肿瘤类器官

研究动态

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肾上腺皮质癌

膀胱尿路上皮癌

乳腺浸润癌

宫颈鳞癌和腺癌

弥漫性大B细胞淋巴瘤

胶质母细胞瘤

胶质细胞瘤

肾嫌色细胞癌

肾透明细胞癌

肾乳头状细胞癌

急性髓系白血病

脑低级别胶质瘤

肺鳞状细胞癌

嗜铬细胞瘤和副神经节瘤

皮肤黑色素瘤

子宫内膜样癌

子宫癌肉瘤

眼部黑色素瘤

肿瘤类器官

肾上腺皮质癌

膀胱尿路上皮癌

乳腺浸润癌

宫颈鳞癌和腺癌

弥漫性大B细胞淋巴瘤

胶质母细胞瘤

胶质细胞瘤

肾嫌色细胞癌

肾透明细胞癌

肾乳头状细胞癌

急性髓系白血病

脑低级别胶质瘤

肺鳞状细胞癌

嗜铬细胞瘤和副神经节瘤

皮肤黑色素瘤

子宫内膜样癌

子宫癌肉瘤

眼部黑色素瘤

Brazilian Journal of Physical Therapy

UdariNColombage,Sze-...

Occurrence and impact of pelvic floor dysfunction in women with and without breast cancer: a cross-sectional study.

Brazilian Journal of Physical Therapy

乳腺癌治疗的后遗症之一可能是骨盆底（PF）功能障碍，例如尿失禁（UI）、排便失禁（FI）和盆器官脱垂（POP）。本研究旨在比较患有和未患乳腺癌的女性之间PF功能障碍的发生率、相关困扰和影响。本横断面研究中，乳腺癌患者和非乳腺癌患者参与了调查。使用骨盆底困扰指数和骨盆底影响问卷量化PF功能障碍的发生率以及相关困扰和影响。在控制PF功能障碍已知风险因素（年龄、身体质量指数和产次）的情况下，使用逻辑和线性回归分析影响PF结果的因素。共有120名乳腺癌患者和170名无乳腺癌的女性参与。与无乳腺癌的女性相比，患有乳腺癌的女性任何类型的UI的发生率更高（百分比差=17％；95％CI：7，29）。与没有乳腺癌的女性相比，患有乳腺癌的女性经历了更高的尿路症状影响（平均差异=18.2；95％CI：8.9，27.7）。多元分析表明，患有乳腺癌（β 0.33；95％CI：0.08，0.51）是更大的尿路症状影响的最强预测因素。与未患乳腺癌的女性相比，患有乳腺癌的女性报告了更高的尿路症状发生率和影响。虽然需要进一步研究以确认我们的发现，但对于乳腺癌患者，常规筛查和提供尿路症状治疗可能是必要的。版权所有©2022 Associação Brasileira de Pesquisa e Pós-Graduação em Fisioterapia。Elsevier España, S.L.U.保留所有权利。

GYNECOLOGIC ONCOLOGY

AnahatKaur,ShuaiWang...

Impact of racial disparities on potential years of life lost due to gynecologic cancer in the United States: Trends from 1975 to 2017 based on SEER database.

GYNECOLOGIC ONCOLOGY

我们使用SEER数据库评估了1975年至2017年间美国妇科癌症（包括宫颈、子宫、卵巢、阴道、外阴和其他）对女性的潜在失去寿命（PYLL）。我们还着重介绍了由妇科恶性肿瘤引起的种族差异和经济成本。在考虑肿瘤部位后，计算了年龄在75岁及以下的PYLL（75 - （诊断年龄+总体生存率））。采用Kruskal-Wallis H非参数方法进行了亚组比较，并使用后续分析。采用线性回归模型计算每五年的增量趋势。通过将死亡数据与年龄调整的估计寿命总生产力相乘，计算出生产力损失。我们共纳入了304,995名患者，从1975年至2017年共计1,472,152.67 PYLL。宫颈癌的中位PYLL（12.58年）高于其他妇科恶性肿瘤（分别为子宫癌0.83年、卵巢癌6.00年、阴道癌0.67年和外阴癌-0.25年）。对于子宫、卵巢和外阴癌，非西班牙裔白人（NHW）群体的中位PYLL低于其他种族女性。1975年至2017年，整个队列的中位PYLL趋势呈稳步上升趋势（p <0.001，B1 = 1.65年）。宫颈癌的上升速度最为迅速（p <0.001，B1 = 2.68年），西班牙裔群体的上升速度最快（p <0.001，B1 = 1.92）。整个周期的总生产力损失为790亿美元，其中子宫癌和非西班牙裔白人群体的损失最大。我们是第一篇分析妇科恶性肿瘤PYLL并估算由于过早死亡而产生的生产力损失的研究。数据表明存在明显的种族和民族差异趋势。版权所有©2023 Elsevier Inc。保留所有权利。

GYNECOLOGIC ONCOLOGY

AJansen,AdeJong,JPHo...

Lymphocele following lymph node dissection in cervical and endometrial cancer: A systematic review and meta-analysis.

GYNECOLOGIC ONCOLOGY

这个系统综述和荟萃分析的目的是评估早期宫颈癌和早期高或高中度风险子宫内膜癌经盆底淋巴结切除术（PLND）后淋巴囊肿和症状性淋巴囊肿的比例和风险因素。在PubMed、Embase和Cochrane图书馆进行了报告PLND后淋巴囊肿比例的研究。由两名评审员独立地按标题/摘要和全文筛选检索到的研究。使用Newcastle Ottawa量表和Cochrane偏倚风险工具进行质量评估。通过随机效应荟萃分析汇总淋巴囊肿和可能的风险因素。从检索到的233篇研究中，包括了24篇研究。淋巴囊肿的汇总比例为14％，症状性淋巴囊肿的比例为3％。例行诊断与根据需要进行的诊断相比，与淋巴囊肿的比例显着增加相关（21％与4％，p <0.01）。开腹手术方法导致淋巴囊肿的比例显着高于腹腔镜手术方法（18% vs 7%，p = 0.05）。当> 15％的研究人口进行额外的腹主动脉淋巴结切除（PAOLND）时，淋巴囊肿的比例显着增高（15% vs 3%，p <0.01）。平均淋巴结清除数量<21会导致淋巴囊肿的比例显着增高，而平均数量为21或更高时则相反（19% vs 5%，p = 0.02）。其他分析的风险因素包括BMI、淋巴结转移、辅助放疗和随访。没有足够数据检测症状性淋巴囊肿发展的显着风险因素。汇总淋巴囊肿的比例为14％，其中症状性淋巴囊肿发生率为3％。导致淋巴囊肿总比例显著的风险因素包括开腹手术方法、淋巴结清除数减少和额外PAOLND。版权所有© 2023年作者。由Elsevier Inc.发表。保留所有权利。

GYNECOLOGIC ONCOLOGY

AmyJamieson,JuttaHuv...

Molecular subtype stratified outcomes according to adjuvant therapy in endometrial cancer.

GYNECOLOGIC ONCOLOGY

最近的数据支持分子亚型诊断在子宫内膜癌（EC）中的预测性影响。我们的目标是回顾性评估EC分子亚型中接受辅助治疗的临床预后。对单个机构和基于人群的分子分类下的EC患者进行了临床预后（疾病特异性和无进展生存DSS / PFS）评估，根据接受的辅助治疗方案和2016年ESMO风险组。共评估了2472例EC，其中184例（7.4％）为POLEmut，638例（25.8％）为MMRd，1223例（49.5％）为NSMP，427例（17.3％）为p53abn。其中，该队列中的774例（34.6％）是ESMO 2016高风险人群，109例（4.8％）为晚期或转移性。对于MMRd EC患者的预后，对跨和内部分期进行了评估，发现与ESMO高风险组（P = 0.694）或ESMO高、晚期、转移性风险组组合（p = 0.852）辐射治疗单独相比，加入化疗+/-辐射并没有观察到DSS或PFS的益处。对于p53abn EC患者，使用放疗联合辅助化疗与单纯放疗相比在ESMO高风险（P = 0.007）和ESMO高、晚期和转移性风险组组合（P = 0.015）中与DSS显著延长，并且即使限于I期疾病（P <0.001）和比较浆液和非浆液组织类型时（P = 0.009），其效果依旧显著。对于任何疾病阶段的MMRd EC，加入辅助化疗似乎都没有增加任何益处，与PORTEC-3分子分析结果一致。虽然需要进行分子亚型内治疗疗效的前瞻性试验，但仍应考虑这些“实际世界”的数据来讨论辅助治疗。版权所有©2023 Elsevier Inc.。

GYNECOLOGIC ONCOLOGY

VerenaWieser,IrinaTs...

An angiogenic tumor phenotype predicts poor prognosis in ovarian cancer.

GYNECOLOGIC ONCOLOGY

上皮性卵巢癌（OC）是全球最致命的妇科恶性肿瘤。用针对血管内皮生长因子（VEGF）的抗体贝伐珠单抗阻断血管生成在不同OC治疗线路中展现出有效性。该研究通过回顾性分析三个独立队列，调查了肿瘤血管生成相关基因的临床影响及其与OC患者贝伐珠单抗治疗反应的关联。在一个始发OC队列（n = 195）中量化了七种血管生成基因（VEGF，VEGFR2，PDGFA，PDGFB，PDGFRA，PDGFRB，KIT）的mRNA表达，建立了一个0到3的转录瘤血管生成评分，并与无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）相关联。在独立的公开队列来自癌症基因组图谱（TCGA，n = 582）中确认了该评分，并在来自ICON7试验的基因表达寡库（GEO）数据集GSE140082（n = 380）中分析了瘤血管生成评分对贝伐珠单抗治疗的预测效能。在始发队列中，瘤血管生成评分预测了OC患者的PFS和OS（p < 0.001，分别）。肿瘤PDGFA表达（PFS：HR 2.46，p = 0.005；OS：HR 2.26，p = 0.011）和高肿瘤转录血管生成评分（PFS：HR 1.41，p = 0.018）被确定为独立的临床预测因子。转录血管生成评分在TCGA队列中对PFS具有显著但较小的影响效应。然而，在ICON7试验中，瘤血管生成评分与贝伐珠单抗治疗的益处没有关联。我们的研究表明，肿瘤血管生成因子的表达对OC不利。建立的评分可以用于确定对靶向血管生成治疗有反应的患者，这一概念值得进行前瞻性受控性临床试验。 Copyright©2023，Elsevier Inc.发行。

GYNECOLOGIC ONCOLOGY

ThomasJHerzog,Sandro...

Randomized phase II trial of farletuzumab plus chemotherapy versus placebo plus chemotherapy in low CA-125 platinum-sensitive ovarian cancer.

GYNECOLOGIC ONCOLOGY

这项研究的主要目的是确定抗叶酸受体-α单克隆抗体Farletuzumab加入标准化疗方案后是否能改善第一次复发的铂敏感性卵巢癌（OC）患者（铂自由间隔期：6-36个月）低癌抗原125（CA-125）水平的无进展生存期（PFS）与安慰剂相比。符合条件的病人包括CA-125≤正常上限值（ULN，105 U/mL），高级别的上皮性铂敏感复发卵巢癌，之前接受过减瘤手术，以及前线铂基化疗后首次复发在6个至36个月之间进行的一线铂基化疗。患者在CARBO/紫杉醇或CARBO/聚乙二醇化脂质醛类（PLD）方案中选择一种方案，每3周或每4周x6个疗程，加入Farletuzumab（每周5毫克/千克）或安慰剂随机分配，在维持治疗期间，Farletuzumab（每周5毫克/千克）或安慰剂直到疾病进展或不耐受后停止。共有214名病人随机分配到Farletuzumab+化疗（142名病人）组和安慰剂+化疗（72名病人）组。主要有效性终点PFS在两种治疗组之间没有显著差异（单侧α=0.10；p值=0.25；危险比[HR]=0.89，80%置信区间[CI]：0.71，1.11），分别为Farletuzumab+化疗组的中位数为11.7个月（95% CI：10.2，13.6），安慰剂+化疗组的中位数为10.8个月（95% CI：9.5，13.2）。没有发现Farletuzumab+化疗方案的新安全问题。在这项研究中，没有测量叶酸受体-α的表达。（临床试验注册号NCT02289950）。Copyright © 2023. Elsevier Inc. 发布。

GYNECOLOGIC ONCOLOGY

MKissel,VBalaya,BGua...

Impact of preoperative brachytherapy followed by radical hysterectomy in stage IB2 (FIGO 2018) cervical cancer: An analysis of SENTICOL I-II trials.

GYNECOLOGIC ONCOLOGY

这项研究的目的是比较术前放射治疗后进行根治手术和单纯根治手术在宫颈癌2-4厘米的肿瘤（FIGO 2018 IB2）中的治疗效果。SENTICOL I和SENTICOL II是2005年至2012年期间评估早期宫颈癌淋巴结前哨探测的两项法国前瞻性多中心试验。根据各中心的自主决定，术前放射治疗（低剂量率或脉冲剂量率，剂量为60Gy）可在根治手术前6-8周进行。回顾性分析SENTICOL I和SENTICOL II队列，比较IB2宫颈肿瘤患者的术前放射治疗或直接手术治疗的治疗效果。共纳入了104例患者：55例接受直接根治子宫手术，49例接受术前放射治疗后进行根治子宫手术。术前放射治疗的患者更有可能没有残留病灶（71.4%对25.5%，p < 0.0001），根据Sedlis标准被定义为低风险（83.3%对51.2%，p < 0.0001）。术后辅助治疗需求在术前放射治疗的情况下更低（14.3%对54.5%，p < 0.0001）。术前放射治疗的患者术后出现的≥ 3级并发症更多（24.5%对9.1%，p = 0.03）。术前放射治疗的患者与接受单纯手术治疗的患者相比，5年无病生存率更高，分别为93.6％和74.4％（p = 0.04）。尽管术前放射治疗与术后并发症严重程度显著相关，但手术标本得到了更好的病理特征，并导致更好的IB2宫颈癌5年无病生存率。版权所有©2023 Elsevier Inc.。

GYNECOLOGIC ONCOLOGY

MargaretILiang,RossH...

Financial toxicity: A practical review for gynecologic oncology teams to understand and address patient-level financial burdens.

GYNECOLOGIC ONCOLOGY

金融毒性描述了患者在癌症治疗中由于经济和时间成本而遭受的不利影响。患者经历的经济负担来自于大量的个人支出，这通常与因病假导致的收入减少同时发生。根据用于评估的工具，大约有一半的妇科癌症患者受到经济毒性的影响。患者在三个领域体验金融毒性：影响患者物质条件的经济困难（如医疗债务）、心理反应（如痛苦）和患者采取的与健康相关的应对行为（如因费用而放弃治疗）。癌症患者的金融毒性加重与生活质量下降、建议治疗依从性下降和整体生存率更差有关。在本综述中，我们描述了有关金融毒性的当前文献研究，包括如何使用经过验证的工具进行评估、对患者的影响、风险因素以及幸存者就业方面的关注。在可能的情况下，我们重点介绍了特定于妇科癌症患者的研究数据。我们还回顾了旨在缓解金融毒性的干预研究，并向读者提供目前正在使用的干预措施的实际例子。最后，我们概述了与金融毒性相关的卫生政策发展，并倡导开展创新的策略来减少妇科癌症诊断后患者所经历的金融毒性。Copyright © 2023 Elsevier Inc. All rights reserved.

GYNECOLOGIC ONCOLOGY

CatherineKim,GloriaS...

The role of postoperative radiation after radical hysterectomy for women with early-stage neuroendocrine carcinoma of the cervix: A meta-analysis.

GYNECOLOGIC ONCOLOGY

宫颈神经内分泌癌（NECC）是一种具有侵袭性的疾病，即使是表现为宫颈局部疾病的患者也有很高的淋巴结疾病扩散率。许多医疗机构通常会开处术后放疗，以试图减少复发，尽管缺乏支持性研究。本研究的目的是比较行盆腔放射治疗的早期NECC患者和未接受放疗的患者的复发和死亡情况。我们对13项不同的研究进行了荟萃分析，这些研究报告了接受根治手术治疗的早期NECC患者的复发和/或死亡情况。在5项报告总体复发率的研究中，在接受术后放射治疗的120位患者中有63人（52.5％）复发，相比之下未接受放疗的185位患者中有70人（37.8％）复发（RR 1.21，95％CI：0.85-1.70，p = 0.29）。在报道盆腔复发率的5项研究中，在接受术后放疗的120位患者中有15例盆腔复发（12.5％），相比之下未接受放疗的185位患者中有45例盆腔复发（24.3％）（RR 0.60，95％CI：0.34-1.08，p = 0.09）。在13项报告死亡率的研究中，在接受术后放疗治疗的396位患者中有138人（34.8％）死亡，相比之下未接受放疗的632位患者中有223人（35.2％）死亡（RR 1.08，95％CI：0.75-1.56，p = 0.66）。在根治手术治疗后所有早期NECC患者中添加常规术后放疗可能会减少盆腔复发，但似乎并不能减少总体复发或死亡。但是，在具有其他高危病理因素的患者中，术后放疗仍可能发挥作用。版权所有©2023 Elsevier Inc.。保留所有权利。

GYNECOLOGIC ONCOLOGY

ShiyangJiang,JunZhao...

Retrospective analysis of clinical features and fertility outcomes with fertility-sparing treatment of placental site trophoblastic tumor.

GYNECOLOGIC ONCOLOGY

分析宫底部滋养层肿瘤(PSTT)患者的保育生育治疗方法、可行性、效率和繁殖结果。收集了北京协和医院1998年4月至2020年4月诊断为PSTT的患者的临床数据进行回顾性研究。分析了接受保育生育治疗的患者的临床特征、治疗和结果，并将其与接受子宫切除的患者进行比较。本研究共纳入126名患者，其中29名接受了保育生育治疗。保育生育组的年龄显著更年轻，先前分娩比例较低，但两组之间的病期、血清β-hCG水平和先前妊娠间期没有显著差异。采用个体化的保守手术方法，无一例需要营救子宫切除。具有临床或病理高危因素的患者接受了辅助化疗，但保育生育治疗并未明显延长化疗持续时间。所有保育生育组的患者在随访36至176个月后均完全缓解且无复发，并在治疗后一年以上成功生育16个健康婴儿。对于非广泛扩散的子宫局部病变且急需保留生育能力的年轻患者，可考虑保育生育治疗。通过个体化的保守手术及选择性的辅助化疗，保育生育治疗不会影响疾病复发及总体生存率，患者的妊娠及分娩效果也更为有利。版权所有©2023 Elsevier Inc.。