）和细胞减少（3/4级中性粒细胞减少[29%]，血小板减少[20%]和贫血[20%]）。这种新型口服方案在多个EBV阳性淋巴瘤亚型中显示出鼓舞人心的疗效，值得进一步评估；正在进行一项确证性2期研究（NCT05011058）。版权所有©2023美国血液学会。
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JAMA Network Open
2023 Aug 01
SamuelGRouleau,Mahes...
Prevalence of and Eligibility for Surveillance Without Anticoagulation Among Adults With Lower-Risk Acute Subsegmental Pulmonary Embolism.
JAMA Network Open
约8%的急性肺栓塞局限于亚段支气管。2016和2021年美国胸科医师学会（CHEST）指南和专家小组报告建议对亚段肺栓塞出院患者中没有活动性癌症、深静脉血栓、心肺功能不全、明显症状或复发性静脉血栓栓塞危险增加的选择性患者应采用结构化监测而不使用抗凝治疗；然而，社区实践中的指南应用情况以及适合监测的门诊患者比例尚不清楚。本研究致力于描述急性亚段肺栓塞门诊患者的监测患病率，并利用修改后的CHEST标准估计适合结构化监测的患者比例。该回顾性队列研究在美国21家社区医院的Kaiser Permanente Northern California综合健康体系中进行，时间跨度为2017年1月1日至2021年12月31日。纳入的是成年门诊急性亚段肺栓塞患者。排除具有以下高风险特征的患者：需要住院治疗的并发症、非低风险的生命体征（如收缩压<90 mm Hg、脉搏≥110 bpm或周围切口皮肤脉搏血氧饱和度≤92%）、诊前抗凝药物使用或临终关怀。数据分析时间为2022年11月至2023年2月。主要结果为（1）监测的患病率和（2）使用两组标准进行监测的患病资格：通过排除具有高风险特征或右心室功能异常的患者对CHEST标准进行修改和使用更严格的标准要求年龄小于65岁且只有1个栓子的患者。计算了结构化监测的患病率，并估计了适合监测的患者比例。本研究纳入了666例急性亚段肺栓塞门诊患者中的229例低风险特征患者。他们的中位年龄为58岁（IQR，42-68岁），半数以上是男性（120人，52.4%）和自认为非西班牙裔的白人（128人，55.9%）。有6名患者（2.6%）最初未接受抗凝治疗。在低风险队列中，仅有1名患者（0.4% [95% CI，0.01%-2.4%]）接受了结构化监测，且在90天内没有后遗症。低风险组中有35名患者（占低风险组的15.3%和全队列的5.3%）适合使用修改后的CHEST标准进行监测。有15名患者（占低风险组的6.6%和全队列的2.3%）适合使用更严格的标准进行监测。在这个亚段肺栓塞低风险门诊队列研究中，少数患者适合进行结构化监测，且仅有小部分适合的患者根据CHEST指南接受了监测。如果未来的试验发现监测是安全和有效的，那么将其推广到临床实践中可能需要更多积极的宣传。
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JAMA Network Open
2023 Aug 01
HDeanHosgood,MeghanD...
Mitochondrial DNA Fragmentation and Risk of Non-Hodgkin Lymphoma.
JAMA Network Open
研究表明，线粒体DNA拷贝数（mtDNAcn）的增加与非何杰金淋巴瘤（NHL）的风险增加相关；然而，迄今为止没有研究评估线粒体DNA断裂部分（mtDNAfb）是否与NHL的风险相关。为了评估mtDNAfb与NHL风险的关联，本嵌套病例对照研究收集了1985年至1988年期间参与芬兰西南部进行的α-生育酚、β-胡萝卜素癌症预防（ATBC）研究的29,133名吸烟男性的前瞻性样本。该研究包括107例NHL患者和107名对照者（根据出生日期匹配，误差±5岁）。分析时间为2022年1月至9月。
采用高通量实时聚合酶链式反应测定mtDNAfb。通过芬兰癌症登记处和死因登记处，识别ATBC研究中的NHL病例截至2002年4月30日。根据对照组中位数、三分位数和四分位数分布对mtDNAfb进行定量并分类。使用条件 logistic 回归模型估计比值比和95%置信区间，以评估分类的mtDNAfb与未来NHL风险之间的关联，调整年龄、体重指数、每日吸烟量、吸烟年数以及mtDNAcn。
共有29,133名男性（年龄中位数[IQR]为57.2 [52.6-62.5]岁）参与了ATBC研究。mtDNAfb升高与NHL风险增加相关（中位数比值比为2.89，95%置信区间为1.40-5.93），且呈剂量依赖关系（四分位数2 vs 1比值比为1.24，95%置信区间为0.43-3.40；四分位数3 vs 1比值比为3.58，95%置信区间为1.39-9.24；四分位数4 vs 1比值比为3.42，95%置信区间为1.30-8.99；P = .004，趋势分析）。该研究的结果表明，mtDNAfb的增加与未来NHL的风险增加相关。需要进行更多的研究来证实这些发现，特别是对于女性和非吸烟者而言。
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JAMA Network Open
2023 Aug 01
ShiroTakamatsu,Hidek...
Time-Dependent Changes in Risk of Progression During Use of Bevacizumab for Ovarian Cancer.
JAMA Network Open
尽管贝伐单抗已用于卵巢癌的治疗，但其最佳使用方法尚不清楚。为了研究贝伐单抗治疗结果随时间的变化，我们进行了一项队列研究，使用来自7项前瞻性随机III期临床试验的已发表数据（ICON7，GOG-0218，BOOST，GOG-0213，OCEANS，AURERIA和MITO16B），数据范围从2023年1月10日至1月31日。从ICON7试验的两个辅助分析中使用个体患者数据和肿瘤基因表达谱生成了一个由745例病例组成的ICON7-A队列。从其他研究中，已发表的Kaplan-Meier曲线进行了图形化分析。比较贝伐单抗治疗与安慰剂或无治疗的差异。比较贝伐单抗治疗组和对照组在给定时间点的限制均生存时间和相对进展风险。在ICON7-A队列（n = 745）中，限制均生存分析表明，在贝伐单抗停用之前（限制均生存时间比率为1.08，95％CI为1.05-1.11，P <0.001），贝伐单抗治疗组（n = 384）相较于对照组（n = 361）在无进展生存期（PFS）方面显著更好，而贝伐单抗停用后（0.79，95％CI为0.69-0.90，P <0.001），PFS显著更差，出现反弹效应。事后分析显示，无论在同源重组缺陷（HRD）亚型（在贝伐单抗停用之前，1.05，95％CI为1.02-1.09，P <0.001；停用后，0.79，95％CI为0.63-0.98，P =0.04） 还是非-HRD亚型（在贝伐单抗停用之前，1.08，95％CI为1.03-1.15，P <0.001；停用后，0.71，95％CI为0.56-0.90，P <0.001）的浆液亚型中，都观察到了类似的反弹现象，但在非浆液亚型（在贝伐单抗停用之前，1.11，95％CI为1.05-1.18，P <0.001；停用后，0.94，95％CI为0.78-1.15，P= 0.57）中未观察到。在基于Kaplan-Meier曲线的图像分析中，在整个ICON7和GOG-0218队列及其按预后因素、同源重组相关突变和化疗敏感性分层的亚组中一致观察到了反弹效应的趋势。相反，在GOG-0213、OCEANS、AURERIA和MITO16B的研究中未观察到这种趋势，这些研究中，经历复发的患者直到进展都接受了贝伐单抗治疗。在卵巢癌中，贝伐单抗在初始治疗后可能在大约1年内减少进展，但停用后可能增加随后的进展，而且不论HRD状态如何，这种情况在浆液亚型中都存在。结果表明，在一线治疗中，对于预后较短且不太可能出现反弹结果的患者，贝伐单抗可能更有益。
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Burns & Trauma
2023 Aug 02
MarkLWillingham,Ange...
Utilizing Filipino key informants to guide community outreach for cancer prevention in Hawai'i.
Burns & Trauma
夏威夷大學癌症中心通過太平洋島民癌症健康公平伙伴關係 (PIPCHE) 與學術和社區伙伴合作，研究在太平洋島民群體中仍然存在的健康不平等和差異。該伙伴關係的社區外展核心（COC）通過使用社區參與和文化基礎方法來減輕癌症負擔，促進癌症研究，並確保將歷史上被排除在外的社區觀點融入其中。然而，菲律賓人中的癌症健康差異表明在該社區中需要進行癌症防治行動。COC工作人員與夏威夷的菲律賓護士和醫療領袖進行了五次半結構化的關鍵訪談，以建立與社區的合作伙伴關係，並為未來的癌症預防和控制工作提供社區驅動的指導。受訪者就COC的社區參與、建立關係和未來的指導癌症方向提供了建議。訪談還為在菲律賓社區內進行指導癌症教育和資源合作奠定了關係建立和社區合作的基礎。訪談中揭示的主題為如何開始解決癌症問題提供了指導，並為受訪者成為我們的外展咨詢委員會的成員，以與菲律賓社區進一步合作和未來的社區參與癌症預防工作的框架提供了基礎。©2023 Wiley Periodicals LLC.
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Burns & Trauma
2023
NayantrishnaNath,San...
Tumoral cutaneous rhinosporidiosis: Case report and review of literature.
Burns & Trauma
鼻孢子菌病是由常常感染鼻黏膜、结膜和尿道的鼻孢子菌引起的一种慢性肉芽肿性疾病。皮下肿瘤结节表现较为罕见，且常表现为肉瘤模仿病理特点。鼻孢子菌性肿瘤罕见且少有报道。本报告描述了一例60岁男性患者，出现了右腿后侧一处孤立的坚实、无痛性肿块，并伴有溃疡，临床上类似软组织肉瘤。组织病理学确诊为鼻孢子菌病。手术切除证明是有效的。
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Environmental Technology & Innovation
2023 Aug 02
SmritiBansal,AnkitaS...
A review on green approaches utilizing phytochemicals in the synthesis of vanadium nano particles and their applications.
Environmental Technology & Innovation
在现代社会，无机纳米颗粒因其在各个领域的无限应用受到了深刻的关注。其中，基于钒的纳米颗粒（VNPs）由于其固有的生理和生物学性质以及许多治疗和其他应用而备受瞩目，例如用于癌症等疾病的药物传递系统，环境修复，能量存储，能量转换和光催化等。此外，物理和化学合成的 VNPs 非常灵活，然而，这些合成途径由于高度恶劣的反应条件，使用高毒性和严酷的化学品，给健康和环境带来了担忧，这迫使研究人员开发一种环境友好、更可持续的合成途径。 在这个观点中，为了避免无数的限制，生物方法被用于化学和物理方法之上。本综述重点讨论了各种生物成分在合成中的作用，尤其是作为覆盖剂和还原剂的植物分子和溶剂系统对纳米颗粒合成的影响。此外，还讨论了各种因素对生物合成纳米颗粒的影响。最后，讨论了合成的 VNPs 的潜在应用，主要包括作为抗菌剂的纳米医药学应用，作为超级电容器和光催化剂的能源应用。
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Arthritis & Rheumatology
2023 Mar
FeiXu,YaoHuang,Yingy...
Ethanolic extract of Pereskia aculeata induces Anti-Inflammatory Responses through P38/MK2/TTP-mediated signaling pathway.
Arthritis & Rheumatology
米勒植物（学名：Pereskia aculeata Miller），是仙人掌科植物家族的成员，由于其含有多种具有生物活性的化合物，具有抗炎、抗癌和镇痛等多种生物活性，具有药理潜力。本研究评估了米勒植物醇提物（EEPA）的抗炎效应及其作用机制。在体外实验中，EEPA抑制了大鼠RAW264.7巨噬细胞中lipopolysaccharide（脂多糖）刺激后炎症因子NO、IL-6和PGE2的分泌（ P <0.05）；同时，EEPA处理可显著降低P-P38和P-MK2的水平，同时上调TTP的表达（P <0.05）。在体内抗炎活性实验中，EEPA可以显著减轻佐剂诱导性关节炎大鼠的足和关节肿胀程度，脾指数和TNF-α、IL-6血清浓度（P <0.05）。同样，EEPA处理可以抑制醋酸诱导的腹腔毛细血管Evans蓝染料渗出，并显著延长热刺激引起的疼痛反应时间（P <0.05）。综上所述，这些结果表明EEPA在体内外均具有抗炎作用。因此，该研究为基于米勒植物的新型抗炎治疗的开发提供了实验和技术支持。
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