金纳米粒子 (GNP) 的特殊性质和合成及生物分子功能化方面的最新进展导致其在光子放射治疗等生物医学应用中的应用不断发展。对利用 GNP 控制剂量增强的各种参数的影响进行的模拟研究促进了该领域知识的进步。由于与实验工作相比，模拟具有灵活性和更容易获得的特点，因此有可能考虑用于临床前测试，因此应尽可能接近现实条件。为此，本工作研究了其效果受到已发表的实验结果的启发，该结果报告非目标组织也接受含有 GNP 的药物。假定 GNP 的浓度按照建议的模式从肿瘤向体模深度移动而降低。采用MCNPX蒙特卡罗程序进行模拟。结果表明，对于测试的4个浓度，较浅层的剂量增强因子达到6，最后一层减小到1.2。还对虹膜、角膜、巩膜和晶状体的关键结构进行了剂量增强检查，结果显示与健康组织中不存在 GNP 相比，最大偏差约为 3% 至 200%。考虑到临床机构报告的晶状体剂量，还研究了 GNP 渗透到深层对治疗时间的影响。结果表明，GNP 从肿瘤到健康组织的渗透强烈控制了各种眼睛的剂量增强。结构并强调了建模 GNP 在介质中的分布对总体剂量增强的重要性。考虑到目前 GNP 临床应用面临的挑战，需要付出更多努力才能达到有效的治疗终点。

放射治疗是肿瘤学中广泛使用的治疗方法，通过向肿瘤组织传递高能粒子或波来实施。尽管放射治疗以肿瘤细胞为目标，但它可能对健康组织造成急性或长期损伤。因此，健康组织的保存一直是各种科学研究的重要课题。褪黑激素已被证明对许多组织和器官如肝脏、腮腺、大脑和睾丸具有辐射防护作用。本研究旨在评估不同剂量和剂量的褪黑激素对健康小鼠肺组织的辐射保护作用。本研究是一项随机病例对照研究，对 80 只大鼠进行，分为 10 组，每组 8 只。在 10 组中，第一组是对照组，不给予任何褪黑激素，第二组是不接受 RT 的组，仅给予褪黑激素，其他 8 组是 RT 组，其中 4 组使用褪黑激素，4 组不使用褪黑激素。未接受放射治疗且仅接受褪黑激素的第二组与对照组之间肺组织的组织病理学结果没有统计学差异。与接受褪黑激素的组相比，未接受褪黑激素的组因放疗引起的肺损伤在统计学上显着更高。这项研究表明，褪黑激素对接受放疗的大鼠具有针对放疗的细胞毒性损伤的保护作用。

神经母细胞瘤是一种常见的儿童肿瘤，对治疗干预提出了重大挑战，特别是对于高危病例。本研究旨在通过研究短期和长期脉冲磁场暴露对油酸 (OA) 治疗的神经母细胞瘤体外模型中神经元凋亡机制的潜在分子影响，填补我们对神经母细胞瘤治疗理解的一个关键空白.培养细胞并分为以下六个实验组：（I）未处理组（NT）； (II) OA治疗组(OA)； (III) 暴露于脉冲磁场15分钟(15分钟PEMF  OA)后用OA处理的组； (IV)脉冲磁场暴露12小时后用OA处理的组(12小时PEMF OA)； (V) 暴露于脉冲磁场 15 分钟（15 分钟 PEMF）的组； (VI) 暴露于脉冲磁场 12 小时 (12 小时 PEMF) 的组。评估了细胞活力、细胞凋亡率以及关键凋亡基因（TP53、Bcl2、Bax 和 Caspase-3）的 mRNA 水平。观察到细胞活力显着降低，特别是在长期脉冲磁力后接受 OA 治疗的组中现场曝光。流式细胞术显示细胞凋亡率升高，尤其是在细胞凋亡的早期阶段。 qRT-PCR 分析表明，长期脉冲磁场暴露后，经 OA 处理的细胞中裂解的 Caspase-3、Bax/Bcl2 比率和 TP53 的表达增加，表明细胞凋亡途径增强。研究结果表明，长期脉冲磁场暴露和 OA 治疗表现出潜在的协同作用，导致 SH-SY5Y 细胞凋亡的诱导。我们得出的结论是，脉冲磁场刺激有潜力作为基于油酸的神经母细胞瘤治疗的辅助疗法。

头颈鳞状细胞癌（HNSCC）在全球范围内普遍存在，其复发率高、生存率低、患者生活质量差。 SM-1源自PAC-1，可以激活procaspase-3并诱导癌细胞凋亡，从而发挥抗肿瘤作用。然而，SM-1联合放射治疗后对HNSCC的抑制作用尚不清楚。本研究旨在探讨SM-1在体外和体内对HNSCC的放射增敏作用。采用MTT法检测SM-1对HNSCC细胞系（HONE1、HSC-2和CAL27）活力的影响。通过集落形成实验测定SM-1联合辐射对HONE1、HSC-2和CAL27细胞系存活指数的影响。采用流式细胞术研究SM-1和放射组合对细胞凋亡和细胞周期的影响，并进行Western blot实验检测细胞凋亡和细胞周期相关蛋白的表达。最后建立CAL27异种移植肿瘤模型，评价SM-1联合放射线体内抗肿瘤作用。在体外，SM-1有效抑制HNSCC细胞系HONE1、HSC-2和CAL27细胞的活性，并在联合照射期间协同显示抗增殖活性。同时，SM-1对HNSCC的抗肿瘤作用高于Debio1143，并且细胞的放射敏感性大大增加。流式细胞术和蛋白质印迹分析表明，SM-1通过抑制CyclinB1和CDC2的表达，诱导头颈部鳞癌细胞G2/M期阻滞。此外，SM-1激活caspase-3活性并上调PARP1的切割形式以诱导细胞凋亡。在体内，SM-1联合照射显示出良好的抗肿瘤效果。SM-1在体外和体内增强HNSCC细胞的放射敏感性，支持其作为放射增敏剂与放疗联合进行临床试验的潜力。

超声刺激微泡（USMB）疗法已被证明能够有效靶向肿瘤血管系统并增强肿瘤异种移植物的辐射效果。在这项研究中，我们研究了这种治疗是否增强了宫颈癌对辐射的敏感性。人类宫颈癌（ME-180和SiHa）细胞经过USMB处理或暴露于辐射（0、2、4、6和8 Gy）或辐射 (8 Gy) 与 USMB 结合。采用克隆形成实验和CCK-8实验分析细胞的增殖能力。分别使用流式细胞术和γ-H2AX（γ-H2AX）免疫荧光染色检测细胞凋亡和DNA双链断裂。进行基质胶小管形成以评估人脐静脉内皮细胞的血管生成。在SiHa细胞异种移植模型中，免疫组化检测肿瘤组织CD31的表达。USMB和放射线协同抑制ME-180和SiHa细胞的生长。 USMB 通过提高促凋亡蛋白的水平来促进辐射诱导的细胞凋亡。此外，USMB 增强了辐射诱导的 γ-H2AX 焦点，从而诱导宫颈癌细胞中的 DNA 双链断裂。 USMB 与辐射相结合可降低体外内皮细胞的血管生成能力。此外，USMB增强了辐射对异种移植模型中肿瘤生长和血管生成的抑制作用。综上所述，USMB暴露有效增强了辐射对宫颈癌的破坏作用，表明USMB可能是一种有前途的宫颈癌放疗增敏剂。

脂质组学是对暴露个体进行分类的重要工具，有助于及早采取预防和控制策略。本研究的目的是筛选全身照射 (TBI) 后人体血浆样本在照射前和照射后显着扰动的脂质，并探索早期辐射分类的潜在辐射生物标志物。从 22 名住院患者的照射前后收集血浆样本准备进行骨髓移植的急性髓系白血病（AML）病例。以0、4、8和12Gy的剂量进行急性全身γ照射。采用超高效液相色谱-串联质谱（UPLC-MS/MS）和多反应监测（MRM）方法。在辐射前后进行自我配对研究，以筛选人类辐射扰动的潜在脂质分类标记和剂量反应关系标记。基于筛选出的潜在标记物，开发了人类TBI剂量估计模型。总共对14个主要类别的426个个体脂质进行了定量，并筛选了152个具有分类特征的潜在生物标记物。 4 Gy 时共有 80 种脂质（32 TG、29 SM、9 FA、5 CE、5 PI）上调，共有 91 种脂质（39 SM、18 TG、15 HexCers、7 CE、6 Cers、3 LacCers、2 个 LPE、1 PI）在 12 Gy 时上调。不同剂量下未暴露组和暴露组之间的ROC曲线比较显示AUC值范围为0.807至0.876。潜在脂质标志物的代谢途径主要是鞘脂和甘油脂代谢、不饱和脂肪酸生物合成、脂肪酸降解和生物合成。 13种剂量依赖性放射敏感性脂质中，CE（20:5）、CE（18:1）和PI（18:2/18:2）逐渐纳入TBI剂量估计模型。本研究表明是可行的使用靶向脂质组学平台获取定量脂质生物标志物组，以进行快速、高通量分类。利用具有良好剂量反应关系的脂质生物标志物建立了人体辐射生物剂量测定的脂质组学策略。

热疗和放疗的联合效应可以通过增强等效辐射剂量（EQDRT）来量化。热疗计划和治疗期间调整的不确定性可能会影响达到的 EQDRT。我们开发并比较了放射治疗计划的 EQDRT 优化策略，重点关注针对常见调整的稳健性。使用 Plan2Heat，我们计算了三名宫颈癌患者的预先计划热疗计划和治疗调整方案。我们将这些场景导入 RayStation 12A，使用四种不同的策略进行优化：(1) 传统放疗优化，为规划目标体积 (PTV) 指定 46 Gy，(2) 使用预规划场景的标称 EQDRT 优化，目标为统一 58 Gy总肿瘤体积 (GTV)、保持处于危险中的器官 (OAR) 剂量如计划 (1)、(3) 稳健的 EQDRT 优化，如 (2) 但添加调整后的优化方案、(4) 计划库（四个计划），具有策略 (2) 标准，但针对每个计划的一个调整后的场景进行优化。我们计算了每个放疗计划的预先计划和调整方案的 EQDRT 分布，评估每个组合的 GTV 覆盖范围和同质性目标。EQDRT95% 从策略 (1) 中的 49.9-50.9 Gy 增加到策略 (2) 中的 56.1-57.4 Gy预先规划的场景，将同质性提高约 10%。策略 (2) 表现出最佳的整体稳健性，所有 GTV 目标中有 62% 在容忍范围内。策略 (3) 的容差范围内覆盖目标百分比高于策略 (2)（68% vs 54%），但均匀性百分比较低（44% vs 71%）。策略 (4) 在调整后的场景中显示出与策略 (2) 相似的 EQDRT95% 和同质性。通过策略 (2-4)，OAR 的 D0.1% 增加了高达 ∼6 Gy。与传统优化相比，EQDRT 优化增强了 EQDRT 水平和均匀性。通过优化预先规划的热疗计划，实现了更好的整体鲁棒性。稳健的优化提高了覆盖范围，但降低了同质性。计划库可确保处理调整后的热疗场景时的覆盖范围和一致性。版权所有 © 2024。由 Elsevier Inc. 出版。

直肠间隔器已被证明可以减少接受前列腺放疗的患者的直肠副作用。然而，对于精确和可重复的凝胶注射仍然存在担忧。我们评估了一种新型直肠前列腺间隔球囊的有效性和安全性，该球囊具有可控、适应性强的部署潜力。本研究测试了共同主要假设：1) 球囊间隔器将导致 > 75% 的受试者直肠 V70 降低 ≥ 25%，以及 2) 6 个月内（​​持续时间 ≥ 2）与植入手术相关的直肠 ≥ 1 级不良事件天，CTCAE 4.0) 与对照受试者相比，球囊受试者并不逊色。16 个中心招募了 222 名受试者。所有患者均患有 T1-T3 前列腺癌，无后前列腺外侵犯的 MRI 证据。随机化为 2:1（气球：对照）且受试者盲法。患者接受经会阴 TRUS 引导的基准放置球囊，然后进行 IMRT（1.8 Gy 剂量中的 81 Gy 或生物学等效的大分割剂量）。为了进行疗效比较，中心核心实验室针对植入前和植入后 CT 扫描制定了计划。达到了主要疗效终点，97.9% 的球囊受试者 (139/142) 直肠 V70 降低 >25%（p< 0.001）。植入前平均 V70 为 7.0%，植入后平均 V70 为 1.1%。主要安全终点是球囊受试者经历较少的 ≥ 1 级事件，分别为 18% 和 23%（对于非劣效性，p < 0.001）。在≥ 2 级事件的预定义次要终点中，气球受试者的发生率呈较低趋势（4.3% vs 6.5%，p=0.527）。平均直肠周围间距为 19 ±3.7 毫米，并通过放射治疗维持 (18 ±3.9 毫米)。 98.5% (133/135) 的受试者在 6 个月 CT 中观察到球囊吸收。 EPIC QOL 仪器在整个研究过程中进行收集，并且研究组之间没有统计学差异。可生物降解的直肠间隔球囊可有效显着减少直肠剂量，并与减少累积直肠和植入相关的不良事件相关。 6 个月内始终观察到球囊吸收。版权所有 © 2024。由 Elsevier Inc. 出版。

早期喉癌的传统放疗会在 5.5-6 周内照射整个喉部。 I 期数据表明，立体定向消融放射治疗（SAbR）是减少照射量和压缩治疗时间的可行策略。这项 II 期研究评估了声门喉 SAbR (LT-SABR) 5 或 16 部分的疗效。资格要求为 0-II 期声门喉鳞状细胞癌。除发声过程外，杓状软骨不能受累，并且每天吸烟超过一包的患者被排除在外。治疗体积包括大体肿瘤体积，并具有 3 毫米边缘（5 毫米颅尾）以创建计划目标体积 (PTV)。无主动吸烟且 PTV 量 < 10 cc 的患者接受 4250 cGy，分 5 次，每周两次；其他患者每天分 16 次接受 58.08 Gy 的照射。主要终点是 2 年局部失败发生率。本研究共纳入 25 名患者，其中 21 名和 4 名分别接受 5 次和 16 次分次治疗。阶段分布为原位（n=1, 4%）、T1a/b（n=16/5, 64%/20%）和T2（n=3, 12%）。中位年龄为 72 岁，其中 16 人（64%）有吸烟史，1 人（4%）有主动吸烟史。存活患者的中位随访时间为 3.7 年（IQR 3.1-4.4 年），出现两次现场复发（每个剂量组各一次）。 1 年和 2 年局部失败的累积发生率分别为 4%（90% CI 0.8% - 20%）和 8%（90% CI 3%-24%）。无病患者中未出现急性或晚期 3 级毒性。基线、6、12 和 24 个月语音障碍指数得分中位数分别为 57（IQR，32-69）、28.5（8-48）、4（0-12）、7.5（0-12）和 5（0-12）。 24).高度适形立体定向放射治疗对于早期声门喉癌似乎安全有效，患者报告令人鼓舞。考虑到样本量小和非劣效性裕度大，需要谨慎解释这些结果。为了验证这一范式，需要进行额外的后续研究和最终的比较研究。版权所有 © 2024。由 Elsevier Inc. 出版。

聊天生成预训练变压器 (ChatGPT) 是一种人工智能程序，它使用自然语言处理来生成对问题或输入的对话式响应，越来越多地被患者和医疗保健专业人员使用。本研究旨在评估 ChatGPT 在放射肿瘤学相关领域的准确性和全面性，包括回答常见患者问题、总结具有里程碑意义的临床研究，并提供文献综述以及支持当前放射肿瘤学护理标准临床实践的具体参考文献。我们评估了 ChatGPT 3.5 版 (ChatGPT3.5) 在 3 个方面的性能。我们评估了 ChatGPT3.5 回答 9 种癌症类型中 28 个以患者为中心的模板化问题的能力。然后，我们测试了 ChatGPT3.5 总结放射肿瘤学 10 项里程碑式研究的特定部分的能力。接下来，我们使用 ChatGPT3.5 来确定支持 5 种不同癌症类型的临床放射肿瘤学当前护理标准实践的科学研究。每个回复均由 2 位审阅者独立评分，不一致的评分由第三位审阅者解决。ChatGPT3.5 经常生成不准确或不完整的回复。只有 39.7% 对以患者为中心的问题的回答被认为是正确且全面的。在总结放射肿瘤学领域的里程碑式研究时，ChatGPT3.5 的回答中有 35.0% 是准确和全面的，在提供研究全文后，这一比例提高到 43.3%。 ChatGPT3.5 提供与护理标准临床实践相关的研究列表的能力也不能令人满意，所提供的研究中有 50.6% 是捏造的。目前，ChatGPT 不应被视为患者或提供者的可靠放射肿瘤学资源，因为它经常产生不准确或不完整的响应。然而，基于自然语言编程的人工智能程序正在迅速发展，ChatGPT 或类似程序的未来版本可能会在该领域表现出改进的性能。版权所有 © 2023 Elsevier Inc. 保留所有权利。