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RESPIROLOGY
2024 Sep 24

AshaBonney,MichelleC...
Coronary artery calcification detected on low-dose computed tomography in high-risk participants of an Australian lung cancer screening program: A prospective observational study.
RESPIROLOGY
冠状动脉钙化 (CAC) 是肺癌筛查 (LCS) 低剂量计算机断层扫描 (LDCT) 中常见的附加发现。心血管疾病 (CVD) 是 LCS 参与者死亡的主要原因。我们的目的是描述在没有冠状动脉疾病 (CAD) 病史的 LCS 参与者中通过 LDCT 检测到的偶然 CAC 的患病率,评估他们的 CVD 风险并描述后续的调查和管理。前瞻性观察性嵌套队列研究,包括在单个澳大利亚站点注册的所有参与者国际肺筛查试验的一部分。对基线 LDCT 进行了 CAC 审查,并随后收集了有关心血管健康的信息。使用 AusCVD 风险计算器计算 5 年 CVD 风险。55% (226/408) 的参与者在 LDCT 上患有 CAC,并且既往没有 CAD 病史,其中 23% 患有中重度 CAC。 CAC 参与者的平均年龄为 65 岁,其中 68% 为男性。 53% 目前正在吸烟。大多数人在 5 年内发生心血管事件的高风险 (51%) 或中度风险 (32%)。当 LCS 上检测到的 CAC 纳入其中时,21% 的参与者被重新分层为较高 CVD 风险组。只有 10% 的 CAC 参与者接受了生活方式建议(只有 3% 目前吸烟的参与者接受了戒烟建议)。 80% 的高危参与者没有达到指南建议,其中 47% 的人没有接受降胆固醇治疗。LCS 结合 LDCT 可以识别和传达该人群的 CVD 风险。这可能会改善高风险 LCS 参与者的健康结果,并在筛查结果已知后进一步实现个性化管理。© 2024 作者。约翰·威利出版的《呼吸学》
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REPRODUCTION
2024 Sep 01

ChatchananAusavarung...
Gonadal tissue cryopreservation in transgender and gender diverse people.
REPRODUCTION
通过医疗或手术追求与其性别认同一致的跨性别者面临着家庭建设的挑战,因为医学界缺乏满足跨性别或非二元性别人士生殖需求的理解或基础设施。生育力保留(FP)为跨性别群体提供了一个重要的机会,使个人能够对其生殖选择行使自主权。虽然生育力保存已在癌症患者等其他人群中得到广泛研究,但跨性别和性别非二元多样化 (TGD) 个体独特的生物学和临床护理对直接转化为顺性别个体提供的服务提出了挑战。此外,据报道,尽管跨性别者普遍希望生育孩子,但跨性别社区的计划生育服务并未得到充分利用。本综述旨在提供有关 TGD 个体可用的当前护理标准和实验性 FP 选项及其潜在生殖结果的最新信息。我们还将从生物学/医学方面和 TGD 人群的角度讨论 FP 成功利用的障碍。通过认识到 TGD 人群面临的独特的家庭建设挑战和潜在的改进领域,可以做出适当的调整,以更好地支持 TGD 社区的生育力保存。
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2024 Jul 03

YuZhang,MinghuiLu,Ya...
Deciphering endometrial dysfunction in patients with uterine myoma using endometrial organoids: a pilot study.
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肌壁间肌瘤对子宫内膜有什么影响?这种影响是如何介导的?子宫内膜采集自 13 名非腔室扭曲性壁内肌瘤(直径 ≤ 4 cm;国际妇产科联合会 4 型)患者和 13 名非腔扭曲性壁内肌瘤患者。因良性宫颈疾病而接受子宫切除术的肌瘤具有相似的临床基线。在体外建立子宫内膜类器官,并通过雌激素和孕激素诱导达到分泌期。对三名肌瘤患者和三名对照参与者未经治疗和分泌阶段的子宫内膜类器官进行转录组测序。对另外 10 名肌瘤患者和 10 名对照患者的子宫内膜类器官进行免疫荧光和实时定量 PCR (RT-qPCR) 进行验证。数据显示,未经治疗的肌瘤子宫内膜类器官中激素受体 (PGR) 水平异常升高,导致潜在的腺体和血管发育异常。对雌激素和孕激素的异常反应促使人们进一步研究分泌阶段。具有肌瘤的分泌性子宫内膜类器官在乙酰-α-微管蛋白、ODF2 和 TPPP 方面表现出更大的变化,表明纤毛和 COL6A1 可能减少,COL6A1 用作细胞外基质 (ECM) 建模增加的标记。未经治疗的子宫内膜类器官和患有肌瘤的分泌性子宫内膜类器官均表现出与 ECM 机械转导相关的基因和途径的上调。子宫内膜类器官中接受性相关基因的表达模式受到干扰。这项研究首次揭示了壁内肌瘤在未经治疗的分泌性子宫内膜类器官中产生了异常的激素和机械环境。壁内肌瘤对与子宫内膜腺体、血管、纤毛和 ECM 相关的基因表达产生负面影响,表明壁内肌瘤会损害子宫内膜蜕膜化和容受性。版权所有 © 2024 作者。由爱思唯尔有限公司出版。保留所有权利。
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2024 Jul 10

RomaneLevade,Nathali...
Experience and andrological follow-up after testicular tissue cryopreservation.
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青春期前男性接受睾丸组织冷冻(TTF)的经验和中长期男科健康随访情况如何?这项单中心纵向回顾性队列研究报告了中长期男科健康随访对 2007 年 1 月至 2018 年 12 月期间接受 TTF 保留生育能力的青春期前男性和年轻人进行健康随访。分析 TTF 后 18 个月以上收集的医疗特征和问卷数据。在医疗期间对 36 名患者进行了重新随访。后续咨询。在 TTF 后的随访过程中,72.7% 的患者无法回忆起 TTF 之前的咨询咨询,但其中 42.4% 的患者认为有关 TTF 过程的信息有用且充分。家长或法定监护人对咨询咨询和 TTF 流程的反馈更为积极。 TTF 和治疗后,提供精液样本的大多数患者 (76.9%) 患有非梗阻性无精症。与少精子症患者相比,较高的 FSH 和 LH 血清浓度以及较低的抑制素 B 血清浓度与非梗阻性无精子症相关(分别为 P=0.0182、P=0.0245 和 P=0.0140)。在癌症治疗期间,约一半的青春期患者出现性功能障碍,治疗后这一比例下降至约 20%。然而,两名患者通过捐献精子生育了孩子,一名患者通过自然怀孕生育了孩子。父母或法定监护人的参与在青春期前男孩保留生育能力的决策过程中至关重要。定期随访(包括使用调查问卷)对于为生育力保存计划提供指导、提供有关生育力恢复方案的信息以及解决生育力保存的心理社会问题至关重要。版权所有 © 2024。由 Elsevier Ltd 出版。
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2024 Jun 21

ChangLiu,PengChen,Zh...
New insights into molecular mechanisms underlying malignant transformation of endometriosis: BANCR promotes miR-612/CPNE3 pathway activity.
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LncRNA BANCR是否通过激活miR-612/CPNE3通路促进子宫内膜异位症恶变?BANCR、miR-612和CPNE3在正常子宫内膜、子宫内膜异位症在位内膜、在位子宫内膜及子宫内膜异位症相关卵巢癌恶性组织中的表达模式。以原代正常子宫内膜基质细胞(NESC)和在位子宫内膜基质细胞(EESC)为基础,在体外和体内阐明BANCR、miR-612和CPNE3之间的调控关系以及促进子宫内膜异位症恶性转化的潜在机制。 BANCR和CPNE3在正常子宫内膜中表达量最低,在位子宫内膜中表达量显着升高(P < 0.05),在位子宫内膜中表达量显着升高(P < 0.05)。子宫内膜异位症恶变过程中,BANCR、CPNE3表达水平显着上调(P < 0.05),而miR-612表达水平显着下调(P < 0.05)。 miRNA-612被发现以BANCR和CPNE3为目标。 NESC和EESC中BANCR的过表达和敲低分别上调和下调CPNE3的表达,分别促进或阻止细胞增殖和迁移;这些效应可被 miR-612 模拟物和抑制剂逆转。这些变化均具有统计学意义(P < 0.05)。体内实验显示,BANCR通过调控miR-612/CPNE3,显着提高皮下子宫内膜细胞的存活率(P < 0.05)。随着子宫内膜异位症恶变过程的进展,BANCR的表达逐渐升高,促进子宫内膜异位症的增殖和迁移。子宫内膜细胞通过 miR-612/CPNE3 途径。 BANCR 可能代表监测子宫内膜异位症恶性转化的新靶点。版权所有 © 2024 Reproductive Healthcare Ltd. 由 Elsevier Ltd 出版。保留所有权利。
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RADIOGRAPHICS
2024 Oct

WeiMingChua,Charlene...
Differentiated Thyroid Cancer after Thyroidectomy.
RADIOGRAPHICS
颈部超声和其他成像方式的广泛使用导致了分化型甲状腺癌 (DTC) 检出率增加的现象。大多数这些癌症保持惰性,不需要手术干预。尽管如此,一部分需要手术治疗的患者随后会出现疾病复发。这种情况最常见于颈部淋巴结和甲状腺床,其次是远处转移至肺部和骨骼。由于影像学是术后监测的一个组成部分,放射科医生在检测复发性肿瘤和指导这些患者的治疗方面发挥着核心作用。超声是用于术后评估的主要成像方式。 CT、MRI、放射性碘成像和 PET/CT 等其他模式有助于准确诊断和表征复发性疾病。因此,放射科医生在解释这些多模态研究时必须透彻了解这些成像技术的实用性以及复发性 DTC 的成像特征。影像学结果的解释还应与患者的临床状态及其生化标志物相关联,以尽量减少解释错误。作者对 DTC 的术后评估进行了广泛的概述,包括其最初的主要治疗、分期和预后;复发性疾病的临床风险分层;通过影像学监测和生化标志物评估进行术后监测;和复发性 DTC 的管理。根据 CC BY 4.0 许可证发布。本文提供了补充材料。
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RADIOGRAPHICS
2024 Oct

GregoryDAvey,IanJKos...
Sinonasal Tumors: What the Multidisciplinary Cancer Care Board Wants to Know.
RADIOGRAPHICS
鼻腔肿瘤是一个非常异质的群体,反映了鼻腔和鼻旁窦中存在的多种组织类型。这些实体可能是相对良性的(即呼吸道上皮腺瘤样错构瘤),也可能是极具侵袭性的(即 NUT 癌)。某些鼻窦肿瘤有通过局部侵袭和破坏而扩散的倾向,而其他肿瘤则很可能发生神经周围扩散。最近,人们对鼻腔肿瘤行为背后的遗传和分子机制有了更好的了解,并且利用这些遗传和分子数据描述了新的肿瘤类型。这促使世界卫生组织第五版头颈肿瘤分类系统中包含的肿瘤数量增加,并建立了新的分类结构。放射科医生对这种分类结构的熟悉对于理解这些肿瘤的预期行为以及与多学科癌症护理委员会合作做出最佳患者护理决策至关重要。 ©RSNA,2024。
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RADIOGRAPHICS
2024 Oct

AlexandraMFoust,Lind...
Nontraumatic Pediatric Head and Neck Emergencies: Resource for On-Call Radiologists.
RADIOGRAPHICS
儿科患者头部和颈部遇到的大量急性非创伤性疾病可能会让在快节奏的紧急环境中接受培训的放射科医生感到恐惧。尽管儿科和成人疾病有一些重叠,但先天性病变和发育变异在儿科人群中更为常见。此外,儿童和成人群体中多种感染和肿瘤的相对发生率也不同。年轻患者和/或发育迟缓的患者可能有难以引出的临床病史或非特异性表现,这强调了影像学在促进准确和及时诊断方面的重要性。照顾儿童的放射科医生必须精通儿科非创伤性头颈急救成像。作者为放射学实习生提供了随叫随到的资源,按解剖位置组织,并强调了儿科头颈部许多急性非创伤性疾病的要点、要点、陷阱和模仿。 ©RSNA,2024 本文提供了补充材料。
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RADIOGRAPHICS
2024 Oct

RachelSaks,DeborahSh...
Pictorial Review of Cranial Nerve Denervation in the Head and Neck.
RADIOGRAPHICS
在十二条脑神经中,九条为头部和颈部的肌肉提供运动神经支配。受影响的肌肉会发生一系列可预测的时间变化,从而导致运动神经供应的丧失或去神经支配。尽管每次变化之间的时间长度明显不同,但去神经支配通常分为三个不同的时间点:(a)急性,(b)亚急性和(c)慢性。这些肌肉变化会在图像上产生特征性发现,而对比增强 MRI 是首选的评估方式。影像学使放射科医生不仅可以识别去神经支配,还可以评估去神经支配的程度并定位潜在的损伤部位。然而,这些发现可能很容易被误认为具有类似表现的其他疾病,例如肿瘤、感染和炎症。因此,放射科医生必须熟悉颅神经解剖结构和去神经模式,这样他们才能避免这些潜在的陷阱,并将成像搜索重点放在受影响神经的通路上。在本文中,回顾了头部和颈部运动颅神经支配的解剖结构和肌肉、去神经支配以及相关的预期成像模式,并提供了潜在陷阱和去神经支配模仿的示例。 ©RSNA,2024。
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RADIOGRAPHICS
2024 Oct

GillianMPotter,Rekha...
Skull Base Chordoma and Chondrosarcoma: Neuroradiologist's Guide to Diagnosis, Surgical Management, and Proton Beam Therapy.
RADIOGRAPHICS
颅底脊索瘤和软骨肉瘤是罕见的局部侵袭性间质肿瘤的不同类型,它们具有共同的影像学检查和多学科护理的关键原则。最大程度安全的手术切除是每种疾病的治疗选择,通常通过扩大内窥镜鼻内入路,伴或不伴多层颅底修复。术后辅助放射治疗经常进行,通常采用粒子治疗,例如质子束治疗 (PBT)。与光子疗法相比,PBT 能够实现剂量递增,同时限制对剂量限制性神经结构(特别是脑干和视神经结构)的损害,因为能量沉积以最高的最大值传递,并在穿透范围末端快速下降(布拉格峰)现象)。总体或最大安全切除后 PBT 的基本要求是组织诊断、切除后残留肿瘤最小化以及从 PBT 剂量限制结构中充分清除。放射科医生应了解手术方法和手术技术,包括多层颅底修复,并了解术后影像学表现随时间的演变。对所有相关术前影像学检查以及术中和术后 MRI 检查进行准确的放射学检查在管理中发挥着关键作用。放射学报告应反映颅底外科医生和放射肿瘤科医生需要了解的信息,包括肿瘤与 PBT 剂量限制结构之间的距离、通过内窥镜鼻内途径可能难以到达的肿瘤部位、硬膜内肿瘤与神经血管之间的关系结构和肿瘤部位对切除后稳定性的影响。 ©RSNA,2024 本文提供了补充材料。
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