癌症相关的恶病质是一种多因素消耗性疾病，其特征是厌食、无意的体重减轻（骨骼肌质量伴或不伴脂肪量减少）、进行性功能障碍和预后不良。这篇系统文献综述 (SLR) 检查了最近文献中结直肠癌或胰腺癌患者恶病质与生存之间的关系。 SLR 是按照 PRISMA 指南进行的。检索了 Embase® 和 PubMed，以找出 2016 年 1 月 1 日至 2021 年 10 月 10 日之间以英文发表的文章，这些文章报告了患有癌症和恶病质或有恶病质风险的成人的生存情况，这些文章由国际共识 (IC) 诊断标准或更广泛的任何体重定义定义损失。纳入的出版物是针对 ≥100 名结直肠癌或胰腺癌患者的研究。 13 篇关于结直肠癌患者的出版物和 13 篇关于胰腺癌患者的出版物符合资格标准。纳入的研究是观察性的，主要来自欧洲和美国。 11 项研究 (42%) 使用 IC 标准报告了恶病质，15 项研究 (58%) 报告了体重减轻。使用多变量（n = 23）或单变量（n = 3）分析以及在多个减肥类别的每项研究中评估生存与恶病质或体重减轻之间的关联。在使用多变量分析的 23 项研究中的 16 项和使用单变量分析的 3 项研究中的 1 项 (33%) 中，恶病质/体重减轻与至少一种体重减轻类别的生存率在统计学上显着较差相关。在证明存在显着关联的 17 项研究中，9 项针对结直肠癌患者，8 项针对胰腺癌患者。在近三分之二的研究中，恶病质或体重减轻与结直肠癌或胰腺癌患者的生存率显着降低有关。减肥的分类在研究之间和研究内部各不相同（评估了多个类别），并且可能导致了变异性。尽管如此，在结直肠癌或胰腺癌患者的临床实践中，对恶病质的认识和对体重变化的常规评估可能有助于了解预后并影响早期疾病管理策略。© 2024 Pfizer Inc. 和作者。 《恶病质、肌肉减少症和肌肉杂志》由 Wiley periodicals LLC 出版。

广泛的研究表明 microRNA (miRNA) 在复杂人类疾病的分析中发挥着至关重要的作用。最近，人们开发了许多利用图神经网络的方法来研究 miRNA 与疾病之间的复杂关系。然而，这些方法往往在整体有效性方面面临挑战，并且对节点定位敏感。为了解决这些问题，研究人员引入了 DARSFormer，这是一种先进的深度学习模型，它将动态注意力机制与谱图 Transformer 有效地集成在一起。在DARSFormer模型中，首先构建了miRNA-疾病异质网络。该网络经历谱分解为特征值和特征向量，特征值标量随后被映射到向量空间。采用正交图神经网络来细化参数矩阵。然后将增强的特征输入到图 Transformer 中，该 Transformer 利用动态注意机制通过聚合 miRNA 和疾病节点的增强邻居特征来合并特征。随后利用投影层得出 miRNA 与疾病之间的关联评分。 DARSFormer 在预测 miRNA 与疾病关联方面的表现堪称典范。在 HMDD v2.0 数据库上的五倍交叉验证中，其 AUC 达到 94.18%。同样，在 HMDD v3.2 上，其 AUC 为 95.27%。涉及结直肠癌、食管癌和前列腺癌的案例研究分别证实了 dbDEMC 和 miR2Disease 数据库中前 30 个相关 miRNA 中的 27 个、28 个和 26 个。 DARSFormer 的代码和数据可在 https://github.com/baibaibaialone/DARSFormer 访问。

尽管多实例学习 (MIL) 方法广泛用于整个幻灯片图像 (WSI) 上的自动肿瘤检测，但它们遭受包含小肿瘤的极端类别不平衡 WSI，其中肿瘤可能仅包含几个孤立的细胞。对于早期检测，MIL 算法能够识别小肿瘤非常重要。现有的研究尝试使用基于注意力的架构和基于实例选择的方法来解决这个问题，但尚未产生显着的改进。本文提出了基于交叉注意的显着性实例推理 MIL (CASiiMIL)，它涉及一种新颖的显着性通知注意机制，无需任何注释即可识别 WSI 上的小肿瘤（例如乳腺癌淋​​巴结微转移）。除了这种新的注意力机制之外，我们还引入了负表示学习算法，以促进显着性信息注意力权重的学习，从而提高对肿瘤 WSI 的敏感性。该模型在两个流行的肿瘤转移检测数据集上优于最先进的 MIL 方法。所提出的方法表现出良好的跨中心通用性、对具有小肿瘤病变的 WSI 进行分类的高精度以及归因于显着性通知的注意力权重的出色可解释性。我们期望所提出的方法将为在大型数据集上进行早期肿瘤检测的训练算法铺平道路，在大型数据集上获取细粒度注释是不切实际的。

从计算机断层扫描（CT）图像中准确分割各种临床病变是许多疾病诊断和治疗的关键任务。然而，当前的分割框架是针对特定疾病量身定制的，并且有限的框架可以检测和分割不同类型的病变。此外，分割视觉上不显眼的小规模肿瘤（如小肠间质瘤和胰腺肿瘤）是当前分割框架的另一个挑战性问题。我们提出的框架 CDI-NSTSEG 使用多尺度视觉信息和非局部目标挖掘有效地分割小的非显着肿瘤。 CDI-NSTSEG遵循临床医生的诊断流程，包括初步筛选、定位、细化和细分。具体来说，我们首先探索基于尺度空间理论提取三个不同尺度（1×、0.5×和1.5×）的独特特征。我们提出的尺度融合模块（SFM）分层融合特征以获得全面的表示，类似于临床诊断中的初步筛选。全局定位模块（GLM）采用非局部注意机制设计。它从融合特征中捕获通道和空间位置的远程语义依赖性。 GLM使我们能够从全局角度定位肿瘤并输出初始预测结果。最后，我们设计了层聚焦模块（LFM）来逐步细化初始结果。 LFM主要根据前景和背景特征进行上下文探索，逐层聚焦可疑区域，逐个元素进行加减，消除错误。我们的框架在小肠间质瘤和胰腺肿瘤数据集上实现了最先进的分割性能。 CDI-NSTSEG 在小肠间质瘤上的 Dice 性能优于最佳比较分割方法 7.38%。

目前，免疫检查点抑制剂（ICIs）在晚期胃癌（AGC）的临床治疗中表现出色。然而，精准筛选能够从免疫治疗中获益的AGC患者是一个紧迫的难题。在本研究中，我们探讨了髓细胞与淋巴细胞比值（M:L）在 AGC 患者中的免疫预后作用。我们收集了 2014 年 12 月至 5 月在解放军总医院肿瘤内科住院的 268 例 AGC 患者的信息。 2021年，将患者分为低M:L组（< 3.76）和高M:L组（≥ 3.76）。通过 Kaplan-Meier、Cox 或 Logistic 回归模型等方法分析不同 M: L 水平组在基线和治疗后的生存差异。无进展生存 (PFS)（5.8 个月 vs. 3.4 个月，p = 0.001）和总体低 M:L 组的生存期 (OS)（14.1 个月 vs. 9.0 个月，p = 0.001）显着长于高 M:L 组。经过 Cox 回归模型分析后得出结论，M:L 分别是 PFS (HR 1.371 95%CI 1.057-1.777 p = 0.017) 和 OS (HR 1.352 95%CI 1.003-1.824 p = 0.048) 的独立预后因素。随后对免疫治疗线、方案、PD-1 抑制剂药物和年龄组进行的亚组分析显示，高 M:L 组的预后较差。值得注意的是，治疗后M:L值的增加显着增加了不良预后的风险。M:L ≥ 3.76与接受免疫治疗的AGC患者的不良预后结果相关，并且可能是预后的预测生物标志物。这一结果需要通过更大规模的前瞻性研究来证实。© 2024。作者。

在过去的十年中，高通量测序技术的进步使我们对微生物群在人类疾病，特别是肿瘤学中的作用的理解发生了质的飞跃。尽管肿瘤内微生物群的生物量较低，但它仍然是肿瘤免疫微环境的重要组成部分，在不同肿瘤组织和个体患者之间表现出显着的异质性。尽管免疫疗法已成为治疗肿瘤的主要策略，但患者对这些治疗的反应差异很大。越来越多的证据表明，肿瘤内微生物群与免疫系统之间的相互作用可以调节宿主肿瘤的免疫反应，从而影响免疫治疗的有效性。因此，深入了解肿瘤内微生物群如何塑造和调节肿瘤免疫微环境至关重要。在此，我们总结了肿瘤内微生物群在癌症免疫中作用的最新进展，探讨了肠道屏障内外肿瘤内微生物群影响免疫功能的潜在机制。我们还讨论了肿瘤内微生物群对癌症免疫治疗反应及其临床应用的影响，强调了该领域未来的研究方向和挑战。我们预计，本综述提供的关于癌症免疫与肿瘤内微生物群之间相互作用的宝贵见解将促进基于微生物群的肿瘤疗法的发展。版权所有 © 2024 Liu、Li、Wu、Guo、Xu、Jin 和 Zhao。

人类肠道微生物群 (GM) 会影响各种生理过程，如果体内平衡被破坏，可能会导致病理状况甚至致癌。最近的研究表明转基因与前列腺疾病之间存在联系。然而，其根本机制仍不清楚。本综述旨在总结有关 GM 与各种前列腺疾病（如慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征 (CP/CPPS)、良性前列腺增生 (BPH) 和前列腺癌 (PCa)）之间联系的现有信息。此外，该综述旨在确定可能的致病机制，并提出针对转基因预防和治疗前列腺疾病的潜在方法。由于转基因与前列腺疾病之间机制的复杂性，需要更多的研究来理解两者之间的关联。这将为前列腺疾病带来更有效的治疗选择。版权所有 © 2024 Cao、Zhang、Wang、Wang、Shi、Wu、Du、Zhang、Gou、Zhou 和 Wang。

胸壁切除术适用于多种疾病，最常见的适应症是原发性肋骨和软组织肿瘤、转移性病变或肺和纵隔肿瘤的局部侵袭性生长。切除阶段后，必须确定胸壁重建方法，以恢复结构功能、保留肺生物力学、减少残留胸膜腔、肺疝的可能性并保护胸腔内器官。本研究的主要目的是探讨使用 Codubix 材料进行胸壁切除重建的结果。这项回顾性多中心研究纳入了 2019 年至 2023 年接受胸壁肿瘤切除并随后进行 Codubix 肋骨内置假体重建的 22 名患者。四家医疗机构参与研究：P.A.莫斯科赫尔岑癌症研究所、斯维尔德洛夫斯克地区肿瘤医院、莫罗佐夫儿童城市临床医院和卡卢加地区肿瘤医院。纳入标准为存在原发性和继发性胸壁肿瘤、切除超过 2 根肋骨、切除肋弓和胸骨。中位年龄为 60 岁（48-66），11 名（50%）患者女性和 11 名（50%）男性。胸壁肉瘤、转移灶和肺癌手术分别为 9 例（40.9%）、4 例（18.2%）和 3 例（13.6%）。切除肋骨中位数为 3 根（2-4 根），最多为 7 根。9 例（40.9%）患者进行了胸骨切开术，77.7% 的患者进行了胸骨体或胸骨柄次全切除。 14 例（63.6%）患者进行了联合切除。 21 名 (95.5%) 患者实现了肿瘤根治性切除 (R0)。 9 名患者（40.9%）出现并发症，其中 3 名患者（33.3%）出现肌间血清肿，其次为胸水，2 名患者（22.2%），双侧肺炎、急性呼吸衰竭和术后谵妄，1 名患者（11.1%） ）每个病人。一名患者因术后伤口感染而移除了 Codubix 板。未达到中位总生存率和无复发生存率，1 年无复发生存率为 63.9%，总生存率为 86.8%。使用 Codubix 材料进行重建可以获得令人满意的功能和美容结果，其特点是并发症低率和良好的自适应特性。

雄激素剥夺疗法（ADT）是前列腺癌（PCa）的主要治疗方法，会增加骨质疏松和脆性骨折的风险。尽管有降低骨折风险的国际指南，但由于实施不力，骨质疏松症的诊断和治疗不足。本次范围界定审查旨在综合围绕指南实施的知识，为卫生服务干预措施提供信息，以降低接受 PCa 接受 ADT (PCa-ADT) 的男性骨折风险。检索了 4 个数据库和其他文献，查找 2000 年 1 月至 2023 年 1 月期间发表的研究提供影响指南实施的证据的研究也被纳入其中。 i-PARIHS（促进卫生服务研究实施行动）实施框架用于为叙述综合提供信息。在确定的 1229 项研究中，9 项研究符合纳入标准。总体而言，在异质研究设计和结果测量中观察到骨折风险评估有所改善。六项研究来自加拿大。两项研究涉及家庭医生或社区医疗保健计划。两项研究纳入了患者或专家调查。其中之一利用了实施框架。实施障碍包括患者和临床医生缺乏知识、时间限制、不支持的组织结构以及将患者护理从专家转移到初级护理的挑战。有效的策略包括教育、采用多学科方法的新颖护理途径、将健康的骨骼处方工具纳入日常护理、护理点干预和定制诊所。为前列腺癌男性提供循证骨骼保健的需求尚未得到满足接收 ADT。这项研究强调了对 PCa-ADT 患者实施骨折风险评估的障碍和策略。初级保健临床医生可以在长期癌症治疗并发症（例如治疗引起的骨质流失）的管理中发挥重要作用。未来的研究应在服务重新设计中咨询患者、家属、专家和初级保健临床医生。© 2024。作者。

基于纳米技术的癌症治疗受到了相当大的关注，这些治疗通常使用载药纳米颗粒（NP）来靶向和破坏癌细胞。纳米技术与光动力疗法（PDT）相结合已在癌症治疗中显示出积极的效果。纳米技术与 PDT 相结合可有效靶向转移性癌细胞。纳米技术还可以通过在分子水平上靶向细胞来提高 PDT 的有效性。基于树枝状聚合物的纳米缀合物（DBN）具有高度稳定性和生物相容性，使其适合药物输送应用。此外，DBN 中的超支化结构能够负载疏水性化合物，如光敏剂 (PS) 和化疗药物，并将其有效地递送至肿瘤细胞。本综述主要关注 DBN 及其在癌症治疗中的潜在应用。我们讨论了 DBN 在肿瘤转移中的化学设计、作用机制和靶向效率、癌症治疗中的细胞内运输，以及 DBN 的生物相容性、生物降解性和清除特性。总的来说，这项研究将为 DBN 和 PDT 在癌症治疗中的应用提供最新的见解。