非黑色素皮肤癌（NMSCs）是全球最常见的皮肤癌形式。2029年估计有240万例诊断为皮肤鳞状细胞癌（CSCC），全球发病率正在上升。慢性暴露于紫外线（UV）辐射是发展CSCC的主要风险因素。大多数早期CSCC可以通过手术或放射治疗成功治疗；然而，局部晚期或转移性疾病可能与显著的发病率或死亡率相关。最近，免疫治疗的引入彻底改变了先进CSCC的治疗范式，可实现约50％的响应率，具有持久的癌症控制和显着的生命质量改善。自2018年以来，随着程序性死亡-1（PD-1）靶向药物的监管批准，免疫治疗现已被认为是先进或转移性CSCC一线系统治疗的标准。 © 2022年。作者（们）独家许可Springer Nature Switzerland AG。

生物治疗后的皮肤T细胞淋巴瘤极为罕见。本系统性综述的目的是研究生物制剂治疗后皮肤T细胞淋巴瘤（CTCL）的发展情况。针对曝露于生物制剂后发展CTCL的患者进行系统文献综述。本综述限制于英语文献，并排除动物研究，指南和协议。结合关键词使用控制词汇识别潜在的符合资格的标题。在执行之前，检索策略经过同行评审。28项研究揭示了62名曝露于生物制剂后发展CTCL的患者。其中44％为白种人，诊断年龄的中位数为56岁。76％的患者因为原发性炎症性皮肤病接受了生物制剂治疗。Dupilumab是队列中最多报告的制剂（占42％）。这些病例中，从生物制剂治疗开始到CTCL诊断的中位时间为4个月（范围：0-84个月）。真菌病样肿瘤（65％）和塞扎里综合征（10％）是最常见的CTCL亚型。21项（34％）患者的疾病仍在存活中，21名患者（34％）没有报道结局，十名患者（16％）存活且完全缓解，八名患者（13％）死于疾病，两名患者（3％）死于其他原因。虽然生物制剂可能在CTCL的发展中发挥作用，但为了明确他们的作用，需要进行更多方法学更加健全的研究（例如利用人口数据库的研究）。©2023年。本作者对Springer Nature Switzerland AG拥有排他许可。

酒精和银屑病之间的关联在研究中不一致。我们的目标是（1）在针对吸烟状态和吸烟年数进行分层的同时，确定酒精消耗（按状态、频率和酒精亚型）是否调节绝经后妇女中吸烟相关的银屑病风险；（2）评估吸烟戒断对绝经后妇女银屑病风险的影响。这项前瞻性队列研究包括1993年至1998年在女性健康倡议中注册的106,844名绝经后妇女。通过皮肤科医生或风湿科医生分配的费用服务医疗国际疾病分类第九版临床修改代码，诊断出患有银屑病的患者。使用自行填写的问卷收集有关人口统计学、医学史、吸烟和饮酒习惯的信息。考虑种族、收入、身体质量指数和非黑色素性皮肤癌史的Cox回归模型的危险比，在年龄和女性健康倡议研究组的随机化状态上分层。 在最初的统计模型中，过去和现在的酒精饮者与从不饮酒者相比，银屑病的风险更高（P-trend <0.001）。调整香烟吸食后，未观察到这种关联（P-trend：0.478）。通过将分析按吸烟状态（即在不吸烟者中）分层，分离了按状态、频率和酒精亚型的酒精的影响，未显示与银屑病的关联。与从未吸烟者相比，吸烟年数越长，银屑病的风险也越高（P-trend：<0.001）。与基线吸烟者相比，过去的吸烟者在每日吸食5-14支香烟的妇女中（危险比0.67，95％置信区间为0.51-0.88）和吸烟5-24年的妇女中（危险比0.65，95%置信区间为0.46-0.90）都有较低的银屑病风险。 这些发现表明，饮酒不调节因吸烟导致的银屑病风险。吸烟而不是饮酒，是绝经后妇女银屑病的独立危险因素。由于吸烟年数越长与银屑病的风险越高，戒烟与戒烟咨询可能对已经具有其他银屑病风险因素的患者有益。©2023作者。

Muir-Torre综合症（MTS）是一种罕见的常染色体显性遗传病，由微卫星不稳定性引起，其原因是DNA错配修复基因的突变。这种疾病易于导致皮肤肿瘤和内脏恶性肿瘤，并可能在免疫受损或移植患者中发生。MTS需要对患者和家族进行密切的癌症监测，因为存在发展侵袭性内部恶性肿瘤和皮脂腺癌的趋势。免疫组化和/或遗传测试可以确认MTS的诊断。本综述提供了MTS指南、诊断和治疗的最新更新，同时提供了一个重要但不太知名的综合征的独特视角。©2023.作者（们），在Springer Nature Switzerland AG独家许可下。

皮肤基底细胞癌（BCC）是美国最常见的皮肤癌。在危及生命的晚期BCC中，Sonic Hedgehog抑制剂（SSHis）仍然是局部晚期BCC和转移性BCC的主要治疗选择。在这份更新的系统性回顾和Meta分析中，我们旨在通过包括关键性临床试验和新增的研究，更好地表征SSHis的功效和安全性。我们检索了包括临床试验、前瞻性病例系列和回溯性病历回顾等涉及人类主体的文章。总反应率（ORR）和完全反应率（CRR）是主要结果。为了进行安全评估，分析以下不利影响（如肌肉痉挛、味觉障碍、脱发、体重减轻、疲劳、恶心、肌肉痛、呕吐、皮肤鳞状细胞癌、肌酸激酶水平升高、腹泻、食欲减退和闭经）的普遍性。我们使用R统计软件进行分析。我们使用线性模型进行汇总分析，并使用95%的置信区间（CI）和p值，来进行主要分析以及Fisher精确检验来计算分子间的差异。共有22项研究（N = 2384名患者）被纳入Meta分析：19项研究评估了功效和安全性，2项研究仅评估了安全性，1项研究仅评估了功效。总体而言，所有患者的总ORR为64.9％（95％CI48.2-81.6％），这意味着接受SSHis的大多数患者至少会出现部分反应（z = 7.60，p <0.0001）。Vismodegib的ORR为68.5％，Sonidegib的ORR为50.1％。Vismodegib和Sonidegib的最常见不良反应分别是肌肉痉挛（70.5％和61.0％），味觉障碍（58.4％和48.6％）和脱发（59.9％和51.1％）。从Vismodegib中，患者可能会出现体重减轻（35.1％，p <0.0001）。相反，服用Sonidegib的患者比服用Vismodegib的患者更容易出现恶心、腹泻、肌肉酸激酶水平升高和食欲减退。SSHis是治疗晚期BCC疾病有效的方法。考虑到高的停药率，有必要管理患者的期望以确保其遵守和长期有效。了解最新的SSHis的功效和安全信息是至关重要的。 ©2023。 作者（部）已独家许可Springer Nature Switzerland AG。

髋骨骨折是常见的致残原因，一年内的死亡率可达30％。不可修改的风险因素包括低社会经济地位、年龄较大、女性、先前骨折、代谢性骨病和骨恶性肿瘤。可修改的风险因素包括身体质量指数低、骨质疏松症、摔倒风险增加、增加摔倒风险或降低骨矿物密度的药物使用和物质滥用。髋骨骨折表现为前侧腹痛，无法承受重量或缩短、外展、外旋的肢体。通常采用平片诊断，但如果怀疑骨折仍然存在，则应进行核磁共振成像。骨折后24至48小时内进行手术治疗，可优化治疗效果。骨折通常通过手术管理，其方法基于骨折类型和位置；可使用脊椎或全麻。对于手术不好的患者，可以考虑非手术治疗。术前和术后给予抗葡萄球菌抗生素以预防关节感染。也建议使用用于预防静脉血栓栓塞的药物。医生应警惕精神错乱的存在，这是常见的术后并发症。术后早期运动后，进行康复，可以改善治疗效果。随后的护理重点是预防，增加身体活动，进行家庭安全评估，最小化多药使用。还有两种不常见的髋骨骨折：股骨颈应力骨折和不足性骨折。股骨颈应力骨折通常发生在舞者20至30岁、耐力运动员和军人中，通常是由于训练过载引起的。骨强度受损导致的不足性骨折在绝经后妇女中不需要创伤即可发生。如果不被识别和治疗，这些骨折可以发展成高非联合和无血管性坏死的完全和移位骨折。

传染性单核细胞增多症是一种病毒综合症，以发热、咽喉炎和颈部淋巴结后发性肿大为特征。通常由EB病毒引起，最常见于15岁至24岁的青少年和年轻成年人。主要通过与感染者的密切个人接触，尤其是他们的唾液传播。针对急性传染性单核细胞增多症的经济有效的初始实验室检测包括血液完整计数与分类（以评估超过40％的淋巴细胞和超过10％的非典型淋巴细胞）和快速的异嗜性抗体测试。异嗜性抗体测试具有87％的敏感性和91％的特异性，但幼儿和成年人出现疾病的第一周可能会产生假阴性结果。在异嗜性抗体试验结果为阴性情况下，肝酶升高可增加传染性单核细胞增多症的临床怀疑。与快速异嗜性抗体测试相比，EB病毒衣壳抗原-抗体测试更为敏感和特异，但成本更高且需要更长时间处理。传染性单核细胞增多症的治疗是支持性的；不推荐常规使用抗病毒药物和类固醇。当前的指南建议艾普斯坦-巴尔病毒感染者在出现症状后三周不参加运动。共同决策应用于确定返回活动的时间。免疫抑制群体更容易患上严重的疾病和显著的发病率。艾普斯坦-巴尔病毒感染与九种癌症有关，包括霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤和鼻咽癌，以及一些自身免疫疾病。

胆固醇通过调节膜层的结构和功能性质，是膜层双层中不可或缺的组成部分。胆固醇通过运输到包括线粒体在内的不同细胞区域中，其胆固醇含量与其他细胞膜相比较低。尽管在内线粒体膜（IMM）中胆固醇的可用性有限，但胆固醇在IMM中的代谢在生理作用中起着重要的作用，作为合成甾体激素和神经甾体激素的前体，在甾体激素组织和特定神经元中发挥作用，或通过肝脏中的另一条途径合成胆汁酸。线粒体中的胆固醇积累超出了生理水平会通过多种机制对线粒体功能产生负面影响，包括限制关键抗氧化防御（如谷胱甘肽还原循环），增加反应性氧化物质的生成和随后的磷脂酰肌醇的氧化修饰以及呼吸超复合物的缺陷组装等。增加线粒体胆固醇运输的这些有害后果会引发氧化应激和细胞死亡，最终导致不同疾病（包括代谢性肝病（如脂肪肝和肝癌），溶酶体疾病（如尼曼-匹克C型疾病）和神经退行性疾病（如阿尔茨海默病））的发展。在本综述中，我们概述线粒体胆固醇的代谢和调节以及其对肝脏和神经退行性疾病的潜在影响。版权所有©2023作者。由Elsevier B.V.出版保留所有权利。

观察电针百会（GV20）和肾俞（BL23）对SAMP8小鼠神经病理损伤和神经修复的抗炎作用，为电针预防和治疗阿尔茨海默病提供新的实验依据。将12只7个月龄的SAMP8小鼠随机分为模型组和电针组，并使用相同年龄和遗传背景的6只SAMR1小鼠作为正常组。电针组小鼠在GV20和双侧BL23处接受针刺，并对双侧BL23施加EA（1 mA，2 Hz），每天1次，连续10天为1个疗程，共4个疗程，间隔1天。正常组和模型组小鼠的捕获和固定方式与电针组相同。利用Morris水迷宫测试检测空间学习和记忆能力。采用免疫荧光染色检测神经核抗原（NeuN）阳性表达和DG中NeuN阳性细胞数量。通过Western blot检测海马区离子钙结合适配分子1（Iba-1）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-6和IL-1β蛋白表达水平。利用透射电子显微镜观察DG中的神经细胞超微结构。与正常组相比，模型组的平均逃脱潜伏期延长（P <0.01），平台穿越次数显着减少（P <0.01），海马体DG区的NeuN平均荧光强度和NeuN阳性细胞数量较少（P <0.05），海马区的Iba-1、TNF-α、IL-6和IL-1β表达水平增加（P <0.05）。与模型组相比，电针组的平均逃脱潜伏期缩短（P <0.01），平台穿越次数显着增加（P <0.01），海马体DG区的平均NeuN荧光强度和NeuN阳性细胞数量增加（P <0.05），海马区的Iba-1、TNF-α、IL-6和IL-1β表达水平降低（P <0.05）。正常组海马DG区神经细胞形态正常，细胞质中的细胞器清晰、完整且排列有序。而模型组的神经细胞形态严重不规则，在电针组中也不规则，但相对于模型组有所缓解。GV20和BL23处的电针可以提高SAMP8小鼠的学习和记忆能力，这可能与抑制神经炎症反应、增加神经元数量和改善海马体DG区超微结构以发挥神经保护作用有关。

研究表明，50%的人可能患有慢性辐射性肠炎（CRE）（Andreyev，J.，2005年。盆腔放疗的肠胃并发症：它们是否重要？Gut 54，1051-1054）。Gami等人（Gami，B.，Harrington，K.，Blake，P.，Dearnaley，D.，Andreyev，H.J.N.，2003年。骨盆放疗后如何治疗患者的肠胃症状。营养药理和治疗18，987-994）认为如果生活质量没有受影响，则这是不重要的。本研究的目的是确定有多少妇女在放射治疗后患有CRE，并研究接受更高剂量放疗或癌症处于更晚期的妇女是否更容易受到影响。 要求完成了宫颈癌或子宫内膜癌的放疗的妇女（= 117）被要求填写一个经过验证的问卷，探讨肠道问题和生活质量。所得分数与已知肠梗阻的妇女（Bugg，G.J.，Kiff，E.S.，Hosker，G.，2001年。一份新的特定于疾病的健康相关生命质量问卷，用于评估肛门失禁的女性。英国妇产科学杂志108（10），1057-1067）的分数相比较。使用“0”得分表明没有症状，47%的妇女获得了指示CRE的分数（> 0），范围20-85（平均值34，SD 14.4）。年龄较小的妇女（p <0.001）和宫颈癌患者（p <0.05）更有可能得CRE的得分。得分与放疗剂量或癌症阶段之间没有显著关系。 评分表明，接受放疗治疗的妇女中约有一半会发展CRE。生活质量受到影响，特别是由于缺乏CRE的警示信号而导致的疲劳和应对行为。