术后癌症复发和转移一直是癌症治疗中巨大的挑战。联合顺铂（CDDP）基化疗放疗方案是一种手术切除后某些癌症治疗的标准治疗策略。然而，CDDP的严重副作用和不令人满意的局部肿瘤浓度已经阻碍了这种联合化疗放疗的应用。因此，期望一种更好的选择能够增强CDDP基化疗放疗疗效，同时减轻与联合治疗相关的毒性反应。我们开发了一种基于纤维蛋白凝胶(Fgel)和CDDP (CDDP/Fgel)的平台，将其植入肿瘤切口并联合放疗(RT)预防术后本地肿瘤复发和远处转移。利用不完全切除原发肿瘤建立的术后皮下肿瘤小鼠模型，评估了该化疗放疗方案在术后治疗中的疗效优势。Fgel对CDDP的局部和持续释放可以增强残留肿瘤中放疗的抗肿瘤疗效，同时降低全身毒性。该方法的疗效已经在乳腺癌、异型甲状腺癌和骨肉瘤小鼠模型中得到证明。总之，我们的研究提供了一个通用平台，可用于预防术后癌症复发和转移的联合化疗放疗。版权所有©2023 Elsevier Inc.发布。

术前分段乳腺照射(PBI)能够实现更小的靶区和减少对正常组织的剂量。我们假设对完整乳腺肿瘤实施术前立体定向消融放射治疗(SABR)，在保持低毒性和良好外观的情况下，能达到25%的病人病理完全缓解(pCR)。符合条件的病人为雌激素受体阳性，临床上无淋巴结转移的乳腺癌，MRI测量≤2cm。病人在俯卧位的MRI和CT上，接受3次9.5 Gy的SABR照射到MRI定义的肿瘤，6-8周后进行保乳手术，对肿瘤的病理反应进行评估，并根据疾病术语临床不良事件版本4.0标准对不良事件进行评估。也报告了医生对外观的评估。共有20名病人完成治疗，并且由于预先设定的停止规则，研究在完全纳入之前终止。中位随访时间为14个月。病人的中位年龄为65岁(范围54-78)，MRI测量的中位肿瘤大小为10.5mm(范围5-22)。所有病人的手术切缘都为阴性。由于淋巴结前哨阳性，有4名病人(20%)需要术后进行全乳房和腋窝放疗。没有观察到pCR，尽管百分之中位数残留肿瘤细胞密度为30%(范围10-80)，90%的病人的残留细胞密度≤50%。3名病人出现了晚期3级不良事件，包括4名接受术后放疗的病人中的2名。85%的病例外观良好，10%为一般，5%为差。我们观察到术前SABR对早期乳腺癌的pCR发生率为0%，评估时间为治疗后6-8周。pCR的进展可能需要比6-8周更长的时间。需要进一步研究来确定最佳的患者筛选、治疗方法和病理反应评估的时间。版权所有©2023 Elsevier Inc.发表。

人类乳头瘤病毒（HPV）是宫颈癌的主要诱因。虽然在其他恶性肿瘤中的研究表明，外周血DNA清除与良好的疗效有关，但使用肿瘤内HPV清零的前瞻性研究在妇科肿瘤的预后价值方面研究较少。我们旨在量化接受化学放射治疗（CRT）的患者中的肿瘤内HPV病毒组和临床特征和预后之间的联系。这项前瞻性研究招募了79例接受决定性CRT的IB-IVB期宫颈癌患者。在基线和第5周（强度调制放疗结束时）采集了宫颈肿瘤拭子进行短枪药物组成测序（SMS），并通过VirMAP进行处理，这是一个用于所有已知HPV类型的病毒基因组测序和鉴定工具。将数据分为HPV组（16、18、高危组和低危组）。我们使用独立t检验和Wilcoxon符号秩检验比较连续性变量，使用卡方和Fisher确切检验比较分类变量。对采用对数秩检验进行Kaplan-Meier生存建模。使用qPCR验证了HPV基因型，以验证使用接收器操作特征曲线和Cohen的Kappa验证VirMAP结果。在基线时，42％、12％、25％和16％的患者分别为HPV 16、HPV18、HPV高危、HPV低危阳性，8％为HPV阴性。 HPV类型与保险状态和CRT反应有关。 HPV 16阳性和其他HPV高危肿瘤的患者与HPV 18和HPV LR / HPV阴性肿瘤的患者相比，CRT完全反应的可能性显着增加。总体而言，HPV病毒载量主要在CRT过程中降低，除了HPV LR病毒载量外。宫颈肿瘤中较少研究的、不常见的HPV类型具有临床意义。 HPV 18和HPV LR / 阴性肿瘤与CRT反应差有关。这项可行性研究为进一步研究肿瘤内HPV谱系提供了框架，以预测宫颈癌患者的预后。版权所有©2023 Elsevier Inc.发表。

循环肿瘤DNA（ctDNA）被研究作为一种快速和非侵入性的生物标志物，用于预测癌症治疗效果。然而，目前对于非小细胞肺癌（NSCLC）接受放疗患者用于前治疗ctDNA的有用性的发布数据是有限的，尤其是在接受质子束放疗的患者中。本研究涉及接受质子束治疗的cT1-2N0M0非鳞状NSCLC患者。前治疗血浆和相配白细胞样本被用于靶向测序。对有或无ctDNA检测的患者的肿瘤复发率和预后进行了统计评估。在本研究中分析了43例非鳞状NSCLC患者。前治疗ctDNA可检测出43例患者中的8例（18.6％）。在幸存患者的中位随访时间为59个月（范围为15-97个月）中，可检测到的ctDNA与进展自由生存（HR，5.2；95％ CI，1.9-14.6；P<0.01）和总生存（HR，4.7；95％ CI，1.1-20.6；P=0.02）有关。根据ctDNA检测状态，在区内复发的累计发生率没有显著差异（P=0.92），但ctDNA阳性组的区外复发累计发生率显着高于ctDNA阴性组（P<0.01）。这些结果表明，前治疗ctDNA检测可以预测接受高剂量质子束治疗的cT1-2N0M0非鳞状NSCLC患者的区外复发。版权所有 © 2023 Elsevier Inc. 发布。

口咽癌患者面临高风险的财务毒性（FT），但是初次放疗（RT）或手术后所经历FT的性质、程度和预测因素尚不清楚。我们使用德克萨斯癌症登记处的人群样本，对2006年至2016年诊断为I至III级口咽癌并接受初次RT或手术治疗的患者进行研究。1668名符合条件的患者中，抽样1600名，400名回复，并确认了396名口咽癌患者。测量指标包括安德森医学中心头颈症状清单、颈部切除瘤后障碍指数和根据个性化癌症护理（iCanCare）研究改编的财务毒性工具。多元逻辑回归评估了暴露与结果的关联性。在396名可分析的受访者中，269人（68％）接受了初次RT，127人（32％）接受了手术治疗。诊断到调查的中位时间为7年。由于口咽癌，54％的患者经历了物质上的牺牲（包括减少食品支出的28％和失去住所的6％），45％担心财务问题，29％经历了长期FT。与更多长期FT相关的独立因素包括女性（奥尔斯比1.72; 95％置信区间[CI]，1.23-2.40）、黑种人非西班牙裔种族（奥尔斯比2.98; 95％ CI, 1.26-7.09）、未婚状况（奥尔斯比1.50，95％ CI, 1.11-2.03）、使用喂食管（奥尔斯比3.98，95％ CI, 2.29-6.90）、与安德森医学中心头颈症状清单（奥尔斯比1.89，95％ CI, 1.23-2.90）和颈部切除瘤后障碍指数（奥尔斯比5.62，95％ CI, 3.79-8.34）最差四分位相比（奥尔斯比），与更少长期FT相关的因素包括年龄> 57岁（OR，0.54；95％ CI，0.41-0.71；P <.001）和家庭收入≥ $ 80,000（奥斯比0.60; 95％ CI, 0.44-0.82；P = .001）。与手术治疗相比，初次RT与长期FT无关（奥尔斯比0.92; 95％ CI,0.68-1.24）。口咽癌幸存者经历了高比率的物质上牺牲和长期FT，并且我们确定了重要的风险因素。慢性症状负担与长期财务状况显着恶化有关，支持毒性缓解策略可能减少长期FT的假设。

在这项多中心合作中，我们报道了迄今为止最大的关于晚期复发/难治性霍奇金淋巴瘤（HL）患者使用围手术期放疗（pt-RT）和高剂量化疗自体干细胞移植（ASCT）长期疗效的真实世界数据系列。 我们进行了回顾性分析，包括12个机构的数据。符合条件的要求为：HL的组织学诊断；在2004-2014年之间接受了ASCT和pt-RT治疗难治性HL；在ASCT时年龄≥18岁。 所有患者在进行ASCT前都接受了最大程度的排瘤化疗。代谢反应根据Lugano分类进行评分。主要终点为总生存率（OS）。 采用单因素和多因素（MVA）Cox比例风险模型来估计协变量对患者疗效的影响。共有131名患者符合条件：68名（52％）为男性，ASCT时的中位年龄为32岁（范围为18-70岁）。 在难治性HL诊断时，92名（70％）患者有有限（I-II期）疾病，10名（8％）患者患有肿块性疾病。 在32名患者（24％）中，在ASCT前进行了Pt-RT治疗，而在99名患者（76％）中，在ASCT后进行了Pt-RT治疗。 中位预订剂量为30.6 Gy（范围为20-44 Gy）。 随访中位数为60个月，3年和5年的OS分别为84％和77％，而3年和5年的PFS分别为75％和72％。 在MVA中，复发期间的晚期疾病（HR为2.18，P = 0.04），放疗超过3个部位（HR为3.69，P = 0.01）以及排瘤化疗后的不完全代谢反应（HR为2.24，P = 0.01）对OS有负面影响。 Pt-RT的顺序（术前vs术后）不会影响结果。 总体而言，pt-RT对于难治性HL患者的ASCT具有非常好的疗效。 复发疾病有限并涉及不超过3个部位，并在排瘤化疗后达成完全代谢反应的患者的预后更有利。 版权所有©2023 Elsevier Inc. 发布。

研究美国放射肿瘤学节目主任对种族/民族多样性、公平和包容的态度和实践，以更好地了解对医学中少数人群的潜在影响。采用已验证的种族骚扰经验量表和日常生活经验子量表以及放射肿瘤学中多样性、公平和包容领导的意见，开发出28项调查问卷。该调查经IRB批准并向放射肿瘤学节目主任进行了管理。 调查对UIM的定义为“医学中少数族裔和民族的比例相对于其在普通人口中的比例”，采用描述性统计学进行分析。响应率为71％（64/90），其中42％回答说他们有部门多样性、公平和包容主任，其中只有少数（17％，N = 11）同意“我认为来自UIM背景的人们在美国拥有同等的高等教育机会。 ”大多数人（97％，N = 62）同意，“我的节目珍视来自UIM背景的居民。” 大多数人（78％，N = 50）同意，“我的节目设置了资源来帮助/为来自UIM背景的住院医生提供支持。” 大多数节目主任（53％）没有参加过旨在招募UIM居民的活动，而17％在过去5年内未对UIM申请人进行面试。有17％（N = 11）的人同意“我的节目中的UIM居民向我报告了种族主义事件”，而28％（N = 18）的人认为“我认为我的节目中的UIM居民因为种族/民族而受到教职员工、合作居民或患者的不同对待。”大多数节目主任报告说他们不认为UIM居民在其部门受到种族/民族歧视，只有少数人收到了居民所经历的种族歧视的报告。 这些数据与居民经验形成反差，并表明美国放射肿瘤学节目主任的多样性、公平和包容观念与居民经验之间存在脱节，应通过增加程序化行动和评估来解决。版权所有©2023 Elsevier Inc。

CHHiP试验评估了在局部前列腺癌中中度低剂量放疗的效果。我们利用长期收集的前列腺特异性抗原（PSA）测量值评估和描述患者预后。我们开发了一种临床动态预测联合模型，用于预测生化或临床复发的风险。建模包括重复的PSA值，并根据年龄、肿瘤特征和接受的治疗的基线预后风险因素进行调整。我们使用混合效应子模型处理纵向PSA，使用时间发生危险子模型预测前列腺癌的复发。我们评估了基线预后因子亚组对非线性PSA水平随时间变化的影响，并量化了PSA对时间-复发的关联。我们评估了经过抽样优化的预测性能的校准和区分能力。此外，我们对具有不同预后因素的患者进行了比较动态预测，并研究了与预后相关的里程碑时间的PSA阈值。发生复发的患者在随访期间的基线和整体PSA值通常较高，并在复发前两年呈指数增长。此外，大多数基线风险因素在混合效应和相对危险子模型中都很重要。PSA值和变化率预示着复发。模型的预测性能在8年期间的不同预测时间段中良好，平均AUC为0.70，平均布里耶得分为0.10，平均集成校准指数为0.048；对于在治疗后累积时间超过5年的纵向PSA评估后的预测结果进一步得到改善。3年后PSA阈值小于0.23ng/ml表明8年内复发的风险很小。我们成功地开发了一种联合统计模型来预测前列腺癌复发，评估预后因素和纵向PSA。我们展示了动态更新的PSA信息可以改善预后预测，从而用于指导随访和治疗管理。版权所有 © 2023 Elsevier Inc.

肛门癌(AC)是一种罕见的疾病，来自发展中国家的证据很少。我们进行了一项以人群为基础的队列研究，以探讨肿瘤、患者和社会健康决定因素与采用化学放射联合治疗（CRT）治疗的AC的治疗效果之间的关系。我们从The Fundação Oncocentro de São Paulo数据库中，筛选出1999年至2020年被诊断为AC的患者。只有采用CRT治疗的I-III期AC患者被纳入研究。年龄、性别、肿瘤分类（T）、淋巴结分类（N）、教育水平、医疗实践、放疗时间、组织学和治疗本地数据等因素被提取。我们采用Cox比例风险模型，使用危险比和95%的置信区间检验肿瘤、患者和社会因素与总体生存率（OS）和癌症特异性生存率（CSS）之间的关系。 研究评估了1462名患者，中位随访时间为72个月，5/10年的OS和CSS分别为61%/46%和67%/60%。在单因素分析中，T分类、N分类、性别、医疗实践和教育水平与OS和CSS存在关联，p<0.05。在多因素分析中，女性、T1/2分类、N0分类和私人服务与OS有独立关联，P<0.05。对于CSS而言，女性、T1/2分类、私人服务和N0分类仍具有显著关联，p<0.05。采用CRT治疗的AC患者，OS和CSS的效果令人满意，肿瘤、患者和社会决定因素都会影响治疗效果。这些数据有助于减轻社会扭曲对AC生存率的影响。 版权所有©2023。Elsevier Inc. 发表。

在医疗保健领域,包括放射肿瘤学领域,平等、多样性和包容性（EDI）的推广越来越受到关注。由于文献计量学是揭示特定主题在特定时间内科学文献的有力工具,因此对放射肿瘤学EDI文献进行了系统的计量分析,旨在探索研究的共同模式和新兴趋势,跟踪合作和网络,以及预测临床研究的未来方向。在分析中使用了标准的描述性统计和文献计量技术。从数据生成了一个协作网络和主题图。代表了四个领域：i）主题领域，包括已经发展和重要的主题，有助于构建研究领域；ii）利基主题，代表孤立的主题，不与其他主题有重要的外部链接；iii）新兴主题，指尚未发展完全的主题；iv）基础主题，包括基本主题。在放射肿瘤学这一职业中,EDI对于确保推进放射肿瘤学护理的劳动力从人类资本的完整人才库中汲取并为所有病人提供最高质量的科学和临床护理至关重要。EDI在放射肿瘤学领域蓬勃发展的文献表明,大量成员的学者在放射肿瘤学领域致力于解决这些重要挑战。版权所有©2023 Elsevier Inc.