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肿瘤
BLOOD
2024 Aug 12
HartmutDöhner,Courtn...
Genetic risk classification for adults with AML receiving less-intensive therapies: the 2024 ELN recommendations.
BLOOD
欧洲白血病网 (ELN) 遗传风险分类是根据接受强化化疗的年轻人的数据制定的。对接受强度较低治疗的患者进行的最新分析提出了专门针对该患者群体的 ELN 遗传风险分类的建议。版权所有 © 2024 美国血液学会。
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Bjog-Int J Obstet Gy
2024 Jul 17
SuzanneJDedden,Jacqu...
Same-day discharge after laparoscopic hysterectomy for benign/premalignant disease: A multicentre randomised controlled trial.
Bjog-Int J Obstet Gy
评估全腹腔镜子宫切除术后当天出院是否影响身体功能和生活质量。多中心非劣效性随机对照试验。荷兰五家教学医院和两所大学医院。接受腹腔镜子宫切除术的良性或癌前疾病。在知情同意后，参与者按 1:1 的比例分配为当天出院 (SDD) 或次日出院 (NDD)。主要结果是术后 7 天的身体功能，通过患者报告的结果测量信息进行测量系统 (PROMIS) 物理功能简表 10A。次要结果是使用 PROMIS 简表 10A 和 EuroQol 问卷 (EQ-5D-5L) 测量术后 1、3 天和 6 周的身体功能和生活质量。 纳入了 205 名患者，其中 105 名被分配到SDD 和 100 至 NDD。术后7天的身体功能SDD组为35.95，对照组为35.63（平均差0.32；95% CI [0.07-0.57]）。由于95% CI的上限不超过4分的非劣效性界限，因此可以证明SDD的非劣效性。第 1 天、第 3 天和第 6 周的身体功能和生活质量没有差异。这项研究表明，腹腔镜子宫切除术后当天出院的身体功能并不劣于手术后 7 天的第二天出院。© 2024作者。 BJOG：约翰·威利出版的国际妇产科杂志
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Bjog-Int J Obstet Gy
2024 Jul 25
SerenaNegri,Charlott...
Diagnosis and management of isolated serous tubal intraepithelial carcinoma: A qualitative focus group study.
Bjog-Int J Obstet Gy
偶尔会发现不伴发浸润性癌的浆液性输卵管上皮内癌 (STIC)，并且与随后发生腹膜癌病的高风险相关。管理需要优化。本研究探讨专业人士对孤立性STIC的诊断、咨询、治疗和随访的意见和临床实践，以促进临床决策并优化未来研究方向。第二个目标是评估国际临床指南。焦点小组研究。四次在线会议。由妇科医生、妇科肿瘤学家、病理学家和肿瘤内科医生 (n = 49) 组成的国际小组（n = 12 个国家）。使用了半结构化访谈指南。两名独立研究人员通过开放和轴向编码分析了转录本。结果按领域进行组织。筛选了相关（国际）国家指南，以获取有关孤立性 STIC 的建议。专业人士关于孤立性 STIC 管理的意见和临床实践。在病理学方面，大多数专业人士将 SEE-FIM 方案视为高危患者的护理标准，但不同情况下存在差异一般人群输卵管的组织病理学检查。建议由专业病理学家确认 STIC 诊断。关于 STIC 诊断后的检查和随访，存在多种和不一致的情况。有关结果的数据有限。至于治疗，大多数人不推荐化疗和 PARP 抑制剂。十一项指南提供了有限的建议。我们确定了建议并强调了孤立性 STIC 诊断和管理方面的知识差距。此外，临床指南中的建议也很有限。对于孤立的 STIC 的预期注册，人们一致认为需要进行国际合作。© 2024 作者。 BJOG：约翰·威利出版的国际妇产科杂志
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Bjog-Int J Obstet Gy
2024 Aug 05
LiangxingCheng,Zhiho...
The global burden, trends and cross-country inequalities of female breast and gynaecologic cancers: A population based study.
Bjog-Int J Obstet Gy
分析女性乳腺癌和妇科癌症 (FeBGC) 的全球负担、趋势和跨国不平等。基于人群的研究。数据来源于 2019 年全球疾病负担研究。诊断患有 FeBGC 的个人。年龄标准化死亡率 (ASMR) ）、年龄标准化伤残调整生命年 (DALY) 率 (ASDR) 及其 95% 不确定区间 (UI) 描述了负担。估计年度百分比变化 (EAPC) 及其年龄标准化率 (ASR) 的置信区间 (CI) 说明了趋势。使用不平等斜率指数（SII）和集中指数对社会不平等进行量化。主要结果指标是 FeBGC 的负担及其不平等随时间的趋势。2019 年，每 100 000 名女性的 ASDR 如下：乳腺癌：473.83（95% UI：437.30-510.51）、宫颈癌：210.64（95% UI：177.67-234.85）、卵巢癌：124.68（95% UI：109.13-138.67）和子宫癌：210.64（95% UI：177.67） -234.85）。 1990 年至 2019 年的每年趋势以 ASDR 的 EAPC 表示，其中： 乳腺癌：-0.51（95% CI：-0.57 至 -0.45）；宫颈癌：-0.95（95% CI：-0.99至-0.89）；卵巢癌：-0.08（95% CI：-0.12至-0.04）；子宫癌：-0.84（95% CI：-0.93 至 -0.75）。在社会不平等分析（1990-2019）中，乳腺癌的SII从689.26变为607.08，宫颈癌的SII从-226.66变为-239.92，卵巢癌的SII从222.45变为228.83，子宫癌的SII从74.61变为103.58。浓度指数值范围为0.2至0.4。1990年至2019年，全球FeBGCs负担呈下降趋势。社会人口指数（SDI）较高的国家或地区，乳腺癌、卵巢癌和子宫癌的DALYs负担较高，而SDI较低的人患宫颈癌的负担较重。这些不平等随着时间的推移而加剧。© 2024 John Wiley
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BJU INTERNATIONAL
2024 Jul 19
OfirAvitan,TynishaRa...
Penile intraepithelial neoplasia incidence, clinical classification, microenvironment and implications for imiquimod treatment.
BJU INTERNATIONAL
提供有关阴茎上皮内瘤变 (PeIN) 的现有数据的概述，以及对咪喹莫特（IQ；Toll 样受体 7 激动剂）治疗和可预测治疗反应的免疫微环境标志物的叙述性综述。叙述性综述在 PubMed 上对 2000 年至今的文献进行了检索，我们描述了最相关的数据和交叉引用。PeIN 的发病率正在增加。 IQ 局部治疗可能提供一种易于应用的治疗方法，完全缓解率高达 63%，但可能会带来相当大的副作用。 PeIN 的最佳治疗方案尚无确凿数据，但对其他人乳头瘤病毒相关癌前病变的治疗结果评估表明每周 3 次，持续时间长达 16 周。目前尚未发表有关 PeIN 免疫微环境的研究。然而，关于阴茎癌和癌前外阴和宫颈病变的少数研究结果表明，特定的免疫细胞亚群可以作为未来成功免疫调节治疗（如 IQ）的预测因子。总体而言，关于 PeIN IQ 治疗的可用数据有限，并且没有已发表的数据存在于 PeIN 免疫微环境中。需要进一步的转化研究，以更好地了解 PeIN 的病理生理学以及进展和局部治疗反应的潜在预测因子。© 2024 BJU International。
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BJU INTERNATIONAL
2024 Jul 17
MarinkaJRemmelink,Ya...
Advanced optical imaging techniques for bladder cancer detection and diagnosis: a systematic review.
BJU INTERNATIONAL
系统评估当前有关用于检测和诊断膀胱癌 (BCa) 的先进光学成像方法的现有文献，特别关注这些技术的敏感性和特异性。首先进行范围搜索，以确定用于 BCa 检测的所有可用光学技术和诊断。用于检测BCa的光学成像技术有：Storz专业图像增强系统（IMAGE1 S）、窄带成像（NBI）、光声成像（PAI）、自发荧光成像（AFI）、光动力诊断（PDD）和扫描光纤内窥镜检查（SFE）。 BCa 的分期和分级技术包括：光学相干断层扫描 (OCT)、共焦激光内窥镜检查 (CLE)、拉曼光谱、内吞细胞镜检查和非线性光学显微镜检查 (NLO)。然后使用 MEDLINE、EMBASE 和 Web of Science 进行了从成立到 2023 年 11 月 21 日的系统文献检索。文章由两名独立审稿人筛选和选择。纳入标准为：报告特定技术的敏感性和特异性以及与组织病理学的比较，以及在检测技术与白光膀胱镜检查 (WLC) 的比较的情况下。在 6707 篇文章中，189 篇进行了全文审查，结果共 52 个内含物。没有文章符合 IMAGE1 S、PAI、SFE、拉曼光谱和内吞细胞镜检查的标准。所有检测技术均显示出比 WLC 更高的灵敏度，其中 NBI 领先 (87.8-100%)。总体而言，检测技术的特异性与 WLC 相当，其中 PDD 的特异性最高 (23.3-100%)。 CLE 和 OCT 的敏感性和特异性各不相同，与 CLE (62.5-81.3%) 相比，OCT 对 BCa 诊断显示出更高的特异性，特别是对原位癌 (97-99%)。基于两项小型离体研究的有限数据，NLO 表现出高灵敏度和特异性（分别为 90-97% 和 77-100%）。最有潜力的光学技术是用于检测 BCa 的 PDD 和用于分期和分级 BCa 的 OCT。进一步的研究对于验证其与常规实践的整合以及探索其他成像技术的价值至关重要。© 2024 作者。 BJU International 约翰·威利 (John Wiley) 出版
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BJU INTERNATIONAL
2024 Jul 23
CarmenGonzález-SanSe...
A randomised trial of short- vs long-term androgen deprivation with salvage radiotherapy for biochemical failure following radical prostatectomy: URONCOR 06-24.
BJU INTERNATIONAL
挽救性放疗（SRT）和雄激素剥夺疗法（ADT）在常规临床实践中广泛用于治疗根治性前列腺切除术（RP）后出现生化复发（BCR）的前列腺癌患者。然而，对于 ADT 的最佳持续时间尚无护理标准共识。研究人员提出将接受 SRT 治疗的前列腺癌患者分为三个不同的风险组，以便更好地定义 ADT 联合 SRT 的适应症和持续时间。 URONCOR 06-24 试验（ClinicalTrials.gov 标识符 NCT05781217）是一项前瞻性、多中心、随机、开放标签、III 期临床试验。该试验的目的是确定短期（6个月）与长期（24个月）ADT联合SRT对RP后BCR前列腺癌患者无远处转移生存期（MFS）的影响。主要终点是接受长期 ADT 与短期 ADT 联合 SRT 治疗的前列腺癌患者的 5 年 MFS 率。次要目标是生化无复发间隔、盆腔无进展生存期、开始全身治疗的时间、去势抵抗时间、癌症特异性生存期、总生存期、急性和晚期毒性以及生活质量。总共 534 名患者将按 1:1 随机分配至 ADT 6 个月或 ADT 24 个月，采用黄体生成素释放激素类似物联合 SRT，按风险组和病理淋巴结状态分层。该研究是在世界医学协会宣言的指导原则下进行的赫尔辛基。结果将在研究会议和同行评审期刊上传播。EudraCT 编号 2021-006975-41。© 2024 BJU International。
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BJU INTERNATIONAL
2024 Jul 23
VeronicaRanieri,Hann...
Identifying the facilitators and barriers to implementation of renal tumour biopsy in the diagnostic pathway for small renal masses.
BJU INTERNATIONAL
了解在英格兰肾肿瘤诊断途径中实施肾肿瘤活检 (RTB) 的促进因素和障碍。参与者包括在英格兰五个三级中心之一诊断和/或治疗肾肿瘤的患者、医疗保健机构参与直接护理肾肿瘤患者的专业人员以及临床服务经理和专员。该研究采用了混合方法的研究方法，包括个人访谈和在线调查，探讨个人感知和经历的促进因素和障碍的类型以及报告这些因素的频率。数据收集完成后举行了一次公共传播活动；以便于讨论实施 RTB 的潜在解决方案。对 50 名参与者进行了访谈（23 名患者、22 名临床医生和 5 名卫生服务专员/运营经理）。患者在线调查收到 52 份回复，临床医生调查收到 22 份回复。患者在选择是否接受 RTB 时最常报告的影响因素涉及想要了解其肾脏质量的诊断 (40%)、医疗保健专业人员提供的建议或信息 (40%) 以及不希望延误治疗 (23%) 。临床医生最常报告推荐 RTB 的障碍与诊断准确性的不确定性 (56%)、预约或医院床位的可用性 (52%)、对出血风险的担忧 (44%)、播种风险 (41%) 和延迟实现国家癌症途径目标（41%）。 18 名参与者（7 名患者和 11 名临床医生）参加了传播活动。改进实施的建议包括通过共识声明减少差异和促进实践标准化、增加证据基础（临床医生）以及通过开发更好的患者辅助工具（例如视频和图表）改善沟通（患者和临床医生）。RTB 的实施可能取决于所提供信息的质量、格式和信息的可靠性。通过就活检的作用达成共识声明，患者表达对患者视频等替代信息辅助工具的偏好，可以提高 RTB 的利用率。© 2024 作者。 BJU International 约翰·威利 (John Wiley) 出版
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BJU INTERNATIONAL
2024 Jul 23
CiaraConduit,JeremyL...
Pseudoephedrine for ejaculatory dysfunction after retroperitoneal lymph node dissection in testicular cancer.
BJU INTERNATIONAL
评估睾丸癌腹膜后淋巴结清扫术 (RPLND) 后射精功能障碍（EjD；射精失败或逆行射精）对健康相关生活质量 (HRQoL) 的影响，并探讨盐酸伪麻黄碱治疗的疗效。单组、II 期试验，RPLND 后 ≥6 个月的患者被邀请完成患者报告的结果测量（欧洲癌症研究和治疗组织 [EORTC] 生活质量问卷 [QLQ]-30 项核心、EORTC QLQ -睾丸癌-26 和简要男性性功能量表）评估随访中的 HRQoL 和性功能 (ACTRN12622000537752/12622000542796)。如果报告 EjD，则进行射精后尿液±精液分析。符合条件的患者每 6 小时口服盐酸伪麻黄碱 60 mg，共 6 剂。主要终点是治疗后精子计数>3900万个精子/精液（>第5个百分位）。该试验检测到临床相关的 36% 的精子数量达到了 > 3900 万/精液。次要终点包括精液量 >1.5mL、总活动精子数、安全性和 HRQoL 影响。在 58 名入组患者中，中位（四分位距 [IQR]）年龄为 35（29-41）岁，中位（IQR）年龄) 37 (18-60) 个月，来自 RPLND。 33 例 (57%) 报告 EjD，其中 27/52 (52%) 在我们中心接受随访。总体 HRQoL 没有差异；然而，如果存在 EjD，角色功能（P = 0.045）、性问题（P < 0.005）和性享受（P = 0.005）会较差。总的来说，24/33 (73%) 的 EjD 患者同意接受伪麻黄碱治疗。在 22 名可评估的患者中，4 名 (18%) 的精子数量达到 >3900 万/次射精 (P = 0.20)，4 名 (18%) 的精液量>1.5mL (P = 0.20)。每精液平均增加 1.05 亿个精子 (P = 0.051)，精液量平均增加 1.47mL (P = 0.01)。没有出现安全问题。RPLND 后射精功能障碍很常见，但不影响我们队列中的总体 HRQoL。伪麻黄碱改善了某些人的 EjD；然而，其功效低于预期。伪麻黄碱可根据个体情况予以考虑。© 2024 作者。 BJU International 约翰·威利 (John Wiley) 出版
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BJU INTERNATIONAL
2024 Jul 31
MohamadAbouChakra,Ri...
Prognostic role of the neutrophil/lymphocyte ratio in high-risk BCG-naïve non-muscle-invasive bladder cancer treated with intravesical gemcitabine/docetaxel.
BJU INTERNATIONAL
研究预处理中性粒细胞与淋巴细胞比值 (NLR) 和血小板与淋巴细胞比值 (PLR) 在预测卡介苗患者连续膀胱内治疗吉西他滨和多西他赛 (Gem/Doce) 反应中的作用-Guérin (BCG)-初治高危非肌层浸润性膀胱癌 (NMIBC)。对 2011 年 1 月至 2021 年 12 月期间接受膀胱内 Gem/Doce 治疗高危 NMIBC 的 115 名患者进行回顾性分析。计算数据作为中位数（四分位距 [IQR]）或平均值（标准差 [sd]）。进行 Cox 回归分析以确定滴注治疗前中性粒细胞增多、NLR、血小板计数和 PLR 是否可以预测无复发生存期 (RFS) 和总生存期 (OS)。使用 Uno 的 C 统计量估计预测性能。整个队列的中位 (IQR) 随访时间为 23（13-36）个月。 NLR、PLR 和血小板计数的平均值 (sd) 分别为 3.4 (2.3)、142.2 (85.5) 和 225.2 (75.1) × 109/L。 NLR 与 RFS 相关，风险比为 1.32（95% 置信区间 CI 1.19-1.46）。一致性分析显示NLR对RFS具有良好的预测能力（C指数：0.7，P < 0.01）。 PLR 和血小板计数与 RFS 无关，并且不能预测复发。就 OS 而言，这些细胞炎症标志物均未显示任何预测价值。治疗前 NLR 为接受 Gem/Doce 的高危 BCG 初治患者的 RFS 提供了一定的预测准确性。需要进一步的前瞻性试验来验证这一发现。© 2024 BJU International。
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