越来越多的证据表明，人类活动导致人类和野生动物的癌症发病率上升。这是由于祖先的抗癌防御能力无法应对现代环境风险。现代致癌风险与进化的癌症防御之间的进化不匹配对不同时间段的各个生物学方面产生了深远的影响，需要对受影响物种的生物学和进化生态学进行全面研究。首先，抗癌防御的激活增加会导致能量消耗过多，影响其他生物功能，并可能导致自身免疫性疾病等健康问题。其次，肿瘤发生本身会影响重要的适应性相关参数，例如竞争力、捕食者逃避、对寄生虫的抵抗力和扩散能力。第三，不断上升的癌症风险可能会影响物种的生活史特征，通常有利于早期繁殖，以抵消与癌症相关的健康成本。然而，这种策略有其局限性，如果癌症风险持续上升，它可能无法确保物种的可持续性。最后，一些物种可能会进化出额外的抗癌防御能力，这对其生物学和未来的进化路径产生不确定的后果。总之，我们认为增加接触致癌物质对野生动物的影响是复杂的，从立即反应到长期进化变化。迫切需要了解这些过程，尤其是在保护生物学的背景下。© 2024 作者。约翰·威利出版的《进化应用》

为早期高危前列腺癌的研究定义有意义的终点具有挑战性，因为总体生存率和无转移生存率等既定指标面临着可行性和充分反映患者相关性的限制。制定终点必须迎合科学、临床、监管和患者观点的不同观点。病理学完全缓解、无疾病证据和预防前列腺特异性抗原复发等终点可能通过考虑诊断和治疗负担来反映患者获益。版权所有 © 2024 欧洲泌尿外科协会。由 Elsevier B.V. 出版。保留所有权利。

欧洲泌尿生殖放射学会 (ESUR) 的阴囊和阴茎成像工作组 (SPIWG) 旨在就放射科医生在评估男性不育症中的作用提出建议，重点关注阴囊成像。作者独立进行了广泛的文献 Medline 搜索以及对该领域专家的临床实践和共识的回顾。阴囊超声（US）对于调查男性不育症很有用。与异常精子参数（精子浓度、总数、活力和形态）相关的超声异常包括睾丸体积过低（TV）、睾丸不均匀性（TI）、隐睾、睾丸微石症（TML）、高级精索静脉曲张、双侧输精管缺失输精管、双侧扩张和附睾回声纹理异常。因此，ESUR-SPIWG 对评估男性不育症的影像学提出的建议是： 测量 TV；调查 TI；对有隐睾/睾丸固定术病史的男性和/或患有 TML 加“其他危险因素”或患有“星空”TML 的男性进行年度（美国）随访，直至 55 岁；对睾丸不可触及的男性进行阴囊/腹股沟超声检查；对精子参数异常的男性进行阴囊超声检查，以调查提示肿瘤的病变；以标准化方式评估精索静脉曲张；评估是否存在输精管；检查附睾以检测提示梗阻和/或炎症的间接体征。ESUR-SPIWG 建议对不育男性进行阴囊超声检查，重点关注 TV、不均匀性、定位、精索静脉曲张、输精管和附睾异常。应检测与睾丸肿瘤风险相关的隐睾、TML 和病变。ESUR-SPIWG 关于男性不育评估中阴囊成像的建议有助于标准化超声检查，重点关注与精液参数异常相关的超声异常迄今为止，尚无关于阴囊成像评估男性不育症的 ESUR-SPIWG 建议。 ESUR-SPIWG 建议对不育男性进行阴囊超声检查，重点关注睾丸体积、不均匀性、定位、精索静脉曲张、输精管和附睾异常，并评估隐睾、睾丸微石症和与睾丸肿瘤风险相关的病变。 ESUR-SPIWG 关于阴囊成像在男性不育评估中的建议有助于标准化超声检查，以循证方式重点关注与异常精子参数最相关的超声异常，并向患者提供标准化报告。© 2024。作者。

乳房不适是初级保健或乳房诊所就诊的常见原因。乳房疼痛、乳房肿块和乳头溢液是最常见的症状。皮肤变化和腋窝异常等不太常见的症状也需要特定的诊断方法。对有症状的乳房进行成像应由经过适当培训的乳腺放射科医生遵循最佳实践指南和质量标准进行。全视野数字乳房X线摄影（FFDM）、数字乳房断层合成（DBT）和乳房超声（US）是该主要环境中使用的主要方式。选择取决于患者的年龄和症状。 30 岁以下的女性首先接受 US 成像，而 40 岁以上的女性通常需要 FFDM 或 DBT 和 US 进行成像。对于30岁到40岁之间的女性，美国是首选方式，如果需要也可以进行FFDM或DBT。对于有明显病变或乳头溢液的孕妇或哺乳期妇女，首先采用超声检查；也可以根据怀疑程度进行 FFDM 或 DBT，因为对胎儿的剂量很小，屏蔽甚至可能进一步减少剂量。更先进的技术，如乳房磁共振成像或对比增强乳房X线照相术，不适用于首次诊断设置，而是保留用于已确诊的恶性肿瘤（局部分期）的病例或未通过其他方式解决的模棱两可的罕见病例或炎症性乳腺癌。最后但并非最不重要的一点是，男性乳房症状也应通过超声和​​/或 FFDM 来解决。临床相关性声明：正确诊断潜在的恶性肿瘤并避免误报同样重要，否则会导致不必要的活检、增加费用和患者焦虑。正确使用成像方式可确保最佳诊断方法并最大限度地减少假阴性。要点：超声、全视野数字化乳房X线摄影或数字化乳腺断层摄影是诊断环境中的主要成像方式，而MRI或对比增强乳房X线摄影应保留给特定病例。初始成像方式包括超声结合乳房X线照相术或数字乳房断层合成，具体取决于女性的年龄以及是否存在不确定的结果。当体检中发现高度可疑的发现时，阴性影像学评估不应阻止活检。© 2024。作者，获得欧洲放射学会的独家许可。

旨在在多中心队列和两个确认软件中评估 CT 引导结直肠肝转移热消融 (CRLM) 后最小消融切缘 (MAM) 与局部肿瘤进展 (LTP) 之间的关联。这项多中心回顾性研究包括接受 CT 治疗的患者- 2009 年至 2021 年间，三个机构对 CRLM 进行引导射频或微波消融术。使用专用消融确认软件，通过自动非刚性（消融贴合）或半自动刚性联合配准（SAFIR）对术中消融前和消融后对比增强 CT 扫描对三维 (3D) MAM 进行回顾性评估两个独立的读者团队对患者的治疗结果不知情。 LTP 以每个肿瘤为基础进行评估。使用多变量 Cox 回归分析评估与无 LTP 生存相关的因素。总体而言，113 名接受热消融治疗 189 CRLM（平均直径：1.9±1.1cm）的患者（平均年龄：67±10 岁；78 名男性）符合纳入标准标准。使用这两种软件都可以成功分析 173/189 (92%) CRLM。在中位随访 31 个月（IQR：22-47）中，173 名 CRLM 中有 21 名（12.1%）发展为 LTP。在多变量分析中，3D MAM 在两个软件中均与 LTP 独立相关（消融拟合：HR 0.47，95% CI：0.36-0.61，p < 0.001；SAFIR：HR 0.42，95% CI：0.32-0.55，p < 0.001 ）。在用MAM ≥ 4 mm（Ablation-fit）和≥ 5 mm（SAFIR）消融的CRLM中未观察到LTP。两个软件之间 MAM 定量的每个肿瘤中值绝对差异为 2mm（IQR：1-3）。跨多中心数据和两个确认软件，在 CRLM 热消融后，MAM 与 LTP 独立相关。在两个软件中，达到 MAM ≥ 5 mm 的消融均与局部控制相关。在多中心数据和两个确认软件中，来自术中对比增强 CT 的 MAM 与 CRLM 热消融后的 LTP 独立相关，边缘≥ 5 mm 与局部控制相关。足够的烧蚀余量对于 CRLM 热烧蚀后的局部控制至关重要。术中 CT 衍生的 MAM 是两个确认软件中与 LTP 相关的唯一独立因素。在 MAM ≥ 5 mm 消融的 CRLM 中未观察到 LTP。© 2024。作者。

为了开发和验证基于成像的模型来预测导管内乳头状粘液性肿瘤 (IPMN) 的恶性肿瘤风险。我们回顾性分析了 241 名术前接受 CT 和 MRI 的 IPMN 患者的数据，以进行模型开发。评估囊肿大小、增强壁结节 (EMN) 的存在和大小、主胰管 (MPD) 直径、囊壁增厚/增强、MPD 口径突然变化伴远端萎缩以及淋巴结肿大。使用这些成像特征，使用连续变量（模型 C）或二分变量（模型 D）创建预测恶性肿瘤风险的多重逻辑回归模型。验证包括内部 (n = 55) 和外部 (n = 43) 数据集。使用受试者工作特征曲线 (AUC) 下面积评估模型性能，并与基于国际指南的模型（模型 F）进行比较。模型 C 将年龄、EMN 大小、MPD 直径和淋巴结病确定为 CT 的独立预测因子，以及年龄以及 MRI 上 EMN 的存在和大小。 D模型将年龄≥68岁、囊肿大小≥31mm、EMN≥6mm、MPD≥7mm和淋巴结肿大作为CT的独立预测因素，年龄≥68岁、EMN≥4.5mm和MRI上的淋巴结肿大作为独立预测因素。模型C（AUC，0.763-0.899）表现略好于模型D（AUC，0.753-0.912），但无统计学意义。模型 C 和 F 之间没有观察到显着差异（AUC，0.729-0.952）。将模型 C 与梗阻性黄疸相结合可改善表现（AUC，0.802-0.941），但无统计学意义。我们的基于影像学的模型有效预测了 IPMNs 的恶性风险，与国际共识指南相当。影像学特征对于预测 IPMNs 的恶性潜力非常重要。我们的基于成像的模型可能有助于确定 IPMN 患者的手术候选资格。非侵入性确定导管内乳头状粘液性肿瘤 (IPMN) 的恶性潜力可以做出适当的治疗决策。我们确定了与恶性转化相关的多种影像学特征，并开发了这些特征此预测的模型。我们的模型在预测 IPMN 的恶性潜力方面与国际共识指南相当。© 2024。作者获得欧洲放射学会的独家许可。

国际小儿肿瘤学会肾肿瘤研究组 (SIOP-RTSG) 不鼓励在诊断时采用侵入性操作来确定小儿肾肿瘤的组织学。因此，在新辅助化疗开始时，肾母细胞瘤（WT）的组织学亚型是未知的。 MR-DWI 通过表观扩散系数 (ADC) 显示出作为非侵入性生物标志物的潜在价值。本研究旨在描述儿童肾肿瘤的 MR 特征和 ADC 值，以区分亚型。前瞻性地纳入了 2021 年 5 月至 2023 年期间接受 SIOP-RTSG 2016-UMBRELLA 方案中接受手术的肾肿瘤儿童。 ，基于新辅助 MR 的患者特异性切割指南是 3D 打印的，允许成像和组织病理学之间的相关性。将整个肿瘤体积和 ADC 值与 Mann-Whitney U 检验进行统计比较。通过混合模型分析对显微镜载玻片水平的直接相关性进行分析。纳入了54名患者（58％男性，中位年龄3.0岁（范围0-17.7岁））的59个病变。 44 个病变涉及 WT。间质型 WT 显示新辅助化疗后体积减少的中值最低（48.1cm3，范围 561.5-( )332.7cm3，p=0.035）。在通过切割导板直接关联后的显微载玻片水平（n = 240载玻片）上，与上皮和胚层病灶相比，基质区域显示出显着更高的中位ADC值（p< 0.001）。截止值为 1.195 * 10-3 mm2/s，敏感性和特异性分别为 95.2%（95% 置信区间 87.6-98.4%）和 90.5%（95% 置信区间 68.2-98.3%）。通过患者特异性 3D 打印切割导板在组织病理学和 MR-DWI 之间进行分析，可显着区分间质型 WT 与上皮亚型和胚芽亚型。基于高表观扩散系数值，可以将间质维尔姆斯肿瘤与上皮病变和胚芽病变区分开来新辅助化疗后体积减少有限。这可能有助于未来的决策，特别是在区分低风险和高风险肿瘤方面。MR-DWI 显示出作为儿童肾肿瘤非侵入性生物标志物的潜在价值。患者特定的切割指南导致表观扩散系数值与维尔姆斯肿瘤亚型之间存在相关性。根据表观扩散系数值，可以将间质区域与维尔姆斯肿瘤中的上皮和胚层病灶区分开来。© 2024。作者。

旨在评估灰度超声联合超声造影（CEUS）在儿科人群术前鉴别良恶性卵巢肿块中的作用。这项回顾性研究纳入了2018年7月至9月因卵巢肿块而术前接受灰度超声和超声造影的患者2023 年，可获得组织病理学或随访结果。两位资深放射科医生总结了所有卵巢肿块的灰度超声和超声造影特征，包括实性百分比、腹水、血管分布和增强的血管形态。然后，具有不同经验的放射科医生独立审查这些特征，以评估观察者间的一致性。使用受试者工作特征曲线下面积 (AUC) 评估诊断性能，并通过组内相关系数 (ICC) 评估观察者间一致性。 共有 26 名儿童（中位年龄：10.1 [7.5，11.7] 岁；年龄范围： 0-14 岁；良性：15 名患者）。卵巢恶性肿瘤的主要特点是肿块内血流丰富、血管扭曲，肿块强化部分超过50%（均p<0.001）。灰度超声联合CEUS显示出比单独灰度超声更好的诊断性能（AUC = 0.99 [95% CI: 0.95, 1.00] vs AUC = 0.70 [95% CI: 0.50, 0.90] p < 0.001）。两名初级放射科医生在 CEUS 前后的 AUC 也显示出统计学显着性（分别为 0.75 vs 0.92 和 0.69 vs 0.86，均 p<0.05）。放射科医生中CEUS的ICC优于灰度超声。灰度超声和CEUS的联合可能会提高儿童卵巢肿块良恶性的诊断准确性。灰度超声联合超声造影可以提高术前的诊断性能。儿科人群良性和恶性卵巢病变的鉴别。正确区分儿科患者良性和恶性卵巢肿块对于确定治疗方法至关重要。灰度联合超声造影 (CEUS) 比单独使用灰度超声更能区分良性和恶性小儿卵巢肿块。应用 CEUS 可以显着提高初级放射科医生的诊断能力。© 2024。作者，获得欧洲放射学会的独家许可。

旨在探讨术前酰胺质子转移加权 (APTw) MRI 对评估直肠腺癌 (RA) 预后因素的价值。这项前瞻性研究于 2022 年 1 月至 2023 年 9 月进行，连续纳入接受术前酰胺质子转移加权 (APTw) MRI 治疗的 RA 参与者。手术 MRI 和根治性手术。通过Mann-Whitney U检验或t检验比较不同肿瘤（T）、淋巴结（N）分期、神经周围侵犯（PNI）和肿瘤分级的RA APTw信号强度（SI）值。受试者工作特征曲线用于评估 APTw SI 值的诊断性能。 共有 51 名参与者入组（平均年龄，58 岁±10 [标准差]，26 名男性）。 T1-T2期24例，PNI阳性9例。 T3-T4期肿瘤的APTw SI max、99th和95th值显着高于T1-T2期肿瘤；中位数（四分位距）（M (IQR)）为（4.0% (3.6-4.9%) vs 3.4% (2.9-4.3%), p = 0.017), (3.7% (3.2-4.1%) vs 3.2% (分别为 2.8-3.8%)、p = 0.013) 和 (3.3% (2.8-3.8%) vs 2.9% (2.3-3.5%)、p = 0.033)。这些指标在 PNI 组之间也存在显着差异，M (IQR) (4.5% (3.6-5.7%) vs 3.7% (3.2-4.2%)，p = 0.017)、(4.1% (3.4-4.8%) vs分别为 3.3% (3.0-3.9%), p = 0.022) 和 (3.7% (2.7-4.2%) vs 2.9% (2.6-3.5%), p = 0.045)。术前 APTw MRI 在以下方面具有潜在价值： RA 中 T 分期和 PNI 确定的评估。术前酰胺质子转移加权 MRI 为 RA 中 T 分期和 PNI 的无创评估提供了一种定量方法，有助于精确的治疗计划。APTw MRI 在 RA 中的疗效需求进一步调查。 T3-T4 阶段和 PNI 阳性 APTw 信号强度分别高于 T1-T2 和非 PNI。 APTw MRI 提供了一种评估 RA 中 T 分期和 PNI 的定量方法。© 2024。作者获得欧洲放射学会的独家许可。

测量非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者的动态对比增强磁共振成像 (DCE-MRI) 生物标志物重复性。为了利用这些统计数据来确定哪些个体目标病灶表现出早期生物反应。2015 年 9 月至 2017 年 4 月期间进行了一项单中心前瞻性 DCE-MRI 研究。在标准护理放疗之前对 NSCLC 患者进行了扫描，以评估生物标志物的可重复性治疗两周后评估生物反应。在每个时间点测量体积转移常数（Ktrans）、血管外细胞外空间体积分数（ve）和血浆体积分数（vp）以及肿瘤体积。使用受试者内变异系数（wCV）和重复性系数（RC）评估重复性。使用混合效应模型估计队列治疗对生物标志物的影响。 RC 一致性限制揭示了哪些个体目标病变的变化超出了生物标志物每日变化的预期。14 名患者（平均年龄，67 岁/- 12，8 名男性）有 22 个可评估病变（12 个原发肿瘤，8 个淋巴结转移，2 个远处转移） 。除了 vp 为 42.44% 外，所有生物标志物的 wCV（8/14 例患者）在 9.16% 至 17.02% 之间。 Ktrans 和 ve (p<0.001) 以及肿瘤体积 (p=0.002) 的队列水平变化显着。 Ktrans 和肿瘤体积一致显示显示生物反应的单个病变数量最多。相比之下，尽管队列水平发生了变化，但没有单个病变在 ve 中发生真正的变化。识别个体早期生物反应者为传统队列队列水平统计数据提供了额外的信息，有助于确定哪些参数最适合未来使用研究。动态对比增强磁共振成像生物标志物 Ktrans 和肿瘤体积是可重复的，可以检测队列和个体病变水平的早期治疗引起的变化，支持它们在放射治疗和靶向治疗的进一步评估中的使用。很少有文献研究报告定量成像生物标志物精度，通过测量重复性或再现性。肺癌肿瘤微环境的几种 DCE-MRI 生物标志物具有高度可重复性。重复性系数测量能够对治疗的早期生物反应进行特定病变的评估，从而改进传统评估。© 2024。作者。