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肿瘤
Cancers
2024 Aug 03
GauharDunenova,Zhann...
The Performance and Clinical Applicability of HER2 Digital Image Analysis in Breast Cancer: A Systematic Review.
Cancers
本系统综述旨在解决临床环境中 HER2 图像数字图像分析计算算法性能方面的研究差距。尽管大量研究探索了这些算法的各个方面，但缺乏对其在现实临床应用中的有效性的全面评估。我们在 Web of Science 和 PubMed 数据库中检索了 2013 年 12 月 31 日至 2024 年 6 月 30 日发表的研究，重点关注性能有效性和数据集大小、多样性和来源、基本事实、注释和验证方法等组成部分。该研究已在 PROSPERO 注册（CRD42024525404）。指导本次审查的关键问题包括：当前计算算法在检测数字图像中 HER2 状态方面的效果如何？这些研究中使用的常见验证方法和数据集特征是什么？临床应用的算法评估是否存在标准化，可以提高数字图像分析中 HER2 检测计算工具的临床实用性和可靠性？我们确定了 6833 篇出版物，其中 25 篇符合纳入标准。临床数据集的准确率从 84.19% 到 97.9% 不等。在公开的 Warwick 数据集上，合成数据集的准确率达到了 98.8%。只有 12% 的研究使用单独的数据集进行外部验证； 64% 的研究结合使用准确度、精确度、召回率和 F1 作为一组绩效衡量标准。尽管这些研究报告的准确率很高，但明显缺乏支持其临床应用的直接证据。为了促进将这些技术融入临床实践，迫切需要解决现实世界的挑战和对内部验证的过度依赖。对真实临床数据集的研究设计进行标准化可以提高计算算法在改善 HER2 癌症检测方面的可靠性和临床适用性。
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Cancers
2024 Aug 04
DeniseMüller,JürgenL...
Cell Culture Models for Translational Research on Thymomas and Thymic Carcinomas: Current Status and Future Perspectives.
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细胞培养模型系统是研究癌症生物学和在受控环境中识别治疗漏洞的基本工具。众所周知，TET 细胞很难培养，只有少数永久细胞系可用。 TET细胞离体建立和永久扩增的最佳条件和要求尚未得到系统研究，目前尚不清楚不同的TET亚型是否需要不同的培养条件或特定的补充剂。可用的少数永久细胞系仅代表AB型胸腺瘤和胸腺癌，而迄今为止繁殖源自B型胸腺瘤的肿瘤细胞的尝试已受挫。可以想象，B 型胸腺瘤中的上皮细胞严重依赖于它们与未成熟 T 细胞或其三维支架的相互作用。广泛的研究导致经过验证的细胞培养方案将是非常可取的，并且是该领域的重大进步。肿瘤细胞类器官模型、患者来源的异种移植物或组织切片等替代方法已在 TET 中零星使用，但它们的具体贡献和优势仍有待展示。
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2024 Aug 05
FabianFalkenbach,Fra...
Adverse In-Hospital Outcomes after Radical Prostatectomy in Leukemia History Patients.
Cancers
白血病病史影响一些根治性前列腺切除术 (RP) 患者。尽管其作为不良危险因素的患病率和影响在心脏手术中众所周知，但有白血病病史的 RP 患者数量及其不良院内结果的发生率尚不清楚。我们确定了 RP 患者（全国住院患者样本） 2000-2019），根据是否存在白血病病史分层。使用描述性分析、倾向评分匹配（PSM，比率 1:10）和多变量逻辑回归模型。在 259,939 名 RP 患者中，416 名（0.2%）有白血病史。在整个研究范围内，他们的比例从 0.1% 增加到 0.2% (p < 0.01)。有白血病病史的患者年龄较大（中位年龄为 64 岁与 62 岁，p < 0.001）。在对年龄、保险状况、种族、盆腔淋巴结清扫术和查尔森合并症指数进行 PSM 后，有白血病病史的 RP 患者表现出较高的急性肾损伤发生率（<2.6 vs. 0.9%；比值比 [OR] 2.0，p = 0.02） ，更频繁地接受透析（3.6 vs. 1.9%；OR 1.9，p = 0.03），并且更频繁地住院时间超过一周（4.8 vs. 2.5%；OR 2.0，p = 0.006）。尽管有白血病病史 RP病人很少，但人数却在增加。这些人更容易出现肾脏并发症和延长住院时间。
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2024 Aug 05
RonitPinchas-Mizrach...
A Retrospective Analysis of Breast Cancer Mortality among Jewish and Muslim Arab Women in Israel: The Role of Sociodemographic Factors.
Cancers
在以色列，不同种族的乳腺癌死亡率各不相同，其中高生育率和母乳喂养率等保护性因素可能会受到社会经济因素和乳房X光检查率的影响。我们的目的是调查以色列犹太和穆斯林阿拉伯妇女之间乳腺癌死亡率的差异，并研究社会人口变量和儿童数量与死亡率的关系。我们的回顾性后续研究使用以色列中央统计局的数据和多变量 Cox 回归模型，对年龄、儿童数量、原籍国、地区规模和社会经济地位进行调整。与犹太女性相比，穆斯林阿拉伯女性的乳腺癌死亡率较低。然而，在调整多个社会人口变量后，犹太妇女和穆斯林阿拉伯妇女之间不存在显着差异。生育三个以上孩子与阿拉伯穆斯林妇女的死亡率较低有关，但犹太妇女则不然。欧洲/美洲血统、较大的地区和中等社会经济地位与较高的死亡率相关。因此，社会人口因素可以解释以色列犹太妇女和穆斯林阿拉伯妇女之间乳腺癌死亡率的差异。需要考虑不同种族群体的独特特征和风险因素的有针对性的干预计划，以减少差异并改善结果。
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2024 Aug 05
ChinbayarBatochir,In...
Discrimination of Lung Cancer and Benign Lung Diseases Using BALF Exosome DNA Methylation Profile.
Cancers
良性肺部疾病很常见，通常不需要特殊治疗，但在低剂量计算机断层扫描 (LDCT) 期间将良性肺部疾病与肺癌区分开来提出了挑战。本研究采用实时 PCR 进行全面的甲基化分析，通过 BALF 外泌体 DNA 进行肺癌微创诊断。鉴定出一组七个表观遗传生物标志物，在肺癌 BALF 外泌体 DNA 中表现出特定的甲基化模式。该面板的曲线下面积 (AUC) 为 0.97，敏感性和特异性率分别为 88.24% 和 97.14%。与非癌症组相比，非小细胞肺癌 (NSCLC) 和小细胞肺癌 (SCLC) 中每种生物标志物的平均甲基化水平 (MML) 均显着升高，倍数变化范围为 1.7 至 13.36。研究发现，无论性别如何，生物标志物的 MML 都会随着患者年龄和吸烟史的增加而适度升高。 MML 与 NSCLC 分期进展之间存在很强的相关性，早期阶段的检测灵敏度为 79%，晚期阶段的检测灵敏度为 92%。在验证队列中，该模型的 AUC 为 0.95，敏感性和特异性均为 94%。当吸烟史作为额外的危险因素时，早期 NSCLC 检测的敏感性从 88.00% 提高到 92.00%。
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2024 Aug 05
TomaszKucharczyk,Mar...
NRG1 Gene Fusions-What Promise Remains Behind These Rare Genetic Alterations? A Comprehensive Review of Biology, Diagnostic Approaches, and Clinical Implications.
Cancers
非小细胞肺癌（NSCLC）呈现出多种可药物治疗的基因改变，彻底改变了治疗方法。然而，识别新的改变可能会扩大受益于此类新治疗方案的患者群体。最近，人们的兴趣集中在神经调节蛋白-1 基因 (NRG1) 上，该基因的融合可能已成为潜在的预测因素。迄今为止，NRG1融合的发生被认为是NSCLC治疗中的阴性预后标志物。然而，受 NRG1 基因影响的信号通路的靶向性仍然存在许多前提。 NRG1 融合在 ErbB 介导的细胞增殖中的作用尤其被认为是治疗的主要目标。因此，携带 NRG1 融合的 NSCLC 患者可能会受益于靶向治疗，例如泛 HER 家族抑制剂和抗 HER 单克隆抗体，该抑制剂在之前的研究中已在多种癌症中显示出疗效。考虑到人们对 NRG1 基因作为潜在临床靶点的兴趣日益浓厚，在下面的综述中，我们重点介绍了其生物学，以及在临床中评估或在临床试验中仍在考虑的潜在临床意义。
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2024 Aug 05
StanleyPLeong,MehdiN...
Preoperative and Intraoperative Identification of Sentinel Lymph Nodes in Melanoma Surgery.
Cancers
根据美国癌症联合委员会（AJCC）第8版指南，建议对Breslow厚度至少1毫米的原发性黑色素瘤进行SLN活检。此外，国家综合癌症网络（NCCN）建议，对于T1b病变的黑色素瘤患者，可以考虑进行SLN活检，病变厚度为0.8-1毫米或小于0.8毫米并有溃疡。对于厚度小于 0.8 毫米但具有其他不良特征（例如高有丝分裂率、淋巴管侵犯或深切缘阳性）的 T1a 病灶，也可考虑进行该治疗。为了降低黑色素瘤前哨淋巴结活检的假阴性率，我们引入了伽玛相机Sentilla的术中使用，以提高前哨淋巴结的识别率，超越传统伽玛手持式探头。加州太平洋医疗中心的黑色素瘤研究和治疗中心已经建立了一种多学科方法，用于在转诊至我们的黑色素瘤中心诊断原发性黑色素瘤时治疗黑色素瘤患者。黑色素瘤肿瘤委员会的这种综合方法，包括病理学家、放射科医生、皮肤科医生、外科、内科和放射肿瘤学家的努力，达成了共识，为我们的黑色素瘤患者提供个性化和高质量的护理。这种治疗黑色素瘤的多学科计划可以重复用于其他类型的癌症。本文包含当前知识，记录已发表的前哨淋巴结识别方法。此外，我们在本文中纳入了黑色素瘤中心开发的新数据作为新发表的材料，以证明这些方法在黑色素瘤前哨淋巴结手术中的实用性。我们的 IRB 已就本研究中提供的临床数据的获取放弃知情同意书。
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2024 Aug 05
ClemenceBasse,Matthi...
Real-World Survival Impact of New Treatment Strategies for Lung Cancer: A 2000-2020 French Cohort.
Cancers
过去 20 年来，多种创新疗法被应用于肺癌治疗，并在临床试验中报告了生存获益。这些改进是否会转化为临床环境尚未得到研究。我们回顾性分析了在居里研究所连续接受治疗的所有转移性肺癌患者。根据一线新治疗策略的批准情况，使用诊断日期定义三个时期，包括 2010 年的靶向治疗和 2018 年的免疫治疗。终点包括总生存期 (OS)、2 年生存率和 5 年生存率，以及 2 年的条件生存率（如果治疗开始后 6 个月仍存活）。 2000 年至 2009 年第 1 期共确定了 673 名患者，2010 年至 2017 年第 2 期共确定了 752 名患者，2018 年至 2020 年第 3 期共确定了 768 名患者。整个队列的中位 OS 分别为 11.1、15.5 和 16.2 个月。 NSCLC 或 SCLC 患者的中位 OS 分别为 11.2、17.2 和 18.2 个月，或 10.9、11.7 和 11.2 个月。 NSCLC 患者的两年条件生存率优于 SCLC 患者。在所有时期和所有亚组中，女性的结果均高于男性。过去 20 年来，随着新治疗策略的实施，转移性肺癌患者（主要是非小细胞肺癌）的生存率有所提高。
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2024 Aug 05
AyeshaRehman,Martina...
Adipose Stem Cells and Their Interplay with Cancer Cells and Mitochondrial Reservoir: A New Promising Target.
Cancers
脂肪干细胞（ASC）显着影响肿瘤微环境（TME）内的肿瘤进展。本综述探讨了 ASC 的促肿瘤作用，重点关注旁分泌信号传导、直接细胞间相互作用和免疫调节。 ASC 介导的通过隧道纳米管 (TNT) 和间隙连接 (GJ) 的线粒体转移在增强癌细胞存活和代谢方面发挥着重要作用。线粒体功能失调的癌细胞从 ASC 获取线粒体以满足其代谢需求并在 TME 中茁壮成长。靶向线粒体转移、调节 ASC 功能和影响代谢途径是潜在的治疗策略。然而，必须解决 TME 复杂性、特异性、安全问题和耐药机制等挑战。破坏 ASC-癌细胞-线粒体轴为癌症治疗提供了一种有前途的方法。
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2024 Aug 05
YoshiakiYura,YuseiFu...
Ultrasound Combination to Improve the Efficacy of Current Boron Neutron Capture Therapy for Head and Neck Cancer.
Cancers
硼中子俘获疗法（BNCT）是肿瘤细胞内的硼10（10B）与中子发生核反应产生α粒子并以极短的距离反冲7Li核，从而破坏肿瘤细胞的放射疗法。虽然中子源传统上是核反应堆，但产生中子束的加速器已经开发出来并商业化。因此，这种治疗方法将会变得更加广泛。靠近体表的复发性头颈癌 (HNC) 被认为是使用硼化合物硼苯丙氨酸 (BPA) 进行 BNCT 的候选者，并且已发现对这种治疗高度敏感。然而，有些病例在治疗完成后早期就会复发，这需要解决。超声波是一种高度安全的诊断方法。带有微泡的超声有望促进肿瘤细胞摄取 BPA。超声还具有提高肿瘤细胞对放射治疗的敏感性的能力。此外，高强度聚焦超声可以通过其热效应和机械效应提高 BNCT 的疗效。本综述不是系统性的，但概述了基于 BPA 的 BNCT 的现状，并提出了 BNCT 联合超声治疗后降低 HNC 复发率的计划。
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