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Journal of Gynecologic Oncology
2023 Jan 13

KimioUshijima,Naotak...
Trends and characteristics of fertility-sparing treatment for atypical endometrial hyperplasia and endometrial cancer in Japan: a survey by the Gynecologic Oncology Committee of the Japan Society of Obstetrics and Gynecology.
Journal of Gynecologic Oncology
这项研究的目的是检验日本青年非典型子宫内膜增生症(AEH)和子宫内膜癌(EC)患者中保留生育能力治疗(FS)的趋势。该研究由日本产科妇产科学会(JSOG)妇科肿瘤委员会于2017-2018财年进行。我们展开了全国性的、回顾性的问卷调查,并从102个JSOG注册妇科癌症机构中收集了413例患者的数据。FS治疗采用了甲状腺素孕酮(MPA)(87.2%)或MPA+二甲双胍(11.6%)。初次治疗后病理学完全缓解(CR)的患者比例达到78.2%。在初次治疗后,与完全缓解相关的重要临床病理学因素是组织学(AEH vs. 子宫内膜腺癌1级[ECG1])、身体质量指数(BMI)(<25 vs. ≥25 kg/㎡)和治疗期(<6 vs. ≥6个月)。ECG1、完全缓解时间(TTCR)≥6个月、无维持治疗和无怀孕与复发的风险具有显著相关性。总妊娠率为47%,存活出生率为24%。接受不孕治疗的患者的活产率(50.6%)高于未进行治疗的患者(7%)。在这项调查中,我们确认了日本FS治疗主要采用MPA单药和MPA联合二甲双胍治疗的趋势,并且治疗效果与之前的报告相似。日本的一个多中心调查研究表明,遵守适应指南的情况下,青年AEH和EC患者的FS治疗是可行的。© 2023年亚洲妇科肿瘤学会、韩国妇科肿瘤学会和日本妇科肿瘤学会。
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Journal of Gynecologic Oncology
2023 Jan 20

RafaelLeiteNunes,Flá...
The value of PET/CT for cytoreductive surgery selection in recurrent ovarian carcinoma.
Journal of Gynecologic Oncology
为评估正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT)在预测继发细胞减灭手术(SCS)后无残留病变(NRD)的价值,与MSK标准、iMODEL和AGO评分进行比较。我们分析了112例接受SCS的铂敏感性卵巢癌患者。我们排除未进行PET/CT检查、无足够数据和在SCS前接受化疗的患者。最终,包括69名患者。与NRD相关的变量是腹膜癌指数(OR=0.91;95%置信区间[CI]=0.83-0.99;p=0.044)、欧洲合作肿瘤组织学性能状态(ECOG)0级(OR=8.0;95% CI=1.34-47.5;p=0.022)和PET/CT检查发现≤2个病灶(OR=4.36;95% CI=1.07-17.7;p=0.039)。在≤2个病灶的患者中,有48人(92.3%)接受了完整的SCS。PET/CT检查对于NRD的敏感性、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为85.7%、92.3%、33.3%和81.2%。通过满足MSK标准、iMODEL和AGO评分可以在89.1%、88.1%和85.9%的患者中实现NRD。在预测NRD方面,MSK标准、iMODEL和AGO评分的准确度分别为87%、83.3%和77.3%。PET/CT检查结果与AGO评分和iMODEL相一致。将PET/CT添加到这些模型中可以增加NRD率(MSK+PET/CT、iMODEL+PET/CT和AGO+PET/CT分别为92.2%、91.8%和89.4%),但降低了它们的准确度。我们注意到,在PET/CT检查中有≤2个病灶的患者中,92.3%实现了NRD,准确度为81.2%。PET/CT检查不会增加MSK标准、iMODEL或AGO评分模型的准确度。© 2023年。亚洲妇科肿瘤学会、韩国妇科肿瘤学会和日本妇科肿瘤学会。
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Journal of Gynecologic Oncology
2023 Jan 18

HongyiWei,NingningPa...
Levonorgestrel-releasing intrauterine system-based therapies for early-stage endometrial cancer: a systematic review and meta-analysis.
Journal of Gynecologic Oncology
进行一次系统性回顾和荟萃分析研究,评估以缓释左炔诺孕酮宫内节育器(LIUS)为基础的方案治疗早期子宫内膜癌(EC)的肿瘤学和生育结局。遵循流行病学观察研究的Meta-analyses Of Observational Studies in Epidemiology报告。从1990年1月到2022年8月4日在MEDLINE、Embase、PubMed、Preprints和Cochrane中央受控试验注册表上进行搜索。使用Joanna Briggs研究所的重要评估检查清单进行质量评估。主要终点是完全缓解率(CR),次要终点是复发率、妊娠率和活产率。共纳入25项研究(821名女性)。LIUS为基础的方案的CR率为63.4%(95%置信区间[CI]=52.3% ~73.2%),有29.6%(95% CI=23.3%~36.8%)的病例在随访期间复发。在敏感性分析中,年龄小于45岁,体重指数< 30 kg/m²,接受LIUS为基础的方案治疗的患者,在24个月以上的中位随访期间实现高达84.6%(95% CI=80.3%~88.1%)的CR率。总的妊娠和活产率分别为37.9%(95% CI=24.1%~53.9%)和39.3%(95% CI=24.0%~57.0%)。LIUS+GnRH激动剂、LIUS+口服孕激素或宫腔镜切除后接受LIUS亚组之间在CR或复发率方面没有明显的统计学差异。以LIUS为基础的治疗方案对于早期内膜样EC的保守治疗在CR和生育结局方面是可行的。PROSPERO标识符:CRD42022352890。©2023年。亚洲妇科肿瘤学会、韩国妇科肿瘤学会和日本妇科肿瘤学会。
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Journal of Gynecologic Oncology
2023 Jan 19

DongHoonSuh,HyeongIn...
Incidence and treatment outcomes of uterine cervical cancer in Korea 1999-2018 from the national cancer registry.
Journal of Gynecologic Oncology
在1999年至2018年期间,描述子宫颈癌的发病率和生存结果。韩国中央癌症登记处确定了1999年至2018年诊断为宫颈癌的患者。计算年龄标准化发病率(ASR)和年百分比变化(APC)。分析组织学、诊断年份(1999-2008年vs.2009-2018年)、分期和诊断年龄的生存率。20年间宫颈癌的绝对发病率从1999年的4,488降至2018年的3,500,APC为-3.42%(p <0.0001)。鳞状细胞癌(SCCA)的ASR从1999年的每10万人中13.27个减少到2018年的6.16个(APC为-4.04%),而腺癌则在增加(ASR每10万人从1.30个至1.92个,APC为1.52%<0.0001)。腺癌患者的年龄比SCCA患者年轻(均值为49.9±12.7岁和52.9±14.6岁;p<0.0001)。总的宫颈癌患者的五年生存率为78.0%。腺癌的生存率比SCCA差(5年生存率分别为76.8%和79.8%;p<0.0001)。在1999-2008年和2009-2018年之间诊断的患者生存没有差异。早期癌症生存率更好(局部、区域和远端疾病的五年生存率分别为90.0%,69.9%和26.5%;p<0.0001)。年龄小于50岁的患者比50岁及以上的患者生存率更好(分别为87.1%和69.8%;p<0.0001)。 1999年至2018年,宫颈鳞状细胞癌发病率下降,而腺癌在韩国缓慢但显着增加。腺癌的诊断年龄比SCCA低,但生存结果更差。© 2023年。亚洲妇科肿瘤学会、韩国妇科肿瘤学会和日本妇科肿瘤学会。
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Journal of Gynecologic Oncology
2023 Jan 23

SisiHe,RongCao,YanMa...
Alternative splicing of PSMD13 mediated by genetic variants is significantly associated with endometrial cancer risk.
Journal of Gynecologic Oncology
累积证据表明,异常的可变剪接事件与肿瘤的发生和发展密切相关。然而,基因变异相关的可变剪接是否与子宫内膜癌的风险密切相关仍然不确定。我们利用CancerSplicing QTL数据库,鉴定了位于子宫内膜癌剪接数性状位点(sQTL)中的单核苷酸多态性(SNP)。在生物信息学分析的同时,我们进行了一项病例对照研究,包括2,000例病例和2,013例对照,以评估已鉴定的具有mRNA剪接功能的SNP与子宫内膜癌易感性之间的关联。此外,我们利用Kaplan-Meier Plotter、The Human Protein Atlas、SPNR和Spliceman2数据库进行sQTL和差异基因表达分析,以确定最有可能通过可变剪接影响子宫内膜癌风险的基因变异,并揭示候选SNP调节子宫内膜癌风险的潜在机制。结果表明,SNP rs7128029 A
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Journal of Gynecologic Oncology
2023 Jan 31

KaoruOkugawa,Hideaki...
An update of oncologic and obstetric outcomes after abdominal trachelectomy using the FIGO 2018 staging system for cervical cancer: a single-institution retrospective analysis.
Journal of Gynecologic Oncology
将国际妇产科联合会(FIGO)2018年分期系统应用于我们之前研究中接受阔颈子宫切除术的所有患者,并更新肿瘤学和产科结果。我们回顾性地审查了2005年6月至2021年9月期间试图行腹式阔颈子宫切除术的患者的病历记录。所有患者均应用了FIGO 2018年宫颈癌分期系统。265名患者试图进行腹式阔颈子宫切除术。35名患者进行子宫切除手术,而230名患者成功完成了阔颈子宫切除术(转化率为13%)。应用FIGO 2018年分期系统,接受根治性阔颈子宫切除术的患者中,40%患有IA期肿瘤。在71名肿瘤直径大于等于2厘米的患者中,8名患者被分类为IA1期,14名患者被分类为IA2期。总复发率和死亡率分别为2.2%和1.3%。112名患者在阔颈子宫切除术后试图怀孕;46名患者共69次怀孕成功(怀孕率为41%)。23个妊娠在第一孕期流产,而41名婴儿在孕周23至37周之间出生;16个婴儿为足月生产(39%),25个婴儿为早产(61%)。本研究表明,未符合阔颈子宫切除术的资格和接受过度治疗的患者仍会出现,这是基于当前标准资格标准。随着FIGO 2018年分期系统的修订,阔颈子宫切除术的术前资格标准,应该改变,这些标准是基于FIGO 2009年分期系统和肿瘤大小的。© 2023年。亚洲妇科肿瘤学会、韩国妇科肿瘤学会和日本妇科肿瘤学会。
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Journal of Gynecologic Oncology
2023 Feb 03

ThunwipaTuscharoenpo...
Adjuvant pelvic radiation versus observation in intermediate-risk early-stage cervical cancer patients following primary radical surgery: a propensity score-adjusted analysis.
Journal of Gynecologic Oncology
为比较接受盆腔辅助放疗和无辅助治疗的早期宫颈癌中危险因素患者的生存结果、治疗后并发症和生活质量(QoL),本研究纳入经过原发性根治手术分类为中危险因素的Ib-IIa期宫颈癌患者。在使用倾向性分数加权调整后,比较了108位接受辅助放射治疗的妇女和111位未接受辅助治疗的妇女的所有基线人口学及病理特征。主要结果包括无进展生存期(PFS)和总体生存期(OS),次要结果包括与治疗相关的并发症和生活质量。接受辅助放射治疗的患者随访中位数为76.1个月,未接受治疗的患者随访中位数为95.4个月。5年PFS(辅助放射组91.6%,观察组88.4%,p=0.42)和OS(辅助放射组90.1%,观察组93.5%,p=0.36)在两组之间无显著差异。 Cox比例风险模型中没有发现辅助治疗与总体复发/死亡之间的显著关联。然而,在接受辅助放射治疗的参与者中观察到了骨盆复发显著减少(风险比=0.15;95%置信区间=0.03-0.71)。两组之间的3/4级与治疗相关的不良反应和生活质量评分无显著差异。辅助放疗与较低的骨盆复发风险相关,但在早期宫颈癌中危险因素患者中未能证明其显著优势,可以降低总体复发并提高生存率。©2023年。亚洲妇科肿瘤学会、韩国妇科肿瘤学会和日本妇科肿瘤学会。
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Journal of Gynecologic Oncology
2023 Feb 06

LiangliangWang,Shuan...
Effectiveness and safety of nab-paclitaxel and platinum as first-line chemotherapy for ovarian cancer: a retrospective study.
Journal of Gynecologic Oncology
评估纳贝-紫杉醇联合铂类作为卵巢癌(OC)一线化疗的疗效和安全性。自2018年7月至2021年12月,对接受铂类联合纳贝-紫杉醇作为上皮性OC、输卵管癌或原发腹膜癌一线化疗的患者进行回顾性评估。主要结果为无进展生存期(PFS)。检查不良事件(AEs)。进行亚组分析。评估了72名患者(中位年龄54.5岁,范围20.0-79.0岁),包括12名接受新辅助治疗和60名接受初级手术后随后化疗。中位随访时间为25.6个月,整体患者群中的中位无进展生存期为26.7(95%置信区间[CI] = 24.0-29.3)个月。在新辅助亚组中,中位PFS为26.7(95%CI = 22.9-30.5)个月,而在初级手术亚组中为30.1(95%CI = 23.1-37.1)个月。27名患者接受了纳贝-紫杉醇加卡铂治疗,中位PFS为30.3(95%CI =不可用[NA] -NA)个月。最常见的3-4级AE包括贫血(15.3%)、白细胞减少(11.1%)和中性粒细胞减少(20.8%)。未发生与药物相关的过敏反应。纳贝-紫杉醇加铂类作为OC一线治疗,具有良好的预后,并且对OC患者耐受性良好。©2023年。 亚洲妇科肿瘤学会,韩国妇科肿瘤学会和日本妇科肿瘤学会。
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Journal of Gynecologic Oncology
2023 Feb 01

HiroyukiKanao,ShihoT...
Reconstruction of the diaphragm with autologous fascia lata during cytoreduction in patients with advanced ovarian cancer.
Journal of Gynecologic Oncology
对于晚期卵巢癌患者的细胞减少手术通常需要切除膈肌的全部厚度[1]。在大多数情况下,膈肌可以直接缝合;但是,如果缺陷宽阔而简单的缝合很困难,则通常会使用合成网格进行修复[2]。然而,存在并发肠道切除时,使用这种类型的网格是矛盾的,因为存在细菌污染的风险[3]。自体组织比人工材料具有更高的抗感染能力[4];因此,在细胞减少治疗晚期卵巢癌时,我们采用自体股膜修复膈肌。一位晚期卵巢癌患者接受了右侧膈肌完整切除,并伴随直肠乙状结肠的切除,取得了完全的切除效果。右侧膈肌的缺陷大小为12×8 cm,直接闭合是不可能的。取下一段大小为10×5 cm的右股膜,用2-0 proline连续缝合线缝合到膈肌缺陷处。股膜的获取只需要20分钟,出血很少。术中和术后没有发生并发症,化疗也没有延误。股膜修复膈肌是一种安全简单的方法,我们特别提出这种修复技术适用于接受肠道切除的晚期卵巢癌患者。此视频使用已获得患者知情同意。©2023。亚洲妇科肿瘤学会、韩国妇科肿瘤学会和日本妇科肿瘤学会。
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Journal of Gynecologic Oncology
2023 Feb 03

KyeongminKim,SeHoonK...
RAD51/geminin/γH2AX immunohistochemical expression predicts platinum-based chemotherapy response in ovarian high-grade serous carcinoma.
Journal of Gynecologic Oncology
RAD51检测是一种新近开发的功能性检测方法,用于检测同源重组缺陷(HRD)的实时状态。我们的目的是评价RAD51在卵巢高级别浆液性癌(HGSC)新辅助化疗(NAC)前后样本中免疫组化表达的适用性和预测价值。我们评价了NAC前后卵巢HGSC中RAD51 / geminin / γH2AX的免疫组化表达。在NAC前的肿瘤(n = 51)中,74.5%(39/51)显示出至少25%的γH2AX阳性肿瘤细胞,表明存在内源性DNA损伤。RAD51高表达组(41.0%,16/39)的无进展生存期(PFS)明显较低,与RAD51低表达组(51.3%,20/39)相比(p = 0.032)。在NAC后的肿瘤(n = 50)中,RAD51高表达组(36.0%,18/50)PFS较差(p = 0.013),总生存期趋向较差(p = 0.067),与RAD51低表达组(64.0%,32/50)相比。在6个月和12个月时,RAD51高表达病例更有可能出现进展(p = 0.046和p = 0.019,分别)。在匹配NAC前后的34例患者中,44%(15/34)的NAC前RAD51结果在NAC后组织中发生了变化,RAD51高到高组的PFS最差,而低到低组的PFS最好(p = 0.031)。在HGSC中,高RAD51表达与PFS较差显著相关,NAC后RAD51状态比NAC前RAD51状态具有更高的相关性。此外,RAD51状态可以在相当一部分未接受治疗的HGSC样本中进行评估。由于RAD51状态动态改变,对RAD51状态进行序列随访可能反映HGSC的生物行为。© 2023年。亚洲妇产肿瘤学会,韩国妇产肿瘤学会和日本妇产肿瘤学会。
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