肿瘤类器官

研究动态

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肾上腺皮质癌

膀胱尿路上皮癌

乳腺浸润癌

宫颈鳞癌和腺癌

弥漫性大B细胞淋巴瘤

胶质母细胞瘤

胶质细胞瘤

肾嫌色细胞癌

肾透明细胞癌

肾乳头状细胞癌

急性髓系白血病

脑低级别胶质瘤

肺鳞状细胞癌

嗜铬细胞瘤和副神经节瘤

皮肤黑色素瘤

子宫内膜样癌

子宫癌肉瘤

眼部黑色素瘤

肿瘤类器官

肾上腺皮质癌

膀胱尿路上皮癌

乳腺浸润癌

宫颈鳞癌和腺癌

弥漫性大B细胞淋巴瘤

胶质母细胞瘤

胶质细胞瘤

肾嫌色细胞癌

肾透明细胞癌

肾乳头状细胞癌

急性髓系白血病

脑低级别胶质瘤

肺鳞状细胞癌

嗜铬细胞瘤和副神经节瘤

皮肤黑色素瘤

子宫内膜样癌

子宫癌肉瘤

眼部黑色素瘤

JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT

KennethCornetta,Sara...

Telehospice for Cancer Patients Discharged from A Tertiary Care Hospital In Western Kenya.

JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT

全球范围内，大多数病人无法获得临终关怀服务。评估电话监护——“远程临终关怀”在为肯尼亚西部一个三级综合医院出院患者提供症状管理方面的可行性。入选标准包括接受止痛治疗且不再适合进行化疗放疗的成年癌症患者。30名患者被纳入每周监测计划，评估身体症状以及病人和照顾者的困扰。参与者还可以使用24小时热线。症状评估包括18个问题，其中8个来自非洲姑息治疗成果量表。参与者被随访8周，直到死亡或入院治疗。主要目标是每周通话的参与度，我们达到了100%的参与度。次要目标是使用“舒适工具包”，其中包含6种药物的30剂量。大多数患者使用了提供的一种或多种药物，其中比司通、扑热息痛和奥美拉唑的使用率较高。虽然每周通话中有12%以及热线中有24%的通话导致药物改变，但参与者仍然表达了担心，尽管在随访期间可以随时使用吗啡，疼痛程度只有轻微下降。家庭在提供护理和获取信息方面的信心仍然很高。在观察了八周之后，8名参与者仍然健在，10名患者在家去世，12名患者被送往住院设施。远程临终关怀的患者和家属参与是可行的，可能会为无法获得居家临终关怀的患者提供一种过渡性解决方案。版权所有©2023 Elsevier Inc. 发表。

JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT

MichaelBonares,LisaW...

Specialist palliative care referral practices among oncologists, cardiologists, respirologists: a comparison of national survey studies.

JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT

尽管非恶性疾病患者有与癌症患者类似的姑息治疗需求，但他们较少接受专科姑息治疗。肿瘤学家、心脏病学家和呼吸病学家的转诊实践可以提供这种差异的原因。我们通过调查（加拿大姑息治疗心脏病学/呼吸病学/肿瘤学调查）比较了心脏病学家、呼吸病学家和肿瘤学家向专科姑息治疗的转诊实践。对调查研究进行了描述性比较；对专业和转诊频率之间的关联进行了多元线性回归分析。2010年（肿瘤学家）和2018年（心脏病学家、呼吸病学家），我们向加拿大各地的医生发放了各自专业的调查问卷。调查的综合响应率为60.9%（1,568/2,574）：603位肿瘤学家，534位心脏病学家和431位呼吸病学家。认为专科姑息治疗服务的可用性对癌症患者比非癌症患者更高。肿瘤学家更可能为症状患者低于1年预后的患者转介到专科姑息护理。心脏病学家和呼吸病学家更可能为预后低于1个月的患者提供服务，并且如果姑息治疗被重新命名为支持性护理，则更早地进行转介。心脏病学家和呼吸病学家的转介频率低于肿瘤学家，调整人口统计学和专业特征（在两组中p <0.0001）。对于2018年的心脏病学家和呼吸病学家，认为专科姑息治疗服务的可用性更差，转介的时机更晚，转介的频率低于2010年的肿瘤学家。需要进一步研究原因的差异，以及制定干预措施来克服它们。版权所有 © Elsevier Ltd. 2023年保留。

JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT

AllaSikorskii,TerryB...

A sequential multiple assignment randomized trial of symptom management after chemotherapy.

JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT

许多癌症幸存者在化疗后会经历持续的症状负担。在这个序贯多重分配随机试验中，我们测试了两种基于证据的症状管理干预的最佳排序。固体肿瘤幸存者（N=451）在基线时进行了访谈，并根据合并发病率和抑郁症状的需求水平进行分层。高需求幸存者最初被随机分配到12周的症状管理和生存手册（SMSH，N=282）或12周的SMSH，并在第1-8周增加8周的电话人际咨询（TIPC，N=93）。在仅进行4周SMSH后，抑郁症状未得到缓解的人重新随机分配，继续仅使用SMSH（N=30）或增加TIPC（N=31）。在随机分配的组和三个动态治疗方案（DTR）的1-13周中，比较了抑郁症状的严重程度和其他17种症状的总和的严重程度：1）SMSH为12周；2）从第1周开始SMSH为12周并添加8周的TIPC；3）SMSH为4周，如果在第4周SMSH单独对抑郁症状没有反应，则随后使用SMSH + TIPC 8周。没有随机分配的臂或DTR的主要效应，但在第一次随机分配的前4周和第二次随机分配时，有一个显著的与基线抑郁症状相互作用的试验臂，支持SMSH单独治疗。SMSH可以代表简单、有效的症状管理选项，仅在抑郁症状升高和多种合并发病率的人没有对SMSH单独治疗作出反应时，才添加TIPC。版权所有©2023美国临终和缓和医学会。由Elsevier Inc.出版。保留所有权利。

JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT

AimeeJChristie,Gabri...

"A Pain Deep in Your Soul (Being) that is Not Physical:" Assessing Spiritual Pain in Integrative Oncology Consultations.

JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT

精神上的痛苦加剧了癌症患者的痛苦。然而，目前不清楚照顾疗法以外的患者是否会报告精神痛苦及其与症状负担的关系。本研究旨在探讨报告精神痛苦的患者特征，以及精神痛苦与症状负担的关联，以及如何影响Edmonton症状评估系统(ESAS)的因素结构。本研究进行了回顾性病历审查，研究了完成PROMIS10和修改的ESAS-FS(包括财务困难和精神痛苦)的整合肿瘤学患者的报告的病例。使用多重逻辑回归分析人口统计学与精神痛苦之间的关系。T检验比较了表达精神痛苦(0 vs. ≥1)的患者ESAS-FS症状和总体健康状况。主成分分析(交联旋转)也用于确定ESAS-FS症状簇。样本(n=1662)主要是女性(65%)，39%表示至少≥1精神疼痛。男性和年龄较大的个体较不可能表达精神痛苦(ps<.05)。精神疼痛的出现与ESAS-FS和全局健康的症状恶化有关(ps<.001)。ESAS-FS有两个症状群，其中心理因素包括抑郁、焦虑、幸福感、睡眠、财务困难和内心的精神痛苦(克伦巴赫α为0.78)。评估精神痛苦并了解其出现或缺失在其他身体和心理症状的背景下的影响可能为防止症状恶化、提高生活质量和增强整体护理体验提供额外的机会。在整合肿瘤学门诊评估中，有大部分患者表达内心的精神痛苦。表达精神痛苦的患者也表现出更严重的情绪症状、身体症状和全局健康。精神痛苦与心理压力症状一起聚集。Copyright © 2023. Elsevier Inc. 发行。

JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT

CaraLSedney,Patricia...

Stigmatizing language expressed towards individuals with current or previous OUD who have pain and cancer: A qualitative study.

JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT

社会疮疤被发现会影响对于镇痛药物滥用障碍患者（OUD）的护理。本质性研究旨在了解医疗卫生工作者如何在医疗资料中对癌痛和 OUD 患者表达疮疤。这项描述性研究采用主题分析方法对 2015 年至 2020 年间在三级医疗中心对于 25 名住院中当前或之前有镇痛药物滥用障碍和癌症的患者进行的 40 个与疼痛有关的住院记录进行研究。代码本采用了明确的疮疤架构，新出现的主题通过迭代比较的方法被识别出来。遵循 COREQ 准则。在这些医疗记录中，发现了许多显示出多个疮疤的表示。责备和刻板印象等原因阻碍了对疼痛的治疗，而法律政策和非治疗倡导者等促进因素可能成为促进或阻碍疼痛治疗的积极或消极的决定因素。在医疗环境内由已知的提供者提供的护理很大程度上促进了改善疼痛治疗。必须解决医疗卫生工作者存在的疮疤问题，因为它们在数量和质量上都影响着病人的护理，尤其是对于疼痛治疗的访问。由已知的护理提供者提供的连续护理可能会改善患有癌症和 OUD 的病人的疼痛治疗。版权所有©2023，由 Elsevier Inc. 发布。

JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT

DebraLotstein,Margar...

From Hospital to Home: Referrals to pediatric hospice and home-based palliative care.

JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT

基于医院的儿童临终关怀（PPC）可能有助于优化儿童严重疾病患者对社区型临终关怀和家庭型临终关怀（HBPC）的转诊，但我们对其转介实践了解甚少。本研究湛述医院PPC团队的社区项目转介情况，确定与转介类型有关的因素及潜在的病人需求与转介之间的错配。对于在2017年被大型城市儿童医院的PPC团队诊治，至少随访6个月或直至去世的患者的病历记录和人口统计学特征以及转介到临终关怀和HBPC的情况进行了图表记录。在302名符合研究条件的患者中，其中25％在2017年首次住院期间去世。在剩下的228名患者中，有42人（18.4％）被转介到HBPC，58人（25.4％）被转介到临终关怀。将转介到临终关怀的患者剔除后，只有三分之一的符合人口统计学条件的患者被转介到HBPC，ICU中看到的患者最不可能被转介。58名转介到临终关怀的患者中有超过一半在研究期内去世（n=34，58.6％）；后代更有可能患有癌症（p=0.002），较少被诊断为神经系统疾病（p=0.021）。尽管符合人口统计学条件，但只有少数被医院PPC团队诊治的患者得到了转介到临终关怀或HBPC。从ICU出院的儿童和神经系统患者可能更容易错过最适合他们需求的转介。未来的研究应确定和解决转介不匹配的原因。可能还需要倡导可适应患者不断变化需求的项目。版权所有©2023年 Elsevier Inc.

JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT

FatimahAlQuzi,Alison...

Assessment of Symptoms and Adverse Events related to Immunotherapy in Patients with Cancer: An Integrative Review.

JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT

临床实践指南主张在癌症免疫治疗期间进行症状和不良事件的常规评估。然而在临床试验之外的实践中，很少见到这种评估。因此，我们旨在识别、评估和综合现有文献，了解癌症患者免疫相关症状和不良事件的评估情况。具体而言，我们旨在确定使用的测量工具、由谁完成以及在何时完成。我们完成了一项综合评估，遵循了既定的方法，包括对电子数据库进行系统文献搜索、筛选、质量评估和数据提取。我们包括了对使用工具或策略评估免疫治疗的癌症患者的症状或不良事件进行报告的主要研究（回顾性或前瞻性）。关心的结果包括：（1）免疫相关症状和不良事件如何评估；（2）评估工具的类型；（3）评估工具使用的频率和管理方式；（4）症状的报告持续时间和强度；和（5）不良事件和相关的管理策略。数据进行了叙述性综合。我们筛选了2138篇文章，并包括了16篇涉及2553名正在接受免疫治疗的癌症患者的文章。所有文章均发表于2018年至2022年之间，并且具有良好的方法论质量。其中7项研究是回顾性的图表审查，其余的研究前瞻性收集数据，其中7项收集患者报告的结果。在收集多个时间点的数据的研究中（n = 6），免疫治疗期间的每周评估是最常见的频率。只有4项研究描述了将评估纳入常规临床实践的潜力。尽管临床实践指南建议在癌症免疫治疗期间常规评估症状和不良事件，但在临床实践中很少有这方面的实例。使用患者报告的结果工具评估免疫治疗的毒性并不常见，但这提供了早期识别症状并促进及时干预的潜力。我们的综述突出了可用的工具、它们如何被使用以及需要在这个领域进行更多的应用研究以优化患者的结果。版权所有 © 2023 Elsevier Inc.

J Orthop Sport Phys

FengxiangPang,Shouch...

Gallic acid mediates tumor-suppressive effects on osteosarcoma through the H19-Wnt/β-catenin regulatory axis.

J Orthop Sport Phys

骨肉瘤（OS）是骨骼组织中最常见的原发性恶性肿瘤，临床治疗中缺乏有效的治疗方法。传统中药（TCM）已经使用数千年，为OS管理提供了重要见解。没食子酸（GA）是一种天然的酚酸，富含于各种食品和草药中。GA的多种药理活性，如抗氧化和抗炎，已被广泛认可。然而，其在OS中的生物学功能仍未完全理解。本研究评估了GA在143B、U2OS和MG63细胞中的潜在抗癌特性。研究了其对这些OS细胞的细胞生长、细胞周期、凋亡和迁移的影响。通过qPCR、荧光素酶活性和Western blotting检测，检测了长链非编码RNA（lncRNA）H19和Wnt/β-连环蛋白信号。采用原位小鼠模型研究了GA对肿瘤生长的影响。本研究发现，GA通过诱导OS细胞的细胞周期阻滞和凋亡，抑制了体外肿瘤生长，并抑制了侵袭和转移。使用原位小鼠模型，GA也被发现能够抑制体内肿瘤生成。GA被证明可以下调lncRNA H19，并破坏OS细胞中的经典Wnt/β-连环蛋白信号。此外，H19的异位表达可以挽救GA对肿瘤生长和转移的抑制作用，并在一定程度上逆转了Wnt/β-连环蛋白信号的失活。综上所述，我们的研究结果表明，GA通过H19介导Wnt/β-连环蛋白信号调控轴在OS细胞中抑制肿瘤生长。本研究所获得的信息提供了GA介导的抗OS活性的新机制，表明GA可能是OS患者的一种有前途的药物候选物。© 2022 The Authors.

J Orthop Sport Phys

YuichiTsuha,Hiromich...

Reconstruction of the lateral collateral ligament using the plantaris tendon after wide excision of soft tissue sarcoma of the knee: A case report.

J Orthop Sport Phys

一位83岁的女性患者出现了右膝侧面逐渐增大一年的病史。磁共振成像显示右膝皮下组织内有一个巨大的软组织肿瘤。由于肿瘤出血，右膝的肿块迅速增大。通过穿刺活检，确诊为滑膜肉瘤。患者接受了广泛切除手术，并使用腓骨长肌腱进行了侧副韧带重建。最新的随访中，患者的肌骨瘤协会评分为86%。总之，在软组织切除肉瘤后，使用腓骨长肌腱进行侧副韧带重建可能有助于保护膝关节功能。

JOURNAL OF NEUROSURGICAL ANESTHESIOLOGY

GeorgiosGkantinas,El...

Clinical Effects and Adverse Events Associated With Desflurane Use in Adult Patients Undergoing Supratentorial Craniotomy: A Systematic Review.

JOURNAL OF NEUROSURGICAL ANESTHESIOLOGY

Desflurane是一种吸入性麻醉剂，具有优美的恢复剖面。本系统性综述研究了成人进行颅内肿瘤切除术期间使用desflurane与其他吸入和静脉麻醉剂的临床效果和不良反应。从2001年1月至2021年1月，通过MEDLINE、国会图书馆和LISTA（EBSCO）数据库进行文献搜索。本系统综述共包括了2003年至2020年间发表的12篇研究。维持麻醉的药物包括desflurane、isoflurane、sevoflurane和propofol。脑松弛评分显示desflurane与其他麻醉药物之间没有统计学上显著的差异。恢复时间点，如恢复时间、睁眼时间、拔管时间、遵循口令时间和达到修改的Aldrete评分≥9时间，在大多数研究中desflurane明显缩短。系统血液动力学变量（平均动脉压和心率）和脑血流动力学（颅内压力和脑脊液压力）在每项研究中desflurane与其他麻醉药物相当。本系统综述结果表明，在成人颅内肿瘤手术维持麻醉时，desflurane使用的不良反应较少。利用标准参数评估进行的大型前瞻性综合研究可以提供支持这些发现的更高水平的证据。版权所有©2023 Wolters Kluwer Health, Inc.保留所有权利。