外泌体是所有细胞产生的细胞外囊泡，它们携带核酸、蛋白质、脂质和代谢物。它们介导细胞间的物质交换，从而影响受体细胞的生物学特性和活动。在这篇综述中，我们简要讨论了外泌体的组成和外泌体的分离。我们还回顾了外泌体在癌症生物学中的临床应用以及外泌体介导的靶向药物递送系统的策略。最后，讨论了外泌体在癌症治疗中在实践和文献中的应用。© 2024。作者。

阿霉素 (Dox) 是一种经常用于治疗癌症的化疗药物，会引起心脏毒性，这种情况被称为 Dox 诱导的心脏毒性 (DIC)，而铁死亡在其病理生理学中起着重要作用。褐藻糖胶是一种具有多种生物活性和安全性的多糖，具有潜在的治疗和药物应用。本研究旨在探讨岩藻依聚糖对 DIC 的保护作用及其潜在机制。超声心动图、心肌细胞损伤生物标志物、血清肌酸激酶、肌酸激酶同工酶和乳酸脱氢酶以及组织学染色结果显示，岩藻依聚糖显着减轻 DIC 小鼠的心肌损伤并改善心功能。透射电子显微镜；脂质活性氧、谷胱甘肽和丙二醛的水平；铁死亡相关标记物；并测定心脏组织中谷胱甘肽过氧化物酶4（GPX4）、转铁蛋白受体蛋白1、铁蛋白重链1、血红素加氧酶1等调节因子，探讨岩藻依聚糖对Dox诱导的铁死亡的影响。这些结果表明岩藻依聚糖可以抑制Dox引起的心肌细胞铁死亡。体外实验表明，沉默心肌细胞中的核因子-红细胞2相关因子2（Nrf2）可降低岩藻依聚糖对铁死亡的抑制作用。因此，岩藻依聚糖具有通过 Nrf2/GPX4 途径抑制铁死亡来改善 DIC 的潜力。版权所有 © 2024。由 Elsevier B.V. 出版。

膀胱癌（BCa）是一种高度致命的泌尿系统恶性肿瘤，其特征在于其显着的组织学异质性。自噬已迅速成为多种癌症类型的诊断和预后生物标志物。尽管如此，目前可获得的针对 BCa 的自噬相关特征仍然有限。通过 10 倍交叉验证框架开发了一种精炼的自噬相关特征，结合了 101 种机器学习算法组合。对这一特征在预测预后和免疫治疗反应方面的表现进行了彻底评估，并探索了潜在的药物靶点和化合物。通过体外和体内实验验证了hub基因的调控机制。与大多数临床特征和其他已开发的标志物相比，自噬相关预后特征（ARPS）在预测BCa预后方面表现出优越的性能。较高的 ARPS 与较差的预后和对免疫治疗的敏感性降低相关。针对高 ARPS 组患者筛选了四个潜在靶点和五种治疗药物。体外和体内实验已证实 FKBP9 促进 BCa 的增殖、侵袭和转移。总的来说，我们的研究开发了一种有价值的工具来优化 BCa 患者的风险分层和决策。版权所有 © 2024。由 Elsevier B.V. 出版。

本研究探讨了患有共病失眠的癌症患者在标准和分级护理框架内，高频心率变异性 (HF-HRV) 和 HF-HRV 反应性是否会对失眠认知行为疗法 (CBT-I) 产生中等反应。 HF-HRV 等生物标志物可以预测对 CBT-I 的反应，这一发现可能会为患者在分级护理框架内分配到不同的治疗强度提供信息。177 名参与者（86.3% 为女性；Mage = 55.3，SD = 10.4）被随机分配接受分级护理或标准 CBT-I。 145 名参与者在治疗前休息和担心期间接受了 HRV 评估。使用失眠严重程度指数 (ISI) 和每日睡眠日记评估从治疗前到治疗后 12 个月随访的五个时间点的失眠症状。静息 HF-HRV 与治疗前睡眠效率和睡眠显着相关发病潜伏期但不是 ISI 分数。然而，静息 HF-HRV 并不能预测治疗和随访期间失眠的总体变化。同样，静息 HF-HRV 并不能差异预测标准组或分级护理组睡眠日记参数的变化。 HRV 反应性与横断面和纵向分析中的任何评估结果测量均无关。尽管静息 HF-HRV 与初始每日睡眠参数相关，但 HF-HRV 测量并不能显着预测对 CBT-I 的纵向反应。这些发现表明，HF-HRV 不能预测癌症患者对不同强度的 CBT-I 干预的治疗反应。版权所有 © 2024 作者。由 Elsevier B.V. 出版。保留所有权利。

综合肿瘤学结合了传统疗法和补充疗法或综合疗法，对癌症患者进行整体治疗。瑜伽越来越多地被用作癌症患者的补充疗法，但没有直接证据表明它对癌症病理生理学（如肿瘤反应）或患者结果（如总体生存率）有影响。在这篇叙述性评论中，我们详细介绍了随机临床试验中已发表的研究关于癌症患者的补充瑜伽疗法，包括有关生化机制的详细信息。药用哈他瑜伽结合呼吸、姿势、冥想和放松，通过提供心理和生理健康益处，强调身心的相互联系，提高癌症患者的生活质量。瑜伽疗法可降低压力水平，改善心率变异性，从而改变荷尔蒙调节（例如皮质醇），减少氧化应激并改善免疫功能并减少炎症。尽管如此，瑜伽对癌症疾病本身的生化作用尚未被揭示。需要更多的临床和基础研究来进一步确立瑜伽作为肿瘤学补充疗法的地位。作者。由巴塞尔 S. Karger AG 出版。

膨体聚四氟乙烯（ePTFE）新索索主要用于二尖瓣修复（MVr），而其在三尖瓣手术中的使用频率尚未得到很好的评估。我们对现有文献进行了回顾，以验证在各种三尖瓣病变中使用人工新脊索的发生率、适应症、技术和结果。我们发现共有 57 篇文章报告了在接受三尖瓣修复 (TVr) 的患者中使用 ePTFE 缝合线。从这些文章中，可以获得 45 名患者的基本疾病、手术技术和结果的充分信息，其中使用新索索的指征是创伤后三尖瓣反流 (n = 24)、感染性心内膜炎 (n = 8)、先天性心内膜炎 (n = 8)、先天性心内膜炎 (n = 8)瓣膜疾病（n = 6）、心脏肿瘤切除过程中的瓣膜损伤（n = 3）或心脏移植后重复的心内膜心肌活检（n = 3）和三尖瓣脱垂（n = 1）。植入技术通常复制了目前使用人工新脊索的 MVr 所采用的技术。在随访控制中，大多数病例中没有报道修复稳定性良好的医院死亡病例。迄今为止，已报道在有限数量的患者中使用 ePTFE 新脊索进行 TVr。尽管如此，这似乎是一种可行且可重复的技术，可以在 TVr.Thieme 期间常规添加到手术设备中。版权所有。

确定口服黄体酮拮抗剂奥那司酮缓释剂（奥那司酮-XR）对复发性黄体酮受体（PR）阳性成人型颗粒细胞瘤（aGCT）、低级别浆液性卵巢癌（LGSOC）患者的安全性和有效性，或子宫内膜样子宫内膜癌 (EEC)。这项单机构 II 期研究纳入了 PR 阳性 aGCT、LGSOC 或 EEC 且接受过 ≥1 种既往化疗的患者。患者于2019年5月至2020年5月入组。通过免疫组织化学评估 PR 状态。符合条件的患者在入组后 3 年内收集的组织中 PR 表达≥1%。患者每天两次接受 50 毫克奥那司酮-XR，直至疾病进展或治疗停止。不良事件按照不良事件通用术语标准 5.0 版进行分级。主要终点是实体瘤 1.1 反应评估标准的总体反应率 (ORR)。次要终点是缓解持续时间、临床受益率 (CBR) 和安全性。 5 名 LGSOC 患者和 1 名 EEC 患者入组，但两个队列由于累积缓慢而提前结束。 14 名 aGCT 患者入组并完成了 1 期累积。没有观察到任何反应。 4 名 LGSOC 患者可进行评估，中位 PFS 为 4.4 个月（范围，1.8-NE），CBR 为 50%（范围，6.8%-93.2%）。所有 14 名 aGCT 患者均可进行评估，中位 PFS 为 2.8 个月（范围 1.6-4.9），6 个月 PFS 率为 21.4%（范围 5.2%-44.8%），12 个月 PFS 率为 14.3%（范围，2.3%-36.6%），CBR 为 35.7%（范围，12.8%-64.9%）。该研究未达到其主要终点。虽然奥那司酮-XR 在所有 3 个组中均具有良好的耐受性，但未观察到客观反应。版权所有 © 2024。由 Elsevier Inc. 出版。

新的证据表明环状 RNA (circRNA) 在癌症发生和进展中发挥着关键作用。了解 circRNA 在肿瘤发展中的功能和潜在机制有望发现新的诊断指标和治疗靶点。在本研究中，我们的重点是阐明hsa-circ-0003764在肝细胞癌（HCC）中的功能和调控机制。从circbase数据库中鉴定出新发现的hsa-circ-0003764（circPTPN12）。利用 QRT-PCR 分析评估 HCC 组织和细胞中 hsa-circ-0003764 的表达水平。我们进行了体外和体内实验来检查 circPTPN12 对 HCC 细胞增殖和凋亡的影响。此外，还采用 RNA 测序、RNA 免疫沉淀、生物素偶联探针 Pull-down 测定和 FISH 来确认和建立 hsa-circ-0003764、PDLIM2、OTUD6B、P65 和 ESRP1 之间的关系。在 HCC 中， circPTPN12 与不良预后相关。 CircPTPN12 在体外和体内均表现出对 HCC 细胞增殖的抑制作用。从机制上讲，RNA 测序分析揭示了 NF-κB 信号通路是 circPTPN12 的靶向通路。在功能上，circPTPN12被发现与PDLIM2的PDZ结构域相互作用，促进P65的泛素化。此外，circPTPN12 通过促进 PDLIM2 的去泛素化来增强 PDLIM2/OTUD6B 复合物的组装。 ESRP1 被确定与 pre-PTPN12 结合，从而促进 circPTPN12 的产生。总的来说，我们的研究结果表明 circPTPN12 参与调节 PDLIM2 功能，影响 HCC 进展。已确定的 ESRP1/circPTPN12/PDLIM2/NF-κB 轴有望成为 HCC 背景下的新型治疗靶点。© 2024。作者。

在一项多中心前瞻性研究中，比较 3D 超声造影 (CEUS)/MRI-CEUS 融合成像与 2D-CEUS 在评估肝细胞癌 (HCC) 对局部治疗的反应方面的诊断准确性。连续一系列 HCC 患者纳入2021年4月至2023年3月期间计划进行局部治疗的患者。患者被随机分为3D-CEUS/MRI-CEUS融合成像组（3D/融合组）或2D-CEUS组（2D组）。局部治疗前 1 周和治疗后 4-6 周进行 CEUS。以治疗后4-6周的增强磁共振成像（CE-MRI）作为参考标准。评估 CEUS 图像是否存在活肿瘤。确定每种方式的诊断性能标准，包括敏感性、特异性、准确性和曲线下面积 (AUC)。 总共纳入 140 名患者，其中 2D 组 70 名患者（平均年龄 60.2±10.4 岁）， 3D/融合组有 70 名患者（平均年龄，59.8±10.6 岁）。 3D/融合组的敏感性为100.0%（95% CI: 75.9, 100.0），高于2D组（55.6%, 95% CI: 22.7, 84.7；p = 0.019）。 3D/融合组的特异性为96.3% (95% CI: 86.2, 99.4)，与2D组相当(98.4%, 95% CI: 90.0, 99.9; p = 0.915)。 3D/融合组的AUC为0.98（95% CI：0.95，1.00），高于2D组（0.77，95% CI：0.56，0.98；p = 0.020）。3D-CEUS/MRI-CEUS融合成像在评估 HCC 局部治疗的反应方面表现出卓越的诊断准确性。3D-CEUS/MRI-CEUS 融合成像可应用于接受局部治疗的 HCC 残余肿瘤的治疗后评估，在准确度方面提供潜在的好处诊断和临床管理。评估局部治疗后的 HCC 复发非常重要。 3D-CEUS/MRI-CEUS 融合成像在评估局部治疗后残留肿瘤方面比 2D-CEUS 具有更高的灵敏度。 3D-CEUS/MRI-CEUS 融合成像可以帮助临床医生对局部治疗后残留的 HCC 病灶进行早期干预。© 2024。作者获得欧洲放射学会的独家许可。

建立和验证使用计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）预测肝细胞癌（HCC）中血管包裹肿瘤簇（VETC）的评分模型，并在个体内比较两种模式之间的预测性能。回顾性纳入 324 例经手术确诊的 HCC 患者，这些患者在 2019 年 6 月至 2020 年 8 月期间接受了术前动态 CT 和 MRI 细胞外造影剂。然后将这些患者分为发现队列 (n = 227) 和验证队列 (n = 97)。对 VETC 阳性 HCC 的影像学特征和肝脏影像报告和数据系统 (LI-RADS) 类别进行了评估。对发现队列进行逻辑回归分析，以确定与 VETC 阳性病例相关的临床和影像学预测因素。随后，开发了单独的基于 CT 和 MRI 的评分模型，并使用广义估计方程比较了它们的诊断性能。在 CT 和 MRI 上，VETC 阳性 HCC 表现出较高的尺寸 > 5.0 cm、坏死或严重缺血的频率与 VETC 阴性 HCC 相比，肿瘤边缘不光滑、靶样外观、肿瘤内动脉以及具有间隔或不规则环状结构的不均匀强化（所有 p<0.05）。关于 LI-RADS 类别，VETC 阳性 HCC 比 VETC 阴性病例更常被归类为 LR-M（所有 p<0.05）。在验证队列中，基于 CT 的模型显示出相似的敏感性（76.7% vs. 86.7%，p = 0.375）、特异性（83.6% vs. 74.6%，p = 0.180）和曲线下面积值（0.80 vs. 0.80）。 0.81, p = 0.910) 与基于 MRI 的模型在预测 VETC 阳性 HCC 方面的差异。术前 CT 和 MRI 在识别 VETC 阳性 HCC 方面表现出相当的性能，从而显示出有希望的预测能力。计算机断层扫描和磁共振成像都显示出前景在术前识别肝细胞癌中血管包膜肿瘤簇模式方面，两种方式之间没有统计学上的显着差异，可能增加额外的预后价值。计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）在术前识别血管方面显示出希望包膜肿瘤簇阳性肝细胞癌（HCC）。与没有血管的 HCC 相比，具有包裹肿瘤簇模式的 HCC 更常见 LR-M。这些 CT 和 MRI 模型在识别包裹肿瘤簇阳性 HCC 的血管方面表现出相当的能力。© 2024。作者，获得欧洲放射学会的独家许可。