该综述首次描述和总结了不同来源的纳米硒颗粒对肝癌细胞的细胞毒作用的分子机制。文本提供了近年来的信息，表明硒纳米颗粒对各种信号通路和内质网应激的调节；考虑了由于暴露于硒纳米粒子而导致肝癌细胞死亡的途径。特别关注硒蛋白和含硒硫氧还蛋白还原酶和谷胱甘肽过氧化物酶在这些过程中的参与。此前，尽管许多评论和实验文章致力于研究这种疾病的原因以及其他药物调节细胞毒性作用的分子机制，但还没有充分反映硒纳米颗粒特别是在肝细胞癌中的细胞毒性作用的评论。本综述的相关性主要在于，尽管开发了各种治疗和预防肝细胞癌的药物和方法，但这种疾病仍然是世界上第四大死亡原因。因此，全面了解各种病因肿瘤尤其是肝细胞癌治疗的最新趋势极为重要。

膀胱尿路上皮癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，占尿路上皮癌的90%~95%。尽管目前局限性尿路上皮 MIBC (T2-4cN0M0) 的标准新辅助治疗是在根治性膀胱切除术前以顺铂为基础的化疗，但局限性尿路上皮 MIBC 患者的表现仍然较差，总体生存获益较少。此外，近一半的 MIBC 患者由于慢性肾脏疾病和体能状态而没有资格接受顺铂治疗。尽管免疫治疗、免疫检查点抑制剂（ICIs）已被确定为局部和转移性膀胱癌的一线或二线治疗药物，其不良反应较少且预后良好，但新辅助免疫治疗很少用于这些患者的治疗，因为新辅助免疫治疗较少用于治疗这些患者。规模临床随机研究和有限的结果。因此，我们根据已发表的文章和临床研究回顾了膀胱尿路上皮癌新辅助免疫治疗的疗效和安全性进展，这可以为临床治疗发展提供更多的理论证据和有前景的策略。© 2024。外科肿瘤学会。

大多数接受肝动脉输注 (HAI) 氟尿苷标准剂量方案 (SDP) 治疗的患者需要保持和减少剂量，从而限制了他们的 HAI 治疗。我们假设，减少氟尿嘧啶核苷起始剂量的修改剂量方案（MDP）将减少剂量保持和剂量减少，并且具有类似的潜力将不可切除的结直肠肝转移（uCRLM）患者转变为切除术。我们回顾了我们的患者机构数据库uCRLM 在 2016 年至 2022 年间接受 HAI 治疗。2019 年，我们将氟尿苷起始剂量修改为 SDP (0.12 mg/kg) 的 50% (0.06 mg/kg)。我们比较了 SDP 和 MDP 队列之间的治疗相关结果。在 33 名患者中，15 名 (45%) 接受了 SDP 治疗，18 名 (55%) 接受了我们新机构的 MDP 治疗。 MDP 队列在剂量减少前完成了更多的周期（平均 4.2 对 2），接受了更多的总周期（中位数 7.5 对 5），并且平均治疗天数多了 39 天（所有 P < 0.05）。 SDP 经历了更多的剂量减少（1.4 vs. 0.61）和剂量保持（1.2 vs. 0.2；均 P < 0.01）。在每组可能转为肝切除的患者中，SDP 组中的 3 名患者（23%）和 MDP 组中的 6 名患者（35%）转为切除（P = 0.691）。总体而言，SDP 中的 4 名患者 (27%) 进行了治疗，结束了胆道毒性，而 MDP 中只有 1 名患者 (6%) 进行了治疗。HAI 氟尿苷起始剂量的 50% 提供了更少的治疗中断、更连续的氟尿苷周期和类似的潜力将最初使用 uCRLM 的患者转变为疾病清除。© 2024。外科肿瘤学会。

由于右后肝蒂解剖结构复杂，标准化腹腔镜门区染色引导肝第6段解剖切除术（LPTAR-S6）的报道较少。本研究旨在阐明LPTAR-S6的吲哚菁绿（ICG）荧光染色方法。LPTAR-S6可以使用阳性和阴性荧光染色方法进行。我们对肝细胞癌患者实施了这两种方法。介绍了手术策略和技术细节。两名患者使用术前三维重建计划安全地接受了 LPTAR-S6。术中ICG荧光染色效果满意，解剖标志充分暴露。术前详细的三维重建方案，术中完整应用实时腹腔镜超声引导，ICG荧光染色可实现肝实质的准确横断LPTAR-S6 期间。© 2024。外科肿瘤学会。

对于接受新辅助化疗 (NAC) 的临床淋巴结阳性 (cN ) 乳腺癌患者，在前哨淋巴结活检 [即靶向腋窝清扫术 (TAD)] 期间取回先前切除的、活检证实的阳性淋巴结可能会降低假阴性率。然而，夹闭阳性淋巴结的总体利用率和影响仍不确定。我们回顾性分析了 NAC 后接受腋窝手术的 cN ISPY-2 患者（2011-2022）。我们评估了淋巴结清扫的趋势以及与腋窝手术类型[仅前哨淋巴结 (SLN)、SLN 和腋窝淋巴结清扫术 (ALND) 或仅 ALND] 的关联以及接受 cN 治疗的患者的无事件生存期 (EFS)一项 NAC 试验。在 801 名 cN 患者中，161 名 (20.1%) 在阳性淋巴结中进行了 NAC 前夹子放置。 2011 年至 2021 年间，接受夹子放置的 cN 患者比例从 2.4% 增加至 36.2%。多变量逻辑回归显示，淋巴结夹闭与仅 SLN 手术的较高几率独立相关 [比值比 (OR) 4.3，95% 置信区间(CI) 2.8-6.8，p < 0.001]。对于残留病理学淋巴结阳性（pN）疾病的患者也是如此。 ALND 的完成率不会因剪辑检索成功而有所不同。在有或没有放置夹子、有或没有成功取出夹子的患者中，EFS 没有观察到显着差异 [风险比 (HR) 0.85，95% CI 0.4-1.7，p = 0.7； HR 1.8，95% CI 0.5-6.0，p = 0.3，分别]。在 NAC 之前将夹子放置在阳性淋巴结中越来越常见。即使在 pN 疾病患者中，夹子放置与省略腋窝清扫之间也存在显着关联，这表明 TAD 范式转变为 NAC 后 pN 疾病患者的明确手术治疗策略。© 2024。作者。

比较食管切除术后早期经口喂养和采用空肠造口喂养支持的晚期经口喂养的营养和术后结果。食管切除术与体重大幅减轻和营养不良有关，影响食管癌患者的预后。尽管有许多关于食管切除术后营养支持的研究，但最佳策略仍然难以捉摸。本研究探讨了空肠造口喂养与晚期经口喂养相比传统经口喂养对营养和术后结局的影响。我们在 2020 年至 2022 年间进行了一项单中心前瞻性开放标签随机对照试验。对象为年龄 18 至 75 岁的可切除食管患者癌症患者在食管切除术后被随机分配接受早期经口喂养（早期组）或晚期经口喂养并采用空肠造口喂养支持（晚期组）。主要终点是术后 4-5 周和 4 个月时体重较术前减轻。还评估了其他围手术期和营养结果。我们将 29 名患者随机分配到早期组，将 29 名患者分配到晚期组。晚期组在术后4-5周（8.3% vs. 5.6%；P=0.002）和4个月（15.0% vs. 10.5%；P=0.003）时体重减轻均显着减少。晚期组术后 4-5 周（1800 kcal/天 vs. 1100 kcal/天；P<0.001）和 4 个月（1565 kcal/天 vs. 1200 kcal/天）的总热量摄入和蛋白质摄入量较高P=0.010）。早期组有60%发生营养不良状态，晚期组有40%发生营养不良。并发症发生率和住院时间相似。晚期组证明可以预防显着体重减轻、增强营养摄入并减少营养不良，且不会影响短期手术结果。版权所有 © 2024 Wolters Kluwer Health, Inc. 保留所有权利。

miRNA 是小型、保守的单链非编码 RNA，通常由外泌体转运以发挥其功能作用。外泌体 miRNA 在多种疾病中的治疗潜力已得到探索，包括乳腺癌、胰腺癌、胆管癌、皮肤病、阿尔茨海默病、中风和神经胶质瘤。细胞炎症、凋亡、坏死、免疫功能障碍、氧化应激等病理生理过程与miRNA密切相关。组织缺血、缺氧、病原体感染和内毒素暴露等内部和外部因素可以触发这些反应，并且与 miRNA 相关。百草枯诱导的纤维化是一个旷日持久的过程，可能不会在受伤后立即显现出来，而是在身体恢复过程中发生，这为潜在的 miRNA 干预治疗提供了见解。这些发现可能应用于百草枯诱导的肺纤维化的进一步药物研究和临床治疗，以及参与肺纤维化研究的临床医生可能会非常感兴趣。通过文献综述，我们确定了 miR-15a-5p 和 miR-152-3p 之间的关联及其参与 Wnt 信号通路。这使我们能够推断出百草枯诱导的肺纤维化中涉及的调控相互作用的分子机制。miR-15a-5p和miR-152-3p在身体修复过程中发挥作用，肺纤维化可以被认为是机体修复反应的一种形式。身体。尽管纤维化修复的最初目的是恢复正常的身体功能，但与外部皮肤创伤后形成疤痕不同，过度的组织纤维化会对身体产生显着的不利影响。调节Wnt/β-catenin信号通路有利于减轻多种疾病中的组织纤维化。在本研究中，我们描绘了miR-15a-5p和miR-152-3p与Wnt/β-catenin信号通路之间的关联，提出了解决百草枯引起的肺纤维化的新概念。© 2024 Liu 和guan。

尽管精准肿瘤学取得了巨大进步，但适应性耐药机制限制了分子靶向药物的长期有效性。在这里，我们评估了 MTX-531 的药理学特征，该药物经过计算设计，选择性地靶向两个关键耐药驱动因素：表皮生长因子受体和磷脂酰肌醇 3-OH 激酶 (PI3K)。 MTX-531 对这两个靶标均表现出低纳摩尔效力，并具有通过共晶结构分析预测的高度特异性。 MTX-531单一疗法一致导致鳞状头颈患者来源的异种移植（PDX）模型的肿瘤消退。 MTX-531 与丝裂原激活蛋白激酶激酶或 KRAS-G12C 抑制剂的组合导致 BRAF 突变或 KRAS 突变结直肠癌 PDX 模型持久消退，导致中位生存期显着增加。 MTX-531 在小鼠体内的耐受性非常好，而且不会导致 PI3K 抑制剂常见的高血糖现象。在这里，我们证明 MTX-531 是过氧化物酶体增殖物激活受体-γ 的弱激动剂，这一属性可能减轻 PI3K 抑制引起的高血糖。 MTX-531 的这一独特功能赋予了 PI3K 抑制剂通常不具备的良好治疗指数。© 2024。作者。

近年来，高毒力肺炎克雷伯菌（hvKp）引起了越来越多的关注。它通常会引起肝脓肿，并通过血液传播到其他部位，如眼睛、大脑、肺部。 5.5% 的阵发性交感神经过度活跃综合征与感染、脑积水、脑肿瘤和一些未知原因有关。患有脑实质局灶性病变的年轻患者发生阵发性交感神经亢进 (PSH) 的风险较高。本病例报告详细介绍了健康个体中诊断出的肺炎克雷伯菌的临床特征。除了肝脓肿、菌血症和高血糖之外，还有脑脓肿、疝气和术后阵发性交感神经亢进，这是疾病或症状之间意想不到的关联。经过综合治疗，包括早期引流脓肿、快速病原诊断、及时适量抗生素治疗，患者病情稳定。两个月随访，未见感染复发迹象，神经功能恢复，可参加正常体力活动。肺炎克雷伯菌感染症状通常逐渐出现，误诊率较高。当年轻患者突然出现高烧并在特定部位出现脓肿时，应常规考虑肺炎克雷伯菌感染。感染引起的阵发性交感神经亢进综合征很少见，但出现临床特征时应进行临床评分（PSH评估措施，PSH-AM评分）。早期诊断和治疗可改善预后。Copyright (c) 2024 刘雪芳，余宁，路淮海，赵银龙，朱俊宇，刘亚。

肿瘤治疗期间的锻炼和体力活动 (PA) 有很多好处。然而，PA 水平和依从性往往较低。这项对定性文献的系统回顾旨在探讨治疗期间锻炼和体力活动的经验以及感知到的障碍和促进因素。在 Embase 和 Medline 数据库中对已发表的文献进行了系统检索；该协议的完整详细信息可以在 Prospero 数据库 (CRD42022371206) 中找到。符合纳入条件的研究是定性的，包括当前正在接受肿瘤治疗或在过去 6 个月内完成治疗的参与者。每项研究的结果均制成表格并综合为分析主题。309 项研究的 18 篇全文符合纳入标准，共有 420 名参与者，包括治疗和姑息治疗意图。产生了四个总体主题：(1) 协调者； (2) 障碍； (3) 体能活动/锻炼的经验和 (4) 转变态度。显示治疗期间对体力活动或锻炼的看法的子主题是积极的，看到个人的积极变化非常具有激励性，尤其是在小组课程中。障碍包括缺乏医疗保健专业人员 (HCP) 的支持或指导、环境挑战以及疾病负担/恐惧或症状恶化。尽管在肿瘤治疗期间对运动和 PA 抱有积极的看法，但仍存在影响参与的重大障碍。缺乏医护人员的支持和担心症状恶化是重大障碍。未来的研究应侧重于影响这些障碍，以最终改善接受肿瘤治疗的患者的 PA 和运动水平。© 2024。作者。