研究动态
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LANCET
2024 Aug 03
FeixueWei,DamienGeor...
Causal attribution of human papillomavirus genotypes to invasive cervical cancer worldwide: a systematic analysis of the global literature.
LANCET
了解不同人乳头瘤病毒 (HPV) 基因型引起的浸润性宫颈癌 (ICC) 的比例可以为针对特定 HPV 基因型的一级(即疫苗接种)和二级(即筛查)预防工作提供信息。然而,使用全球文献来估计人群归因分数 (AF) 需要一个方法框架来从汇总数据中解决 HPV 基因型特异性因果关系。我们的目的是估计全球、区域和国家层面上不同 HPV 基因型引起的 ICC 的比例。这项系统综述确定了报告 ICC 或宫颈细胞学正常人群中 HPV 基因型特异性患病率的研究。我们使用搜索词“cervix”和“HPV”检索了截至 2024 年 2 月 29 日的 PubMed、Embase、Scopus 和 Web of Science,没有语言限制。通过使用逻辑回归模型比较 HPV 阳性 ICC 和正常宫颈细胞学之间的 HPV 基因型特异性患病率,并根据地区、论文发表年份和 HPV 引物或测试进行调整,估计优势比 (OR)。 OR 95% CI 下限大于 1·0 的 HPV 基因型被判断为 ICC 的因果关系。相应的区域基因型特异性 AF 计算为 ICC 区域 HPV 患病率乘以 (1 - [1 / OR]),并按比例调整至总数 100%。全球 AF 是根据 2022 年区域 ICC 病例数加权的区域 AF 计算得出的 (GLOBOCAN)。系统评价确定了 1174 项研究,其中 111 902 例 HPV 阳性 ICC 病例和 2 755 734 例正常宫颈细胞学病例。 17 种 HPV 基因型被认为与 ICC 相关,OR 范围广泛,从 HPV16 的 48·3 (95% CI 45·7-50·9) 到 HPV51 的 1·4 (1·2-1·7)。 HPV16 的全球 AF 最高(61·7%),其次是 HPV18(15·3%)、HPV45(4·8%)、HPV33(3·8%)、HPV58(3·5%)、HPV31(2 ·8%) 和 HPV52 (2·8%)。其余致病基因型(HPV35、59、39、56、51、68、73、26、69 和 82)的总 AF 率为 5·3%。 HPV16 和 18 以及 HPV16、18、31、33、45、52 和 58 组合的 AF 在非洲最低(分别为 71·9% 和 92·1%),在中亚、西亚和南亚最高(83分别为·2% 和 95·9%)。 HPV35 在非洲的 AF 率 (3·6%) 高于其他地区 (0·6-1·6%)。这项研究提供了在 HPV 疫苗接种影响之前,ICC 中 HPV 基因型特异性 AF 的全面全球情况。这些数据可以为 HPV 基因型特异性疫苗接种和筛查策略提供信息,以减轻 ICC.EU Horizo​​n 2020 研究和创新计划的负担。版权所有 © 2024 世界卫生组织。由 Elsevier Ltd 出版。保留所有权利,包括文本和数据挖掘、人工智能培训和类似技术的权利。
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LANCET
2024 Aug 06
May-LucieMeyer,Baile...
New promises and challenges in the treatment of advanced non-small-cell lung cancer.
LANCET
靶向治疗和免疫疗法从根本上改善了晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗。针对致癌驱动突变的酪氨酸激酶抑制剂在多代中不断进化,以提高有效性并解决耐药性。免疫检查点抑制剂对于治疗不具有特定可操作基因突变的非小细胞肺癌仍然是不可或缺的。抗体药物偶联物和双特异性抗体正在被纳入治疗指南,新兴疗法包括 T 细胞接合剂、细胞疗法、癌症疫苗和外部设备。尽管取得了这些进步,但在识别预测生物​​标志物以单独定制治疗、消除耐药性、降低成本并确保最佳癌症治疗可及性方面仍然存在挑战。版权所有 © 2024 Elsevier Ltd。保留所有权利,包括文本和数据挖掘、人工智能培训和类似的技术。
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KOREAN JOURNAL OF RADIOLOGY
2024 Aug
LarsJGrimm
Radiology for Ductal Carcinoma In Situ of the Breast: Updates on Invasive Cancer Progression and Active Monitoring.
KOREAN JOURNAL OF RADIOLOGY
导管原位癌 (DCIS) 约占新诊断乳腺癌的 30%。然而,我们对正常乳腺组织如何演变为导管原位癌和浸润性癌症的了解仍然不足。此外,关于疾病进展机制的组织病理学、遗传学和放射学结论往往是相互矛盾的,并且对治疗计划有影响。此外,自从采用有组织的乳腺癌筛查计划以来,DCIS 诊断的增加引起了人们对过度诊断和随后过度治疗的担忧。主动监测是导管原位癌 (DCIS) 的一种非手术治疗策略,可避免手术,有利于密切影像随访以逐步降低治疗规模,并提供更多治疗选择。然而,主动监测的两个主要挑战是识别隐匿性浸润性癌症和有浸润性癌症进展风险的患者。随后,正在进行四项前瞻性主动监测试验,以确定主动监测的可行性并完善患者资格标准和随访间隔。放射科医生在确定主动监测和审查疾病进展监测图像的资格方面发挥着重要作用。未来几年发布的试验结果将支持多学科 DCIS 护理的新时代。版权所有 © 2024 韩国放射学会。
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KOREAN JOURNAL OF RADIOLOGY
2024 Aug
DooRiKim,InChulNam,H...
Fluoroscopy-Guided Percutaneous Transthoracic Pleural Forceps Biopsy in Patients With Exudative Pleural Effusion.
KOREAN JOURNAL OF RADIOLOGY
本研究旨在评估透视引导下经皮经胸胸膜钳活检(PTPFB)对渗出性胸腔积液患者的诊断性能和程序特征。2014年5月1日至2023年2月28日期间接受PTPFB的渗出性胸腔积液患者,被纳入本次回顾性研究。评估经皮导管引流(PCD)和 PTPFB 之间的间隔、活检数量、手术时间和手术相关并发症。使用 PCD 引流、PTFPB 以及 PTPFB 和胸膜细胞学联合计算胸膜细胞学诊断恶性肿瘤的敏感性、特异性和准确性。 71 名患者,包括 50 名男性和 21 名女性(平均年龄,69.5 ± 15.3 岁)纳入本研究。最终诊断为良性病变48例(67.6%),恶性23例(32.4%)。 PCD 和活检之间的总体间隔为 2.4 ± 3.7 天。在接受延迟 PTPFB 的组中,PCD 和活检之间的间隔为 5.2 ± 3.9 天。活检的平均数量为 4.5 ± 1.3。平均手术时间为 4.4 ± 2.1 分钟。一名患者 (1.4%) 报告出现轻微出血并发症。胸膜细胞学检查、PTFPB 以及 PTPFB 和胸膜细胞学联合检查的敏感性、特异性和准确性分别为 47.8% (11/23)、100% (48/48) 和 83.1% (59/71);分别为 65.2% (15/23)、100% (48/48) 和 88.7% (63/71);分别为 78.3% (18/23)、100% (48/48) 和 93.0% (66/71)。细胞学联合PTFPB的敏感性和准确性均显着高于单独细胞学检测(分别P = 0.008和0.001)。透视引导下的PTFPB对于渗出性胸腔积液患者是一种准确、安全的诊断技术,具有可接受的诊断性能、低并发症率和合理的手术时间。版权所有 © 2024 韩国放射学会。
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KOREAN JOURNAL OF RADIOLOGY
2024 Aug
YiyanWang,XinghuaWan...
A Novel Melanin-Targeted 18F-PFPN Positron Emission Tomography Imaging for Diagnosing Ocular and Orbital Melanoma.
KOREAN JOURNAL OF RADIOLOGY
18F-N-(2-(二乙氨基)乙基)-5-(2-(2-(2-氟乙氧基)乙氧基)乙氧基)吡啶酰胺(18F-PFPN)是一种新型正电子发射断层扫描(PET)探针,专为特定目标而设计黑色素。本研究旨在评价 18F-PFPN 对眼部或眼眶黑色素瘤诊断的可行性。对 3 例经病理证实的眼部或眼眶黑色素瘤患者(男 1 例,女 2 例;年龄 41-59 岁)进行回顾性分析。每名患者均接受了全面的 18F-PFPN 和 18F-氟脱氧葡萄糖 (18F-FDG) PET 扫描。比较 18F-PFPN 和 18F-FDG PET 成像的病灶最大标准化摄取值(SUVmax)以及背景组织造成的干扰。此外,还检查了葡萄膜和视网膜中的固有色素对结果解释的影响。每位患者的对侧非肿瘤眼作为对照。所有原发性肿瘤(3/3)均采用 18F-PFPN PET 检出,而 18F-FDG PET 仅检出两个原发性肿瘤。在每个病变内, 18F-PFPN 的 SUVmax 比 18F-FDG 高 2.6 至 8.3 倍。关于 PET 成像的质量,大脑和眼周组织中 18F-FDG PET 的生理摄取限制了肿瘤的成像。然而,18F-PFPN PET 最大限度地减少了这种干扰。值得注意的是,葡萄膜和视网膜中的固有色素不会导致 18F-PFPN 浓度异常,因为在健康对侧眼中未检测到 18F-PFPN 的异常摄取。与 18F-FDG 相比,18F-PFPN 的眼部检出率更高和眼眶黑色素瘤,周围组织的干扰最小。这表明 18F-PFPN 可能是一种很有前景的临床诊断工具,可用于区分眼部和眼眶黑色素瘤中的恶性黑色素瘤与良性色素沉着。版权所有 © 2024 韩国放射学会。
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KOREAN JOURNAL OF RADIOLOGY
2024 Aug
SangeetGhai,DavidPGo...
Ultrasound Imaging in Active Surveillance of Small, Low-Risk Papillary Thyroid Cancer.
KOREAN JOURNAL OF RADIOLOGY
最近小甲状腺乳头状癌(PTC)发病率的激增与超声检查的广泛使用有关,从而引发了人们对过度诊断的担忧。主动监测 (AS) 已成为低风险 PTC 的一种侵入性较小的替代管理策略,特别是对于最大直径≤1 cm 的 PTC。最近的研究报告称,AS 下 ≤1 cm 的低风险 PTC 的疾病进展率较低。目前正在进行的研究正在探索 AS 用于较大 PTC(<20 mm)的可行性。 AS 协议包括细致的超声评估、强调标准化技术和多学科方法;它们涉及监测结节的大小、生长、潜在的甲状腺外延伸、靠近气管和喉返神经以及潜在的颈部淋巴结转移。进展标准通常定义为 PTC 最大直径的增加,需要对精确度和正在进行的检查进行审查。用于定义 PTC 疾病进展的体积测量的可靠性存在挑战。尽管超声检查发挥着关键作用,但评估进展和轻微甲状腺外扩展的挑战强调了多学科方法在疾病管理中的重要性。这份全面的概述强调了 PTC 的 AS 不断发展的前景,强调了标准化方案、细致评估和持续研究为决策提供信息的必要性。版权所有 © 2024 韩国放射学会。
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KOREAN JOURNAL OF RADIOLOGY
2024 Aug
ByungChanLee,GyoungM...
Comparison of Chemoembolization Outcomes Using 70-150 µm and 100-300 µm Drug-Eluting Beads in Treating Small Hepatocellular Carcinoma: A Korean Multicenter Study.
KOREAN JOURNAL OF RADIOLOGY
根据珠子的大小评估药物洗脱珠子经动脉化疗栓塞术 (DEB-TACE) 治疗小肝细胞癌 (HCC) 的效果。 这项回顾性研究包括 212 名来自 5 个三级肿瘤的单发 HCC ≤ 5 cm 的患者。机构。 109 名患者接受 70-150 µm 多柔比星 DEB 治疗(A 组),103 名患者接受 100-300 µm 多柔比星 DEB(B 组)。初始肿瘤缓解(DEB-TACE 后 3 周至 2 个月评估)、局部肿瘤进展时间 (TTLTP)、受限平均完全缓解持续时间 (RMDCR)、并发症发生率、栓塞后综合征发生率和持续时间比较两组患者的住院时间。采用Logistic回归分析初始肿瘤缓解的预后因素。A组和B组的初始客观缓解率分别为91.7%(100/109)和84.5%(87/103)(P = 0.101)。在肿瘤≤3 cm的亚组分析中,A组和B组的初始客观缓解率分别为94.6%(53/56)和78.0%(39/50)(P = 0.012)。 24 个月时的 TTLTP(中位值,A 组为 23.7 个月,B 组为 19.0 个月;P = 0.278 [对数秩],0.190 [多变量 Cox 回归])或 RMDCR(11.4 个月与 B 组)没有显着差异。分别为 8.5 个月;P = 0.088)。在肿瘤>3cm的亚组分析中,A组24个月时的RMDCR显着长于B组(11.8个月vs.5.7个月,P = 0.024)。 B 组 DEB-TACE 后轻度胆管扩张的发生率显着高于 A 组(5.5% [6/109] vs. 18.4% [19/103],P = 0.003)。DEB-TACE 采用 70-与较大的 DEB (100-300-μm) 相比,150-μm 微球在 ≤3-cm HCC 中表现出更高的初始客观缓解率,在 3.1-5-cm HCC 中表现出更长的 24 个月 RMDCR。版权所有 © 2024放射学。
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KOREAN JOURNAL OF RADIOLOGY
2024 Aug
Yu-LinFei,YingWei,Zh...
Efficacy and Safety of Thermal Ablation for Solitary Low-Risk T2N0M0 Papillary Thyroid Carcinoma.
KOREAN JOURNAL OF RADIOLOGY
旨在评估热消融治疗孤立性低危 T2N0M0 甲状腺乳头状癌 (PTC) 的有效性和安全性,并比较微波消融 (MWA) 和射频消融 (RFA) 的结果。这项回顾性、单中心研究涉及 34 名患者(年龄:40.0 ± 13.9 岁;28 名女性)患有低风险 T2N0M0 PTC,最大直径 >2 cm 且≤4 cm,并于 2016 年 11 月至 2023 年 4 月接受了 MWA (n = 15) 或 RFA (n = 19)。主要结局是疾病进展的累积率和延迟手术率。相反,次要结局包括肿瘤大小的变化、肿瘤完全消失的累积率和并发症发生率。中位随访期为18.0个月(四分位距[IQR]:9.0-40.0个月)。 12个月时,消融区中位体积缩小率为74.2%(IQR:53.7%-86.0%)。两名患者在 1 年内出现疾病进展,其中一名患者在 RFA 后出现局部肿瘤进展,另一名患者在 MWA 后出现新肿瘤,导致累积疾病进展率为 8.8%(95% 置信区间 [CI]) :0%-19.8%)在剩余的随访期内。两名患者随后接受了额外的消融治疗,不需要手术。 1年、3年和5年的累积肿瘤完全消失率分别为4.0%(95% CI:0%-11.4%)、26.8%(95% CI:2.7%-44.9%)和51.2%(95% CI)。 CI:0%-79.1%)。 MWA 组和 RFA 组之间的疾病进展率 (P = 0.829) 或肿瘤完全消失率 (P = 0.633) 没有观察到显着差异。 14.7% (5/34) 出现暂时性声音嘶哑的患者出现并发症。 RFA 的并发症发生率高于 MWA(21.1% [4/19] vs. 6.7% [1/15];P = 0.355)。MWA 和 RFA 的短期疗效均表现出良好的前景治疗孤立性低风险 T2N0M0 PTC 的疗效和安全性,没有显着差异。版权所有 © 2024 韩国放射学会。
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KIDNEY INTERNATIONAL
2024 Jul 30
IoanaAlesutan,MehdiR...
Augmentative effects of leukemia inhibitory factor reveal a critical role for TYK2 signaling in vascular calcification.
KIDNEY INTERNATIONAL
慢性肾病(CKD)中的内侧血管钙化涉及高磷血症诱导的促炎途径。几种白细胞介素 6 家族成员与血管平滑肌细胞 (VSMC) 的促钙化作用相关,被认为是治疗靶点。因此,我们研究了白血病抑制因子(LIF)在VSMC钙化过程中的作用。发现 VSMC 暴露于磷酸盐后 LIF 表达增加。补充 LIF 会加重病情,而内源性 LIF 或 LIF 受体 (LIFR) 的沉默则改善了 VSMC 中磷酸盐的促钙化作用。可溶性 LIFR 介导对 LIF 的拮抗作用并减少 VSMC 钙化。从机制上讲,LIF 诱导 VSMC 中非受体酪氨酸蛋白激酶 2 (TYK2) 以及信号转导子和转录激活子 3 (STAT3) 的磷酸化。 deucravacitinib(一种用于治疗银屑病的选择性变构口服免疫抑制剂)对 TYK2 的抑制不仅削弱了 LIF 的作用,而且还干扰了磷酸盐诱导的促钙化作用。相反,TYK2过表达会加剧VSMC钙化。 Tyk2 药理学抑制和遗传缺陷改善了小鼠主动脉环的离体钙化。 Tyk2 抑制和 Tyk2 缺陷小鼠中胆钙化醇诱导的小鼠血管钙化得到改善。同样,在腺嘌呤/高磷诱导的 CKD 后,Abcc6/Tyk2 缺陷小鼠的钙化得到改善。因此,我们的观察表明 LIF 在 CKD 相关血管钙化中发挥作用。因此,LIF 的作用确定了 TYK2 信号传导的核心促钙化作用,这可能是减轻 CKD 血管钙化负担的未来目标。版权所有 © 2024 国际肾病学会。由爱思唯尔公司出版。保留所有权利。
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J Toxicol Env Heal B
2024 Jul 26
JSBus,SSu,WLi,JEGood...
Styrene lung cancer risk assessment: an alternative evaluation of human lung cancer risk assuming mouse lung tumors are potentially human relevant and operating by a threshold-based non-genotoxic mode of action.
J Toxicol Env Heal B
啮齿动物吸入研究表明苯乙烯是一种小鼠肺部特异性致癌物。作用模式(MOA)分析表明,由于在啮齿动物和人类中检测到共同的氧化代谢物,因此不能排除肺肿瘤与人类的定量相关性较弱。然而,苯乙烯在体内给药后也不具有遗传毒性。本次综述的目的是通过保守地假设小鼠肺部肿瘤与人类相关但由非基因毒性 MOA 操作来描述职业和一般人群癌症风险的特征。各职业和一般人群暴露的吸入性癌症值参考浓度(RfCcar-ocup 和 RfCcar-genpop)源自小鼠吸入性肿瘤剂量反应数据的初始基准剂量 (BMD) 模型。肺部肿瘤的总体最低 BMDL10 为 4.7 ppm,通过基于生理学的药代动力学 (PBPK) 模型进一步调整持续时间和剂量,以分别得出 6.2 ppm 和 0.8 ppm 的 RfCcar-ocup/genpop 值。除了不使用个人防护装备 (PPE) 的开模纤维增强复合材料工人外,RfCcar-ocup/genpop 值大于典型职业和一般人群的人类暴露量,因此表明苯乙烯暴露导致人类肺癌的可能性较低风险。与这一结论一致,对苯乙烯职业流行病学的回顾并不支持苯乙烯暴露与肺癌发生之间存在关联的结论,并且进一步支持了保守推导的 RfCcar-ocup 对肺癌具有保护作用的结论。
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