肿瘤类器官

研究动态

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肾上腺皮质癌

膀胱尿路上皮癌

乳腺浸润癌

宫颈鳞癌和腺癌

弥漫性大B细胞淋巴瘤

胶质母细胞瘤

胶质细胞瘤

肾嫌色细胞癌

肾透明细胞癌

肾乳头状细胞癌

急性髓系白血病

脑低级别胶质瘤

肺鳞状细胞癌

嗜铬细胞瘤和副神经节瘤

皮肤黑色素瘤

子宫内膜样癌

子宫癌肉瘤

眼部黑色素瘤

肿瘤类器官

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膀胱尿路上皮癌

乳腺浸润癌

宫颈鳞癌和腺癌

弥漫性大B细胞淋巴瘤

胶质母细胞瘤

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眼部黑色素瘤

JulioCRicarte-Filho,...

TG-IGF1R: A Novel Receptor Tyrosine Kinase Fusion Oncogene in Pediatric Thyroid Cancer.

RET、NTRK1/3 和 ALK 的受体酪氨酸激酶 (RTK) 融合在患有转移性和持续性疾病的儿科甲状腺癌患者中丰富，其癌蛋白代表有吸引力的药物靶点。我们对缺乏其他常见驱动因素的乳头状甲状腺癌进行了 RNA 测序我们报告了一名患有血管侵袭性滤泡变异性乳头状甲状腺癌的 17 岁女性患者的一种新型 RTK 融合，即 TG-IGF1R。框内融合蛋白保留了具有二聚化特性的 TG 的胆碱酯酶样结构域以及 IGF1R 的跨膜和激酶结构域。肿瘤样本显示 IGF1R mRNA 表达和酪氨酸激酶磷酸化增加、MAPK 转录输出基因增加和 NIS 水平降低。我们在甲状腺癌中发现了一种新型靶向激酶融合癌基因，该基因未纳入不同的甲状腺特异性测序面板中。将 IGF1R 融合筛查整合到下一版本的甲状腺特异性靶向 NGS 组合中可能对甲状腺癌患者有益。

THROMBOSIS RESEARCH

MaríaAsunciónPérez-J...

Venous thromboembolism in women with hormone-dependent breast cancer. To continue or discontinue hormonal treatment? Insights from the RIETE registry.

THROMBOSIS RESEARCH

乳腺癌激素治疗 (HT) 会增加静脉血栓栓塞 (VTE) 的风险。本研究探讨了急性 VTE 事件后继续与停止 HT 对 VTE 复发、大出血和死亡率的影响。使用 2001 年 3 月至 2021 年 9 月 RIETE 登记处的数据，我们计算了发病率和比率 (RR) ）对于接受和未接受 HT 的患者的 VTE 事件。 Cox 回归模型评估了继续 HT 的影响。在 479 名发生 VTE（肺栓塞 279 例，孤立性深静脉血栓 200 例）的 HT 乳腺癌女性中，350 例 (73%) 继续 HT。这些女性比停止 HT 的女性稍年长（70 ± 13 岁 vs. 67 ± 16 岁），其他基线特征没有显着差异。在中位随访 294 天中，25 人 (5.2%) 出现 VTE 复发，18 人 (3.7%) 出现大出血，73 人 (15.2%) 死亡。 VTE 复发率在各组之间没有显着差异（RR：1.28，95% CI 0.44-3.75），但在 VTE 后的前三个月除外，在持续 HT 的患者中观察到较高的复发率（每年 6.02/100 名患者）与没有事件）。多变量分析表明，在调整其他血栓栓塞风险因素后，继续 HT 与 VTE 复发无关（调整后的风险比 [aHR] 1.49，95% CI 0.5-4.45）。乳腺癌女性发生 VTE 事件后继续 HT 通常不会影响 VTE 复发。影响 VTE 复发的长期风险，但与前三个月的较高风险相关。这些发现凸显了在此期间进行仔细监控的必要性。版权所有 © 2024 Elsevier Ltd。保留所有权利。

THROMBOSIS RESEARCH

ZeYu,WenwenZhu,Fengy...

Inhibitory effects of resveratrol on platelet activation and thrombosis in colon cancer through regulation of the MAPK and cGMP/VASP pathways.

THROMBOSIS RESEARCH

血栓形成是癌症患者死亡的主要原因。白藜芦醇抑制血小板活化，这是健康个体血栓形成的重要病理生理基础。然而，其对结肠癌患者的作用和作用机制仍不清楚。在这里，我们研究了白藜芦醇对结肠癌患者血小板粘附和聚集的影响。通过大量的体外和体内分析，包括流式细胞术、蛋白质印迹、ELISA、免疫荧光和结肠癌大鼠模型，我们证明白藜芦醇通过抑制 MAPK 磷酸化和激活环 GMP 来减少结肠癌患者的血栓形成/血管舒张剂刺激的磷蛋白途径。这些发现证明了白藜芦醇在减少结肠癌患者血栓形成方面的潜力，可用于开发针对这种疾病的新治疗策略。版权所有 © 2024。由 Elsevier Ltd 出版。

Techniques in Coloproctology

HGuadalajara,MLeon-A...

Decalogue for mastering robotic transanal minimally invasive surgery (rTAMIS).

Techniques in Coloproctology

这份手稿详细描述了我们掌握经肛门机器人手术的成功技巧。它涵盖各个方面，包括患者定位、腹部压力管理以维持稳定的气直肠、平台定位、相机对准、套管针定位以尽量减少碰撞、使用的器械以及肿瘤切除方法。© 2024。作者。

Techniques in Coloproctology

ArminFardanesh,Jayan...

The use of self-expanding metallic stents in the management of benign colonic obstruction: a systematic review and meta-analysis.

Techniques in Coloproctology

患有大肠梗阻（LBO）的患者经常接受急诊手术，这与显着的发病率相关。在恶性 LBO 中，内镜下放置自膨式金属支架 (SEMS) 已被提议用于防止紧急手术并作为择期手术的桥梁，目的是避免造口并降低发病率。本系统评价旨在评估在良性结肠梗阻中使用 SEMS 的可用数据的质量和结果。本系统评价是使用系统评价和荟萃分析的首选报告项目 (PRISMA) 指南和方案进行的已在 Prospero 上注册（ID：CRD42021239363）。检索了 PUBMED、MEDLINE、HMIC、CINAHL、AMED、EMBASE、APA 和 Cochrane 数据库。使用未成年人标准评估研究的质量。使用随机效应模型计算具有 95% 置信区间 (95% CI) 的合并比值比。纳入了 16 项研究进行分析。共纳入 300 名患者，平均年龄 68 岁，男性占 57%。所收录论文的质量存在偏见风险。手术的技术成功率为 94.4%（95% CI 90.5-96.8%），临床成功率为 77.6%（95% CI：66.6-85.7%）。不良反应较低，穿孔发生率 8.8%（4.5-16.6%），复发率 26.5%（17.2-38.5%），支架移位 22.5%（14.1-33.8%）。这项系统评价表明，SEMS 治疗良性结肠梗阻可以是一种有效的治疗方法。安全且成功的手术。 SEMS 在恶性疾病中作为手术的桥梁的应用已有充分记录。虽然理解数据解释的局限性，但我们假设 SEMS 可用于为患者急性减压并允许术前优化，从而实现更多选择性手术并减少后续发病率。© 2024。作者。

Techniques in Coloproctology

JJSegura-Sampedro,JC...

Modified Rosi-Cahill technique after left extended colectomy for splenic flexure advanced tumors.

Techniques in Coloproctology

晚期脾曲肿瘤并不常见，且复发风险较高。为了确保切除范围包括整个淋巴引流区域并进行完整的结肠系膜切除（CME），需要进行左侧结肠扩大切除术。在腹膜癌病中，结肠西格玛和脾曲常常广泛受累。在许多情况下，即使可以保留大部分结肠，也会为这些患者选择全结肠切除术。讨论了脾曲结肠切除术后对生活质量的潜在影响，以及解剖知识和专业知识在执行此类手术中的重要性。总体而言，这项工作提出了一种改良技术，旨在改善脾曲结肠癌患者的预后和生活质量。在扩大左侧结直肠切除术后建立无张力吻合具有挑战性。回肠直肠吻合术会对生活质量产生负面影响。改良 Rosi-Cahill 或 Deloyers 技术后进行的结直肠吻合术可以减少小肠细菌过度生长，实现更好的水和钠吸收，并总体上改善粪便稠度。与 Deloyers 手术等其他流行选择相比，Rosi-Cahill 技术具有潜在优势，因为没有回结肠血管扭转，也没有肠系膜窗口。录制的视频显示了 Deloyers 技术中潜在的缺陷，导致肠系膜窗口的形成。还拍摄了改良罗西-卡希尔手术期间结肠的正确旋转。总体而言，这项工作提出了一种改良的左扩大结肠切除术后重建技术，旨在改善脾曲结肠癌患者的预后和生活质量。© 2024。作者。

Techniques in Coloproctology

H-INg,B-HChen,Y-MZha...

Clinical application of endoscopic submucosal dissection for superficially invasive squamous cell carcinoma/high-grade squamous intraepithelial lesion involving the canal anal.

Techniques in Coloproctology

累及肛管的浅表浸润性鳞状细胞癌（SISCC）和高级鳞状上皮内病变（HSIL）很少见，其手术治疗涉及局部切除。内镜粘膜下剥离术（ESD）最近成为一种有前景的治疗方法。本研究旨在评估 ESD 治疗肛管内 SISCC 和 HSIL 的可行性和安全性。纳入了 2018 年 11 月至 2023 年 5 月期间诊断为肛管内 SISCC 或 HSIL 并接受 ESD 的所有患者。分析患者年龄、性别、病理、人类免疫缺陷病毒（HIV）状态、人乳头瘤病毒（HPV）状态、T分期、整块率和R0切除率。 10名患者，其中男性2名，女性8名，中位年龄61（51-68）岁的人被登记。所有患者均为 HIV 阴性，但 5 名 (50%) 为 HPV 阳性。病理检查显示肿瘤分期2例为T2，1例为SISCC T0，7例为HSIL Tis。标本和肿瘤的中位尺寸分别为 24 (6-65) mm 和 18 (6-55) mm。整体切除率和 R0 切除率分别为 100% 和 80%。随访期间（中位随访时间为 9 (1-35) 个月）未出现严重并发症，也未观察到复发。ESD 是一种可靠的微创手术，可为特定群体提供更个性化的治疗选择。由于我们受到观察期长度的限制，涉及肛管的 SISCC 和 HSIL 的 ESD 长期表现需要进一步研究。© 2024。Springer Nature Switzerland AG。

Techniques in Coloproctology

IsaacSeow-En,Maureen...

Laparoscopic D3 right hemicolectomy with intracorporeal anastomosis.

Techniques in Coloproctology

与传统的右半结肠切除术相比，完全结肠系膜切除术 (CME) 结合 D3 淋巴结切除术治疗结肠癌已被证明可以改善总体生存率和无病生存率。即使对于经验丰富的操作者来说，进行腹腔镜 CME/D3 右半结肠切除术和体内吻合术 (ICA) 也可能在技术上要求很高。在此，我们提出了一种系统化、标准化的手术方法。© 2024。Springer Nature Switzerland AG。

Techniques in Coloproctology

PawelMroczkowski,Sel...

Assessing neoadjuvant therapy recommendations in 19 national and international guidelines for rectal cancer.

Techniques in Coloproctology

治疗指南属于最权威的循证医学来源，并被医疗保健提供者广泛实施。全球每年有超过 730,000 例新发病例和近 340,000 例死亡的直肠癌仍然是一个重大的治疗挑战。全直肠系膜切除术（TME）显着改善了局部控制。已提议添加新辅助治疗以提供进一步的进展。然而，这种添加会导致显着的功能障碍和生活质量下降。本综述严格评估了当前国际指南中新辅助治疗的建议是否得到证实。 2022 年 7 月，PubMed 进行了全面检索，结果在 2012 年至 2022 年间以英文发表了 988 篇论文。排除和证明后，仍有 19 篇文献需要进一步分析。在本次综述考虑的 19 条指南中，11 条不建议进行前期手术，并且12 没有解决多模式治疗后的功能障碍问题。新辅助治疗的建议依赖于过时的参考文献，缺乏基于当前 MRI 分期使用的差异化策略；许多指南也建议对可能不需要这种治疗的患者亚组进行新辅助治疗。此外，通常不会提出有关利益冲突的声明。需要立即采取必要措施，使建议与最新的现有证据保持一致，从而为直肠癌患者提供相应的护理标准。对指南制定过程进行细致评估有可能避免未来的异质性。© 2024。作者。

Techniques in Coloproctology

GTomasicchio,GMartin...

Suture reinforcement using a modified cyanoacrylate glue to prevent anastomotic leak in colorectal surgery: a prospective multicentre randomized trial : The Rectal Anastomotic seaL (ReAL) trial.

Techniques in Coloproctology

吻合口漏（AL）是结直肠手术后最常见的危及生命的并发症。人们已经进行了多种尝试来预防 AL。这项前瞻性、随机、多中心试验旨在评估雾化改良氰基丙烯酸酯预防直肠手术后 AL 的安全性和有效性。2021 年 6 月至 2023 年 1 月期间，患者在五个大容量中心接受了中高直肠癌结直肠手术。进入研究并被随机分为 A 组（用氰基丙烯酸酯进行吻合加固）和 B 组（无加固），并随访 30 天。通过雾化 1 mL 改性氰基丙烯酸酯胶进行吻合加固。记录并比较术前特征以及术中和术后结果。该研究在 ClinicalTrials.gov 上注册（ID 号 NCT03941938）。 152 名患者中，133 名（对照组，n = 72；氰基丙烯酸酯组，n = 61）完成了随访。对照组的 9 名患者（12.5%）（4 名 B 级和 5 名 C 级）和氰基丙烯酸酯组的 4 名患者（6.6%）（3 名 B 级和 1 名 C 级）中检测到 AL；然而，尽管存在这种趋势，但差异并不具有统计显着性（p = 0.36）。然而，Clavien-Dindo 并发症等级 > 2 级在对照组中明显较高（12.5% vs. 3.3%，p = 0.04）。没有与胶水应用相关的不良影响的报道。改性氰基丙烯酸酯应用在预防 AL 中的作用仍不清楚。然而，使用它来密封结直肠吻合术是安全的，并且有助于减少严重的术后并发症。© 2024。作者。