后语言区（PLA）或韦尼克区的损伤会导致对侧半球相应区域的皮质重组。然而，同侧半球内部重组的细节尚不完全清楚。在这种情况下，清醒手术期间的直接电刺激可以为研究人脑体内神经调节提供宝贵的机会，而这通过非侵入性方法很难实现。因此，在本研究中，我们旨在研究同侧半球内 PLA 的皮质重组特征。 62 名左半球神经胶质瘤患者根据病变是否延伸至 PLA 进行分组。所有患者都接受了直接皮质刺激以及图片命名任务。我们进一步使用静息态功能磁共振成像（MRI）对一部分患者进行功能连接分析，并计算介数中心性，即大脑区域网络重要性的指数。在直接皮质刺激期间，非PLA组中表现出积极（受损）反应的区域主要位于颞上回后部（pSTG），而PLA组中的表现出积极（受损）反应的区域广泛分布在从pSTG到后缘上回的区域。 pSMG）。值得注意的是，PLA 组 (47%) 的 pSMG 阳性反应百分比显着高于非 PLA 组 (8%)。在功能连接的网络分析中，pSMG 被确定为两个组中具有高介数中心性的枢纽区域。这些发现表明，在病变进展到 pSTG 的患者中，语言区可以从 PLA 扩散到 pSMG（一个中心区域）。语言区域模式的变化可能是维持高效大脑网络的一种补偿机制。© 2024 作者。人脑图谱由 Wiley periodicals LLC 出版。

导管原位癌（DCIS）被世界卫生组织（WHO）肿瘤分类（WCT）认定为一种局限于乳腺导管和小叶的非侵袭性肿瘤性上皮增殖。本报告根据循证医学的现行证据水平和肿瘤病理学证据层次 (HETP) 对 WCT（乳腺肿瘤）第 5 版 DCIS 章节中引用的参考文献进行了分类，确定了可以为后续研究提供信息的潜在差距。该肿瘤的 WCT 版本。我们纳入了 WCT（乳腺肿瘤，第 5 版）DCIS 章节的所有引文。每个引文均根据其研究设计和证据水平进行评估。我们开发了引用证据图，它是肿瘤类型（列）和肿瘤描述符（行）的图形矩阵。用球体来表示证据，其大小和颜色分别对应于其数量和证据级别。检索到 36 种出版物。 DCIS章节引用的文献主要由病例系列组成，水平较低。我们发现肿瘤描述符之间的引用分布不均。 “发病机制”和“预后与预测”引用次数最多，而“临床特征”、“病因学”和“诊断分子病理学”各只有一个引用。 “预后和预测”在中等和高水平的证据中所占比例最大。我们的研究结果与病理学领域固有的观察性研究的倾向一致。我们的地图是未来绘制 DCIS 上所有可用证据的跳板，有可能增强 WCT 的编辑流程和未来版本。© 2024 作者。组织病理学由约翰·威利出版

虽然 CAP 和 ICCR 方案要求区分甲状腺癌中的血管侵袭 (AI) 和淋巴管侵袭 (LI)，但区分它们可能很困难。由于 AI 的存在用于对甲状腺乳头状癌 (PTC) 患者进行分层，因此需要准确诊断 AI 和 LI。 在 162 例 PTC (n = 155) 和高分化甲状腺癌病例中评估了 AI 和 LI。使用苏木精和伊红 (H

核蛋白睾丸 (NUT) 癌 (NC) 是一种罕见且高度侵袭性的肿瘤，其特征是核蛋白睾丸家族成员 1 (NUTM1) 基因（也称为 NUT 基因）的染色体重排。 NC主要发生在头颈部、纵隔和肺部。一般来说，口腔原发性NC极为罕见，且有零星报道。 共收集10家医院福尔马林固定石蜡包埋的低分化口腔和口咽肿瘤标本111例。对这些样本进行NUT蛋白IHC染色，并对NUT IHC阳性病例进一步进行荧光原位杂交（FISH）和RNA测序检测。5例检测到肿瘤细胞中NUT蛋白的表达（其中5例）。 111, 4.5%）。这些病例中的肿瘤位于口底、唇、舌根、牙龈和硬腭。 FISH 检测结果显示 3 名患者出现 BRD4::NUT 重排，2 名患者出现非 BRD4::NUT 重排模式。 RNA测序结果证实了两例BRD4::NUT重排。据我们所知，这是第一个也是最大的口腔NC回顾性研究，我们发现NC很容易被误诊为低分化口腔鳞状细胞癌（SCC）或低分化癌。 4例NC病例的形态和免疫表型与SCC相似，其中3例观察到突然角化。因此，有必要检测NUT蛋白以用于具有这些形态的口腔恶性肿瘤的NC筛查，特别是对于更容易被误诊为其他类型癌症的年轻患者。© 2024 John Wiley

溃疡性结肠炎相关肿瘤（UCAN）的特点是多灶性肿瘤发生。据报道，UCAN 内镜治疗后出现了广泛的异时性病变，这表明 UCAN 治疗的病变中出现了散发性肿瘤。因此，我们的目的是评估溃疡性结肠炎（UC）患者粘膜内病变的特征和临床病理学特征的免疫组织化学（IHC）差异。我们检查了来自UC患者的全结肠切除术中因癌或不典型增生而切除的35个粘膜内病变和71个散发性腺瘤(SAs) 通过内窥镜从没有 UC 的患者身上切除。 UC病变分为传统UCAN组（定义为p53突变模式和β-连环蛋白正常表达）和非传统UCAN组（定义为其余）。使用 IHC 比较 Ki-67 分布、α-甲基酰基辅酶 A 消旋酶 (AMACR) 表达和粘蛋白表型，并研究临床病理特征。常规和非常规UCAN病变位于左侧结肠和直肠。相对于 SA 病变，UCAN 病变发生在更年轻的患者中，并且在肿瘤隐窝中表现出更频繁的 Ki-67 基础分布。传统的 UCAN 病变往往是非多倍体，并且与 SA 病变相比，正常 AMACR 表达的频率更高。 UC 病变具有异质性——8 名多发性病变患者中，只有 2 名病变（均为非传统 UCAN 病变）表现出一致的 IHC 染色特征。Ki-67 分布的基础模式、AMACR 的正常表达和非肠粘蛋白表型被确定为暗示 UCAN 的特征。非息肉状生长是 UCAN 的另一个关键特征。© 2024 John Wiley

浅表 CD34 阳性成纤维细胞肿瘤 (SCD34FT) 是一种罕见但独特的皮肤和皮下组织低度肿瘤，免疫组织化学 (IHC) 检测显示 CADM3 频繁表达。在这项研究中，受一个类似“非典型纤维组织细胞瘤 (FH)”且 CADM3 IHC 呈阳性的指示病例的启发，我们通过应用 CADM3 和荧光原位杂交 (FISH) 系统地检查了一组先前诊断为“非典型 FH”的肿瘤检索40例非典型FH，包括CD34阳性肿瘤（n = 20）和CD34阴性肿瘤（n = 20）。所有肿瘤均进行 CADM3 染色。所有 CADM3 阳性肿瘤均通过 FISH 进行评估，以评估 PRDM10 重排。 11 个 CD34 阳性肿瘤（11/20，55%）共表达 CADM3，并被重新分类为 SCD34FT。 CD34 阴性非典型 FH 中没有 (0/20) CADM3 阳性。重新分类的 SCD34FT (10/11) 发生于下肢，经常累及大腿 (n = 8)。在许多重新分类的病例中观察到提示非典型 FH 的特征，包括可变的细胞结构、纺锤形形态、浸润性肿瘤边缘、胶原蛋白滞留、表皮色素沉着和棘皮症。还存在不同程度突出的多核巨细胞，包括 Touton 样形式。在 10/11 重新分类的肿瘤中获得了信息丰富的 FISH 结果，其中 60% (6/10) 表现出 PRDM10 重排。肿瘤组织学上与非典型 FH 相似的一个显着子集，并且 CD34 呈阳性，共表达 CADM3 并带有 PRDM10 重排，支持他们重新分类为 SCD34FT。了解这种形态重叠以及 CADM3 IHC 的应用有助于区分 SCD34FT 和非典型 FH。© 2024 John Wiley

最近，人表皮生长因子 2 (HER2) 低（即 HER2 评分为 1 或 2，无扩增）乳腺癌患者有资格接受曲妥珠单抗-deruxtecan 治疗。为了提高 HER2-low 检测的标准化和定量检测，我们在荷兰进行了一项类似外部质量评估的研究。动态范围细胞系和免疫组织化学 (IHC) 校准品用于量化 HER2 表达并评估实验室间变异性。35 个实验室使用常规 HER2 检测对三张带有动态范围细胞系和 IHC 校准品的空白载玻片进行染色。使用四种不同的抗体克隆：19 个 (54.3%) 4B5、6 个 (17.1%) A0485、5 个 (14.3%) DG44 (HercepTest) 和 5 个 (14.3%) SP3。实验室使用两种不同的检测试剂盒进行 4B5 检测：14 个 (73.7%) ultraView 和 5 个 (26.3%) OptiView。使用人工智能软件测量的细胞系中 HER2 表达的变异性为中位数（最小-最大） = 阴性核心 0.5%（0.0-57.0）、1 核心 4.3%（1.6-71.3）、2 核心 42.8%（30.4-92.6） ）和 3 核 96.2% (91.8-98.8)。校准器 DG44 和 4B5 OptiView 具有最高的分析灵敏度，紧随其后的是 4B5 ultraView。 SP3 是最不敏感的。由于背景染色，A0485 检测的校准品无法分析。由于检测已验证可检测 HER2 扩增的肿瘤，但并非所有检测和抗体都适合 HER2 低检测。一些测试显示阴性细胞系中有明显的表达。使用校准器的动态范围细胞系对照和定量分析表明，实验室间的变异性比通常认为的要大。需要实验室对 HER2 检测进行重新验证，以确保 HER2 低检测适用于临床。© 2024 作者。组织病理学由约翰·威利出版

尿路上皮癌（UC）表现出显着的分子和组织学异质性。 WHO 2022 分类暗示将分子特征添加到形态学诊断中。由于形态学和相关分子库可能会转化为治疗的选择和反应以及复发率，因此尿路病理学家需要更广泛地接受识别这些关键特征。这促使一项国际调查旨在确定全球泌尿病理学家中经典/亚型 UC 的实践模式。98 名泌尿病理学家使用 SurveyMonkey 软件共享了一项调查工具。对匿名受访者数据进行了分析。回应率为85%。大多数与管腔型 (93%) 和基础型 (82%) 的轮廓一致。对于 FGFR3 测试平台的看法各不相同。虽然 95% 的人同意 TERT 启动子突变是 UC 的关键驱动因素，但 72% 的人认为 APOBEC 突变是肌层浸润性膀胱癌 (MIBC) 的主要特征。泌尿病理学家对 MIBC 和 ERCC2 突变有不同的看法。在参与者中，94％的人会量化侵袭性微乳头状和肉瘤样组织学，而88％的人会重新评估具有微乳头状、小细胞或肉瘤样组织学的非肌层浸润性肿瘤中膀胱肿瘤标本的另一次经尿道切除术。大多数人同意微乳头（93%）、浆细胞样（97%）和小细胞（86%）亚型的特定分子特征。 96% 的参与者同意，小细胞成分预示着更具侵袭性的病程，应采用新辅助化疗进行治疗，63% 的参与者只会根据肿瘤科医生的要求对晚期肿瘤进行 HER2/neu 检测。 90% 的人同意，微卫星不稳定性测试虽然不是标准方案，但应考虑用于年轻的上尿路 UC 患者。 86% 的人同意具有高肿瘤突变负荷的 UC 将是免疫治疗的更好候选者。在精准医学时代，增强对 UC 分子异质性的了解将有助于更好的治疗选择、新的生物标志物发现、创新的管理方案和结果。我们的调查提供了病理学家关于将组织分子方法纳入“个性化”治疗的看法和经验的广阔视角。由于临床采用情况各异，需要使用统一研究标准获得额外数据。这将推动该领域最佳实践指南的产生，以实现广泛且一致的临床实用性。© 2024 John Wiley

肿瘤抑制因子 PAX2 表达缺失和 MMR 缺陷 (dMMR) 常见于子宫内膜子宫内膜样腺癌 (EEC)。然而，PAX2表达与MMR状态之间的关系尚不清楚。我们在180例EEC中研究了PAX2表达，并在蛋白质和基因水平上检验了其与MMR状态的关联。总体而言，大约 70% 的 EEC 中发现 PAX2 表达完全丧失，而 30% 的 EEC 中发现 PAX2 表达保留。在 125 例 PAX2 缺失的病例中，68.8% 的 EEC 存在 pMMR，而 31.2% 的 EEC 存在 dMMR。 55例保留PAX2表达的EEC中，92.7%为dMMR的EEC，7.3%为pMMR的EEC（P<0.001）。虽然 MLH1 高甲基化的 dMMR 病例显示 PAX2 表达的保留或缺失几乎相同（52% 与 48%），但无论体细胞还是种系，具有遗传改变的 dMMR 保留的 PAX2 表达显着多于 PAX2 缺失（92.3% 与 7.7%）突变。在 97.3% 具有 MLH1 高甲基化的 dMMR 中观察到 PAX2 丢失，而在具有遗传改变的 dMMR 中，这一比例为 2.7% (P<0.001)。与 PAX2 表达缺失的 pMMR 相比，在保留 PAX2 表达的 dMMR 中，更高的肿瘤分级 (FIGO 2-3) 和晚期临床分期 (T2-T4) 等侵袭性特征明显更常见。我们的研究证明了密切相关EEC 中保留的 PAX2 表达和 dMMR 之间的关系。 EEC 中这两种途径之间的分子机制和临床意义仍有待阐明。© 2024 作者。组织病理学由约翰·威利出版

使用术中冰冻切片 (IFS) 的目的是改善接受根治性前列腺切除术 (RP) 的患者的功能和肿瘤结果。 NeuroSAFE 等 IFS 技术的高资源需求可能会妨碍广泛采用，即使对患者有好处。新鲜组织显微数字成像技术的最新进展可能提供一种有吸引力的替代方案，并且越来越多的证据表明这些技术。在这篇叙述性评论中，我们讨论了 IFS 的一些常见局限性，并将这些局限性与现代数字成像技术的吸引力进行比较，例如图像生成的速度和易用性、手术室内（或附近）设备的位置、保持组织完整性和图像数字传输的能力。共焦激光显微镜 (CLM) 是文献中最常报道的 RP 期间边缘评估的方式。我们讨论了数字成像技术广泛传播的几种模仿和障碍。其中，我们考虑“正面”边缘视角将如何挑战泌尿科医生和病理学家重新理解边缘阳性意义的含义。作为其中的一部分，需要讨论如何描述、分类、反应和评估这些技术，以改善患者的治疗结果。本综述的局限性包括其叙述结构以及该领域的证据基础相对不成熟但正在快速发展。© 2024 作者。组织病理学由约翰·威利出版