本文的目的是探讨人工智能（AI）应用于超声成像在妇科肿瘤学中的作用。检索了 Web of Science、PubMed 和 Scopus 数据库。所有研究均导入 RAYYAN QCRI 软件。使用 QUADAS-AI 工具评估纳入研究的整体质量。纳入 50 项研究，其中 37/50 (74.0%) 关于卵巢肿块或卵巢癌，5/50 (10.0%) 关于子宫内膜癌，5/50 (10.0%) 关于宫颈癌，3/50 (6.0%) 关于宫颈癌。 ）其他恶性肿瘤。大多数研究在受试者选择（即未指定样本量、来源或扫描仪型号；数据不是来自开源数据集；未进行成像预处理）和指标测试（未指定 AI 模型）方面存在很高的偏倚风险。外部验证）并且参考标准（即参考标准正确分类目标条件）和工作流程（即指标测试和参考标准之间的时间合理）的偏倚风险较低。大多数研究提出了用于卵巢肿块的诊断和组织病理学相关性的机器学习模型（33/50，66.0%），而其他研究则侧重于自动分割、放射组学特征的可重复性、图像质量的改善、治疗抵抗的预测、无进展生存期，以及基因突变。目前的证据支持人工智能作为补充临床和研究工具在妇科恶性肿瘤的诊断、患者分层和组织病理学相关性预测方面的作用。例如，人工智能模型区分良性和恶性卵巢肿块或预测其特定组织学的高性能可以提高成像方法的诊断准确性。© 2024 作者。约翰·威利出版的《国际癌症杂志》

自 20 世纪 70 年代以来，意大利儿科肿瘤学家通过意大利儿科血液肿瘤学协会 (AIEOP) 网络进行合作，使用通用的集中式儿童癌症登记系统，称为模型 1.01 (Mod. 1.01)。在这项研究中，我们报告了意大利国家 AIEOP 网络中登记和治疗的儿童（0-14 岁）和青少年（15-19 岁）人口的招募趋势、区域外移民以及结果随时间的变化。 1989 年至 2017 年间。在近 30 年的时间里，Mod. 登记了 43,564 名肿瘤诊断患者的队列。 1.01。对全国区域外迁移的分析表明，患者倾向于从南方迁移到北方，也有少量迁移到中部地区。在研究期间，迁移明显减少，尤其是淋巴造血疾病，而实体瘤的迁移仍然大量。我们的数据显示，自 20 世纪 90 年代以来，诊断后 5 年的累积生存率逐渐显着增加，在过去十年中诊断的所有患者的生存率几乎达到 84%。 Mod 的存活率。 1.01 患者与显示儿童癌症监测估计的主要国家和国际报告提供的患者相似。从流行病学和卫生政策的角度来看，AIEOP Mod 1.01 已被证明是一个非常宝贵的工具，使我们能够在这项研究中检查最大的意大利儿科癌症患者的生存经历，并进行很长时间的随访。 © 2024 UICC。

由于先前试验设计存在很大差异，重症监护病房 (ICU) 中急性低氧性呼吸衰竭患者的最佳氧合目标尚未明确确定。本研究旨在对 ICU 处理氧合目标 (HOT-ICU) 和 2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 处理氧合目标 (HOT-COVID) 试验进行预先指定的个体患者数据荟萃分析，以进行比较将成年 ICU 患者的动脉氧分压 (PaO2) 设定为 8-12 kPa，评估其益处和危害。我们使用广义混合模型评估了 90 天全因死亡率和 90 天内无生命支持的存活天数。在 14 个亚组中评估了治疗效果 (HTE) 的异质性，并使用评估效果修正分析可信度的仪器 (ICEMAN) 对结果进行分级。90 天时，8 kPa 组的死亡率为 40.4% (724/1792)， 12 kPa 组为 40.9% (733/1793)（风险比，0.99；95% 置信区间 [CI] 0.92-1.07；P = 0.80）。在没有生命支持的情况下，没有观察到存活天数的差异。亚组分析表明，目标为 8 kPa 的 COVID-19 患者在没有生命支持的情况下存活的天数更长 (P = 0.04)（中等可信度），并且癌症患者的死亡率较低 (P = 0.03)，并且在没有生命支持的情况下存活的天数更长 (P = 0.02)。目标为 12 kPa 的患者（可信度低）。这项研究表明，与 8-12 kPa 的 PaO2 目标相比，90 天内死亡率或没有生命支持的存活天数没有总体差异。亚组分析表明，COVID-19（中等可信度）和癌症（低可信度）患者存在 HTE。© 2024。作者。

癌症是全世界死亡的主要原因，并且与癌症相关的死亡人数预计还会增加。常见的癌症类型包括皮肤癌、乳腺癌、肺癌、前列腺癌和结直肠癌。虽然临床研究改进了癌症治疗，但这些治疗通常会带来严重的副作用，例如慢性疲劳、脱发和恶心。此外，癌症治疗可能会导致长期心血管并发症。阿霉素（DOX）疗法就是一个例子，它可以导致左心室（LV）超声心动图（ECHO）参数下降，细胞水平氧化应激增加，甚至心脏纤维化。 apelinergic 系统，特别是 apelin 及其受体，已显示出可能保护心脏并减轻 DOX 抗癌治疗造成的损害的特性。研究表明，刺激肾上腺能系统可能对阿霉素引起的心脏损伤有治疗作用。需要对慢性临床前模型进行进一步研究来证实这一假设并了解猿能系统的作用机制。本综述旨在收集和呈现有关阿霉素系统对多柔比星引起的心脏毒性影响的数据。© 2024。作者。

结直肠癌（CRC）是世界上第三大常见癌症，结肠癌发生是一种涉及环境和遗传因素的多因素疾病。肠道微生物群在调节肠道稳态中发挥着关键作用。越来越多的证据表明肠道微生物群在结直肠癌的发展中发挥着重要作用，并可能成为早期诊断的生物标志物。本研究旨在通过宏基因组分析确定土耳其人群结直肠癌患者肠道微生物群的临床预后意义，并确定微生物组成肿瘤组织活检样本中。在结肠镜检查期间用无菌镊子从参与者身上采集组织活检并储存在-80°C。然后，从组织样本中分离 DNA，并在 Illumina MiSeq 平台上对 16 S rRNA 基因的 V3-V4 区域进行测序。对获得的序列数据进行质量控制。操作分类单位（OTU）根据 Greengenes 数据库进行分类。进行了α多样性（香农指数）和β多样性（布雷-柯蒂斯距离）分析。确定了 CRC 患者和健康对照中最常见的细菌种类，并测试了组间是否存在统计学显着差异。我们的宏基因组研究共纳入了 40 名个体、13 名 CRC 患者和 20 名健康对照个体。患者的平均年龄为64.83岁，BMI为25.85。在CRC患者中，门分类中拟杆菌的水平显着升高（p = 0.04），类分类中梭状芽胞杆菌的水平显着升高（p = 0.23），属分类中肠球菌的水平显着升高（ p = 0.01）。 CRC患者与对照组相比，在物种分类中检测到Gemmiger formicilis (p = 0.15)、Prevotella copri (p = 0.02)和Ruminococcus bromii (p = 0.001)的种类显着增加。肠道宏基因组分析CRC 患者的微生物群组成为确定这些患者的治疗方案提供了重要数据。这项研究的结果表明，它可能有益于 CRC 患者的早期诊断、不良预后和生存率。此外，这项宏基因组研究是第一项针对土耳其人群中与结直肠癌粘膜相关的结肠微生物组的研究。© 2024。作者获得韩国遗传学会的独家许可。

机器人辅助微创胃切除术（RAMIG）越来越多地用作胃癌的手术方法。本研究评估了 RAMIG 的有效性，并研究了 IDEAL 框架的哪些阶段（1 = 创意、2A = 开发、2B = 探索、3 = 评估、4 = 长期随访）。The Cochrane Library, Embase 、Pubmed 和 Web of Science 搜索了截至 2023 年 1 月关于 RAMIG 的研究。数据收集包括 IDEAL 阶段、人口统计、参与者数量和研究设计。对于随机对照试验 (RCT) 和长期研究，收集并总结了有关 RAMIG 的术中、术后和肿瘤学结果、生存率和费用的数据。在 114 项纳入的研究中，没有一项报告 IDEAL 阶段。全文阅读后，18 项 (16%) 研究被认为是 IDEAL-2A、75 项 (66%) IDEAL-2B、4 项 (4%) IDEAL-3 和 17 项 (15%) IDEAL-4。 IDEAL 阶段按顺序进行（2A-4），IDEAL-2A 研究仍在进行中。 IDEAL-3 RCT 显示总体并发症较低（RAMIG 为 8.5-9.2%，腹腔镜全胃/次全胃切除术为 17.6-19.3%）、相同的 30 天死亡率 (0%) 以及 RAMIG 的住院时间相同（平均 5.7-8.5 天） RAMIG 与 6.4-8.2 天的开腹/腹腔镜全胃/次全胃切除术）。各种技术的淋巴结产量相似，但 RAMIG 的成本明显高于腹腔镜全胃/次全胃切除术（13,423-15,262 美元 vs 10,165-10,945 美元）。 IDEAL-4 研究显示 RAMIG 具有类似或改善的总体/无病生存率。在全球 RAMIG 实施过程中，按顺序遵循 IDEAL 框架。 IDEAL-3 和 4 长期研究表明，RAMIG 在住院时间、淋巴结产量和总体/无病生存率方面与传统手术相似甚至更好。此外，尽管成本较高，RAMIG 仍显示出降低的术后并发症发生率。© 2024。作者。

比较三位读者使用 BI-RADS 和基于肿块和非肿块增强 (NME) 病灶的 Kaiser 评分 (KS) 的诊断性能。共检查了 630 个病灶，其中 393 个恶性和 237 个良性，458 个肿块和 172 个 NME。分析了。三位具有3年、6年和13年经验的放射科医生做出了诊断。 596例进行弥散加权成像，并测量表观弥散系数（ADC）。对于ADC > 1.4 × 10-3 mm2/s的病灶，将KS降低4作为修正后的KS ，并评估获益。使用BI-RADS时，肿块的AUC分别为0.878、0.915和0.941，肿块的AUC为0.771 Reader-1、2 和 3 的 NME 分别为 0.838、0.902，质量比 NME 更好。对于经验不足的读者来说，KS 的诊断准确性比 BI-RADS 有所提高。对于 Reader-1，质量 AUC 从 0.878 增加到 0.916 (p = 0.005)，NME 从 0.771 增加到 0.822 (p = 0.124)。根据 BI-RADS ≥ 4B 和 KS ≥ 5 为恶性的临界值，Readers-1 和 -2 的 KS 对于 Mass 和 NME 的敏感性显着较高。当 ADC 被考虑改为改进的 KS  时，所有三个读者的 AUC 和准确性均得到改善，显示出更高的特异性，但灵敏度略有下降。与 BI-RADS 相比，KS 的优势对于经验不足的读者在提高灵敏度方面最为明显。与 KS 相比，KS  可以提高所有三种读者的特异性。对于NME，KS和KS 标准有待进一步完善。KS为乳腺MRI诊断病变提供了直观的方法。与肿块病变相比，BI-RADS 和 KS 在评估 NME 时面临更大的困难。在 KS 中添加 ADC 可以提高特异性，但敏感性略有下降。KS 提供了一种直观的方法来解释 MRI 上的乳腺病变，对新手读者最有帮助。与 BI-RADS 相比，KS 对于经验不足的读者提高了大众和 NME 组的灵敏度。在 KS 流程图的开发过程中考虑了 NME 病变，但可能需要更好地定义。© 2024。作者，获得欧洲放射学会的独家许可。

摄入的砷对人体泌尿道具有致癌性，但剂量-反应关系仍存在不确定性。为了评估砷摄入与泌尿系癌症之间的剂量反应关系，我们评估了台湾饮用水中的砷含量与膀胱癌、肾癌和前列腺癌死亡率之间的关联。我们利用1971-2000年台湾死亡登记数据，并以1976年世界标准人口为参考组计算年龄标准化死亡率（ASMR）。我们使用1974-1976年政府对饮用水中砷含量进行的井普查数据来评估暴露水平，将其分为三类：低于0.05 ppm、0.05-0.35 ppm和高于0.35 ppm 。使用多元线性回归模型和地理信息系统对数据进行分析。我们发现，在砷暴露水平为 0.05-0.35 ppm 时，所有或任何泌尿系癌症的 ASMR 均未增加，但在砷暴露水平 > 0.35 ppm 时，男性和女性膀胱癌、肾癌的 ASMR 增加相关，以及所有泌尿系癌症的总和。对于任一暴露类别，均未观察到与前列腺癌相关的 ASMR 增加。© 2024。作者获得 Springer Nature B.V. 的独家许可。

在我们的离体骨髓 (BM) 模型中，TIGIT 阻断仅减少了一半多发性骨髓瘤 (MM) 患者的恶性浆细胞 (PC) 数量。在这里，我们想研究TIGIT配体表达的增加是否可以抑制T细胞免疫反应，从而促进对TIGIT阻断的抵抗。我们首先通过多参数流式细胞术表征了疾病不同阶段的BM巨噬细胞的数量和表型。我们通过离体 BM 模型进行实验评估了 TIGIT 配体对 PC 存活的影响，并使用 Nanostring 技术和实时 PCR 分析了基因表达的变化。MM 中 BM 巨噬细胞的频率显着降低，并伴随着免疫表型的变化。此外，我们发现与对照相比，在体外培养的 PVR 和 nectin-2 上的 BM 细胞中，恶性 PC 的数量更高，这表明两种配体可能支持 PC 存活。此外，PVR（而非nectin-2）的存在克服了TIGIT阻断或外源性IL-2的治疗效果。此外，外源性IL-2的存在增加了CD4和CD8 T细胞上的TIGIT表达，并间接增加了BM巨噬细胞上的PVR。一致地，PVR 减少了细胞毒性 T 细胞的数量，并通过减少的效应分子促进了基因特征。IL-2 在 BM 中的 T 细胞上诱导 TIGIT，其中 PVR 表达增加导致细胞毒性 T 细胞抑制，促进 PC 存活和对 TIGIT 阻断的抵抗。

IgG4 相关疾病 (IgG-RD) 是一组影响多种组织的纤维炎症性疾病，导致肿瘤样效应和/或器官功能障碍。单克隆丙种球蛋白病 (MGP) 是一组以浆细胞或淋巴细胞克隆增殖导致单克隆免疫球蛋白分泌为特征的疾病。过去几年已有 IgG4-RD 中 MGP 与浆细胞恶液质和淋巴肿瘤共存的病例报道。因此，IgG4-RD患者的M蛋白检查结果应谨慎解读。在此，我们报告一例 58 岁男性，有 2 型糖尿病病史，表现为颌下肿块、嗅觉丧失、淋巴结肿大、蛋白尿和肾功能损害。实验室测试显示高球蛋白血症以及 IgG4 (124 g/L) 和无血清轻链 (sFLC) 水平升高。血清蛋白电泳 (SPEP) 显示 M 峰值为 5.6 g/dL，免疫固定电泳 (IPE) 显示双克隆 IgG-κ 和 IgG-λ。该患者接受了骨髓、淋巴结和肾脏活检，排除了浆细胞疾病和淋巴瘤。他最终被诊断出患有 IgG4-RD 并伴有糖尿病肾病。该病例的研究结果强调，IgG4-RD 患者（尤其是多器官受累患者）中 B 细胞的显着激活可导致显着的高球蛋白血症以及高 sFLC 和 IgG4 水平，这在肾功能不全的情况下更为明显。相对高浓度的多克隆 IgG4 可以产生桥接 β 和 γ 部分的焦点带，这可能模仿 SPEP 上的单克隆带和 IFE 中的单克隆丙种球蛋白血症的外观。利妥昔单抗联合糖皮质激素治疗后，患者症状明显改善，且未检测到单克隆免疫球蛋白。© 2024。作者，获得国际风湿病协会联盟 (ILAR) 独家许可。