我们调查了质量控制 (QC) 计划对晚期卵巢癌的管理策略、手术完整性和临床结果的影响。对 2005 年 1 月至 2019 年 12 月的医疗记录进行回顾性审查，确定了 129 名晚期卵巢癌患者。在实施质量控制计划之前和之后，病例被分为第一组（2005-2013年）和第二组（2014-2019年）。比较包括临床病理学变量、手术细节、复发和生存结果。 在第 2 组 (n=44) 中，实施 QC 计划后，初次减瘤手术 (PDS) 减少（87.1% 对比 63.6%），间隔减瘤手术 (IDS) 增加（12.9% vs. 36.4%），表明手术策略的转变。第 2 组中 PDS 的最佳切除率显着提高（50.0% 至 75.0%，p=0.007），而两组 IDS 的最佳切除率仍然很高（81.8% 与 81.3%，p>0.999）。 QC 后、先进的减灭程序以及与其他部门的合作在 IDS 中有所增加 (p<0.05)。术中/术后并发症发生率具有统计学可比性 (p>0.05)，而第 2 组术后住院时间显着缩短（17 天与 22 天，p=0.001）。 QC 后中位无复发生存期有所增加，但没有统计学意义（19.18 个月 vs. 25.38 个月，p=0.855）。通过 QC 计划，晚期卵巢癌的治疗策略和临床结果显着改善。系统质量控制监测计划应被视为常规监测，以获得更好的手术结果。© 2025。亚洲妇科肿瘤学会、韩国妇科肿瘤学会和日本妇科肿瘤学会。

卵巢癌在妇科癌症中死亡率最高，主要是因为它通常在晚期才被诊断出来，并且由于复发性疾病会产生化疗耐药性。改善铂类耐药卵巢癌女性的预后是一项尚未得到满足的重大需求。皮质醇激活糖皮质激素受体 (GR) 已被证明可以抑制细胞毒性药物使用的细胞凋亡途径，从而限制其功效。选择性 GR 调节可能能够抵消皮质醇的抗细胞凋亡作用，从而增强化疗的疗效。之前的一项 2 期研究表明，在白蛋白结合型紫杉醇中添加间歇给药的 Relacorilant（一种选择性 GR 调节剂）可改善复发铂类女性患者的结局，包括无进展生存期 (PFS) 和总生存期 (OS)，且附加毒性最小耐药卵巢癌。 ROSELLA 研究旨在在更大的人群中证实并扩展这些发现。ROSELLA 是一项 3 期、随机、2 组、开放标签、全球多中心研究，对象是患有复发性、铂类耐药、高级别浆液性上皮性卵巢癌的女性、原发性腹膜癌或输卵管癌。符合资格的参与者之前已接受过 1 至 3 种全身抗癌治疗，包括≥1 种先前的铂类治疗和先前的贝伐珠单抗治疗，且有记录显示疾病进展或对最近的治疗不耐受。对于参与者的选择没有基于生物标志物的要求。参与者以 1:1 的比例随机接受间歇性给药的 relacorilant 联合白蛋白结合型紫杉醇或白蛋白结合型紫杉醇单一疗法。该研究的主要疗效终点是通过盲法独立中央审查评估的 PFS。次要疗效终点包括 OS、研究者评估的 PFS、客观缓解率、最佳总体缓解、缓解持续时间、24 周时的临床受益率和癌症抗原 125 缓解。该研究还在评估安全性和患者报告的结果。ClinicalTrials.gov 标识符：NCT05257408；欧盟药物监管机构临床试验数据库标识符：2022-000662-18。© 2024。亚洲妇科肿瘤学会、韩国妇科肿瘤学会和日本妇科肿瘤学会。

微创根治性子宫切除术的预后比开放手术差，但预后不良的原因尚不清楚。当肿瘤暴露于手术区域时会发生肿瘤溢出，并被认为与不良预后有关。本研究旨在比较腹腔镜根治性子宫切除术中肿瘤溢出的预后价值，并评估肿瘤溢出预防是否可以提高肿瘤学安全性。我们比较了2014年12月至2021年11月期间接受腹腔镜根治性子宫切除术的有或没有肿瘤溢出预防的患者的预后，包括没有预防的手术和预防失败的手术。预防包括形成阴道套囊或用夹子封闭阴道管，以防止阴道切开时肿瘤暴露。主要终点是无病生存期，通过比较患者的倾向评分进行调整。总共 165 名患者接受了肿瘤溢出预防，61 名患者没有或未能接受此类预防。中位随访时间为 4.4 年。未接受预防或预防失败的患者的无病生存期明显短于接受预防的患者（风险比[HR]=3.54；95%置信区间[CI]=1.23-10.23）。调整倾向得分匹配后观察到相同的趋势。未接受或未能接受预防的患者更有可能出现局部复发（HR=4.01；95% CI=1.13-14.24）。预防肿瘤溢出与腹腔镜根治性子宫切除术中较长的无病生存期相关。© 2025。亚洲妇科肿瘤学会、韩国妇科肿瘤学会和日本妇科肿瘤学会。

本研究的主要目的是对磁共振成像 (MRI) 衍生的放射组学模型所表现出的关于术前预测宫颈癌病例淋巴管间隙浸润 (LVSI) 的预后功效进行系统检查和评估。两名研究人员利用 Embase、PubMed、Web of Science 和 Cochrane 图书馆数据库的资源，对相关学术文献进行了全面、彻底的探索。这项研究的范围受到 2023 年 5 月 15 日出版截止日期的限制。纳入标准包括利用基于 MRI 的放射组学模型来预测宫颈癌病例术前 LVSI 估计准确性的研究。采用了诊断准确性研究 2 框架和放射组学质量评分指标。这项调查包括九项不同的研究，总共招募了 1,406 名患者。基于 MRI 的放射组学模型预测宫颈癌患者术前 LVSI 的诊断性能指标确定如下：敏感性为 83%（95% 置信区间 [CI]=77%-87%），特异性为 74%（ 95% CI=69%-79%），汇总接收者操作特性的相应 AUC 测量值为 0.86（95% CI=0.82-0.88）。综合荟萃分析的结果并未揭示显着的异质性。该荟萃分析表明，基于 MRI 的放射组学模型在宫颈癌患者队列中预测术前 LVSI 方面具有强大的诊断能力。未来，放射组学有可能成为一种广泛适用的非侵入性方法，用于宫颈癌中 LVSI 的早期检测。© 2025。亚洲妇科肿瘤学会、韩国妇科肿瘤学会和日本妇科肿瘤学会。

本研究评估了尼拉帕尼在日本铂类敏感复发性卵巢癌患者中的长期安全性和有效性。这是一项针对日本女性铂类药物的 2 期、多中心、开放标签、单组研究的后续分析-敏感的、复发性卵巢癌。参与者每天接受一次 niraparib（起始剂量 300 mg），连续 28 天为一个周期。主要终点是首次给予 niraparib 后 30 天内发生的 3 级或 4 级血小板减少相关事件（定义为 MedDRA 首选术语“血小板减少”和“血小板计数减少”的总体发生率），以及次要终点包括对治疗中出现的不良事件和无进展生存期的评估。纳入了 19 名患者（中位年龄，62 岁；中位体重，53.9 kg）。如之前报道，治疗前 30 天内 3 级或 4 级血小板减少相关事件的发生率为 31.6%。在数据截止时，中位（范围）治疗暴露时间为 504.0（56-1,054）天，平均±标准偏差剂量强度为 154.4±77.5 毫克/天。最常见的治疗引起的不良事件是恶心（n=14，73.7%）、血小板计数减少（n=12，63.2%）、中性粒细胞计数减少（n=11，57.9%）、贫血、呕吐和食欲下降（所有 n=9，47.4%）。一名患者被诊断患有与治疗相关的白血病，导致死亡。中位无进展生存期（95% 置信区间）为 18.0 (5.6-26.7) 个月。 总体而言，尼拉帕尼的安全性在本次日本铂敏感复发性卵巢癌患者研究人群中被认为是可控的，并且与在非日本患者的研究中观察到。ClinicalTrials.gov 标识符：NCT03759587.© 2024。亚洲妇科肿瘤学会、韩国妇科肿瘤学会和日本妇科肿瘤学会。

信号转导子和转录激活子 3 (STAT3) 在调节癌细胞增殖、存活和转移中发挥着关键作用。我们的目的是确定 YHO-1701（一种口服 STAT3 抑制剂）对卵巢癌 (OC) 的影响。我们使用标准细胞增殖评估了 YHO-1701 对患者来源细胞 (PDC) 和 OC 细胞系细胞生长的影响化验。使用三维 (3D) 细胞活力测定评估源自 PDC 的球体模型。在口服 20 mg/kg YHO-1701 治疗的 SKOV3 异种移植小鼠中进行了抗肿瘤活性。通过蛋白质印迹分析 STAT3 信号传导的变化。通过对 RNA 进行测序并使用靶向 STAT3 (STAT3 siRNA) 的小干扰 RNA (STAT3 siRNA) 和 YHO-1701 分析 SKOV3 中的通路，研究了 STAT3 抑制的分子机制。YHO-1701 通过阻止 STAT3 二聚化和降低 OC 细胞系的生长来抑制 OC 细胞系的生长。其下游信号分子生存素的表达。从原发性和复发性 OC 患者中获得的 PDC 和球体的生长受到显着抑制。 YHO-1701 在 SKOV3 异种移植小鼠中观察到抗肿瘤作用。 YHO-1701 诱导 OC 细胞凋亡。此外，在用 YHO-1701 孵育的 SKOV3 细胞和用 STAT3 siRNA 孵育的 SKOV3 细胞中，p53 和/或 MAPK 信号通路上调。我们的结果表明，YHO-1701 抑制 OC 的 PDC 中的细胞生长，并伴有生存素抑制和与对照组相比，YHO-1701 治疗小鼠腹膜转移的数量。因此，YHO-1701 可能是治疗 OC 的有前途的候选药物。© 2025。亚洲妇科肿瘤学会、韩国妇科肿瘤学会和日本妇科肿瘤学会。

预防随后的原发性癌症 (SPC) 对于癌症幸存者至关重要，尤其是那些在儿童期、青春期和成年早期 (CAYA) 患上该疾病的患者。本研究的目的是评估女性 CAYA 癌症幸存者 SPC 预防的现状。针对癌症治疗后长期健康问题的调查，针对 20 岁以上、在 20 岁之前患癌症的女性进行了问卷调查。 40 年。该调查评估了各种健康问题，本文重点关注与受访者对SPC预防的看法和态度相关的项目。总共对1,026名受访者进行了分析。超过 60% 的受访者了解 SPC 以及筛查的必要性。定期接受SPC筛查的受访者宫颈癌、乳腺癌、肺癌和胃癌的比例分别为68.3%、68.4%、49.7%、58.6%和57.0%。在调整年龄、首次癌症类型和当前随访情况后，我们发现接受 SPC 筛查建议是 SPC 筛查采用率中最关键的因素（比值比 = 3.836；95% 置信区间 = 2.281-6.451；p<逻辑回归分析为 0.001）。然而，只有40.4%的受访者从医生那里得到了SPC筛查的建议。尽管对SPC预防的认识良好，但癌症幸存者对癌症筛查的接受率不足，这表明应推广SPC的预防措施。由于其他人的建议强烈影响 SPC 筛查的采用，因此医疗保健专业人员应掌握有关 SPC 预防的准确知识并提供指导。© 2025。亚洲妇科肿瘤学会、韩国妇科肿瘤学会和日本妇科肿瘤学会。

使用阿片类药物治疗慢性疼痛导致抑郁或焦虑的高发生率使共同管理变得复杂，并可能影响处方行为。比较电子病历临床决策支持 (EMR-CDS) 与额外行为健康 (BH) 护理管理在降低发生率方面的临床效果高剂量阿片类药物处方。在美国洛杉矶卫生系统内 35 个初级保健诊所进行的 2 型有效性实施混合阶梯楔形集群随机试验。18 岁患者接受慢性阿片类药物治疗，治疗伴有抑郁或焦虑的非癌性疼痛，并进行匹配EMR-CDS 包括阿片类药物风险缓解程序。 BH 护理包括认知行为治疗；抑郁症或焦虑症药物调整；感兴趣的结果包括对开大剂量吗啡当量每日剂量（MEDD ≥50 mg/天和 MEDD ≥90）的概率变化的双重差分 (DID) 估计、平均 MEDD 和住院率、急诊室使用以及阿片类药物风险缓解。大多数参与者是患有 3 种疼痛综合征的女性。数据分析包括 632 名患者。与指数前相比，MEDD≥50 和 ≥90 的绝对风险差异在指数后下降（绝对风险差的 DID [95%CI]：分别为 -0.036 [-0.089, 0.016] 和 -0.029 [-0.060, 0.002] ）。然而，这些差异在统计学上并不显着。与仅 EMR-CDS 相比，BH 组的平均 MEDD 下降速度更高（DID 率比 [95%CI]：0.85 [0.77，0.93]）。住院和急诊科使用情况没有变化。 BH 组获得纳洛酮和抗抑郁药新专科转诊和处方的可能性较高。将多学科行为健康护理团队纳入初级保健并没有减少高剂量处方；然而，它提高了对管理非癌性疼痛的慢性阿片类药物治疗的临床指南建议的遵守率。ClinicalTrials.gov ID NCT03889418.© 2024。作者获得普通内科医学会的独家许可。

一些人主张使用大麻龙而不是阿片类药物来治疗慢性非癌性疼痛，因为前一种药物可能具有更好的安全性。我们就多个临床重要结果比较了大麻龙使用事件与阿片类药物事件使用的安全性。基于人群的回顾性队列研究。加拿大安大略省。12 岁及以上，在索引日期之前的过去 3 年内被诊断患有肌肉骨骼疾病的人。大麻龙使用事件，阿片类药物使用事件作为参考组.在索引日期后的3个月内，我们分别评估了肺炎、机动车事故、跌倒或骨折、精神活性物质使用导致的精神和行为障碍以及全因死亡率。总共对18,863名大麻龙使用者进行了倾向评分匹配相同数量的阿片类药物使用者。在总体匹配分析中，大麻龙使用者与阿片类药物使用者相比，肺炎（风险比 [HR] 0.78，95% CI 0.63-0.96）、跌倒或骨折（HR 0.56，95% CI 0.50-0.64）的发生率显着降低和全因死亡率（HR 0.79，95% CI 0.65-0.95），但精神或行为障碍的发生率显着较高（HR 2.23，95% CI 1.45-3.43）。就机动车辆事故率而言，各组之间没有显着差异。未测量的混杂因素可能会影响结果。虽然相对于阿片类药物，大麻龙的使用可降低肺炎、跌倒或骨折以及全因死亡率的发生率，但同时与不良心理健康结果发生率增加相关。这种混合安全结果的情况引起了人们对用大麻隆广泛替代阿片类药物的政策方法的担忧。安大略省卫生部。© 2024。作者，获得普通内科医学会的独家许可。

托鲁巴茄 (Solanum torvum) (ST)用于清热毒、活血化瘀。因此，这种植物传统上被用作治疗普通感冒、慢性胃炎和肿瘤的民族药物。本研究旨在阐明 ST 诱导肝细胞癌 (HCC) 铁死亡的机制、与仑伐替尼的联合作用以及对使用 ST 处理的不同肝癌细胞系进行细胞活力测定。使用流式细胞术进行脂质过氧化和铁测定。通过蛋白质印迹法检测参与铁死亡途径的分子。最后，建立了乐伐替尼耐药细胞系，以评价ST的抗增殖作用。ST乙醇提取物可抑制多种肝癌细胞系的生长。 ST 处理后观察到谷胱甘肽过氧化物酶 4 (GPX4) 表达显着降低，同时脂质过氧化和 Fe2+ 积累增加。 ST主要通过血红素加氧酶-1（HO-1）表达诱导铁死亡。 HO-1 敲低可减少 ST 诱导的脂质过氧化并逆转 GPX4 抑制。酰基辅酶A合成酶长链家族成员4 (ACSL4)也参与ST诱导的铁死亡。 ST 和乐伐替尼组合显示出相加效应，并且 ST 在乐伐替尼耐药细胞系中保留了其潜在的抗 HCC 功效。本研究证明 ST 的乙醇提取物通过诱导铁死亡来抑制肝癌细胞生长。 ST 与 lenvatinib 在 Hep 3B 细胞中显示出相加效应，并且在 lenvatinib 耐药的 Hep 3B 细胞中显示出显着的抗 HCC 活性。总的来说，该研究表明 ST 可能有潜力减少临床实践中乐伐替尼的使用并挽救乐伐替尼耐药病例。版权所有 © 2024 Elsevier B.V. 保留所有权利。