关于前列腺辐射对射精功能影响的数据很少。我们进行了系统回顾和荟萃分析，以评估前列腺放射后男性的射精结果。我们查询了 PubMed、Embase 和 Web of Science，找到了 17 篇评估放射后射精功能的文章。主要结局是射精率，次要结局包括射精量（EV）、射精不适和射精功能评分（EFS）平均下降。我们使用纽卡斯尔-渥太华量表评估研究质量。我们使用逆方差和随机效应模型计算了汇总比例。我们确定了 17 项观察性研究，涉及 2156 名报告放射后射精情况的患者。 7 项研究采用外照射放射治疗，7 项研究采用近距离放射治疗，1 项研究采用立体定向放疗，2 项研究采用外照射或近距离放射治疗。十项研究报告了射精率。不射精、EV 和 EjD 降低的患者比例分别为 18% (95% CI, 11-36%)、85% (95% CI, 81-89%) 和 24% (95% CI, 16-35%) ， 分别。五项研究报告了放射后 EFS 下降。接受放射治疗的患者的射精可能会发生显着变化，例如不射精、EV 减少和 EjD。向他们提供关于这些潜在副作用的咨询非常重要。© 2024。作者，获得 Springer Nature Limited 的独家许可。

使用计算机断层扫描 (CT) 和骨闪烁扫描 (BS) 的传统成像对高危前列腺癌 (HRPCa) 患者进行分期效果不佳。因此，我们的目的是比较全身磁共振成像（WBMRI）与传统成像对 HRPCa 患者分期的准确性。我们前瞻性地入组新诊断 HRPCa 的患者（前列腺特异性抗原≥20ng/ml 和/或分级组） ≥4）。患者在评估后 30 天内接受了 BS、腹部和骨盆 CT 以及 WBMRI。主要终点是 WBMRI 和常规成像检测淋巴结和骨转移性疾病的诊断性能。参考标准由组织病理学或随访 6 个月时所有可用的临床信息定义。为了比较诊断测试，使用了 Exact McNemar 测试和受试者工作特征曲线的曲线下面积 (AUC)。在 92 名入组患者中，15 名 (16.3%) 和 8 名 (8.7%) 患者被发现有淋巴和骨转移， 分别。 WBMRI检测淋巴转移的敏感性、特异性和准确性分别为0.60（95%置信区间0.32-0.84）、0.84（0.74-0.92）和0.80（0.71-0.88），而CT为0.20（0.04-0.48） )、0.92 (0.84-0.97) 和 0.80 (0.71-0.88)。 WBMRI检测骨转移的敏感性、特异性和准确性分别为0.25（0.03-0.65）、0.94（0.87-0.98）和0.88（0.80-0.94），而CT和BS为0.12（0-0.53）。 0.94（0.87-0.98）和0.87（0.78-0.93）。在评估淋巴转移方面，与 CT 相比，WBMRI 表现出更高的敏感性 (p = 0.031) 和辨别力（0.72 对比 0.56，p = 0.019）。对于 HRPCa 患者的分期，WBMRI 在检测淋巴转移方面优于 CT，并且表现与 CT 一样好。 CT和BS在骨转移检测中的应用。需要进一步研究来评估 WBMRI 的成本效益以及 PSMA PET 和 WBMRI 组合的实用性。© 2024。作者，获得 Springer Nature Limited 的独家许可。

由于已证实的好处，临床指南倾向于在前列腺活检之前进行 MRI。然而，美国各地的采用模式尚不清楚。本研究使用 Merative™ Marketscan® Commercial

本研究重新评估了 PSMA PET/CT 对不利的中危前列腺癌 (PCa) 的诊断价值，并验证了荷兰前列腺癌网络 (PCNN) 的亚分类。对接受 PSMA PET/CT 的男性进行了分析，评估了转移性疾病的发生率及其与 PCNN 亚组的相关性。12.4% 的患者发现转移性疾病。较高的 PCNN 亚组与增加的转移潜力相关；低转移潜能病例的几率显着较低（OR：0.19，95% CI 0.06-0.62；p = 0.01）。我们的研究结果重申了 PSMA PET/CT 对不利的中危 PCa 的诊断价值，并验证了 PCNN 亚分类，减少了扫描负担48.1%。© 2024。作者，获得施普林格自然有限公司的独家许可。

不幸的是，并非所有转移性去势抵抗性前列腺癌 (mCRPC) 患者都能接受可用的延长生命的全身治疗，这强调了优化 mCRPC 治疗选择的必要性。需要更好的指南来确定前列腺癌的基因检测。在这本由两部分组成的基于专家意见的指南中，我们提供了关于利用种系和体细胞检测来检测 mCRPC 患者 HRR 改变的专家共识意见。本指南由 2023-2024 年召集的多学科专家小组制定，其中包括来自肿瘤内科、泌尿科、放射肿瘤科、病理学、医学基因组学和基础科学的代表。在第二部分中，我们重点介绍基因检测如何改善、延长生命的 mCRPC 治疗策略，基于对 mCRPC 中 PARP 抑制剂最近 III 期试验的回顾以及随后监管部门的批准。© 2024。作者。

4Kscore 用于帮助做出前列腺活检的决定，但其在主动监测 (AS) 中的作用尚未在基于磁共振成像 (MRI) 的方案中进行研究。我们的目标是根据基于 MRI 的前瞻性方案评估 4Kscore 与接受 AS 的男性进展之间的关联。这是一项单机构、单组、非治疗性介入试验，入组了 166 名经活检确诊为前列腺癌的男性2014年至2020年之间。患者接受试验规定的 AS 方案，包括每年进行多参数 (mp)MRI、前列腺活检和诊断后 48 个月的 4Kscore 随访。我们分析了验证性活检和随后的监测活检中方案定义的进展和分级进展。在 166 名患者中，83 名 (50%) 男性按照方案进展，其中 41 人（整个队列的 24.7%）按分级进展。在验证性活检中，根据国家综合癌症调整后，基线 4Kscore ≥20% 的男性与 4Kscore< 20% 的男性相比，分级进展的风险更高（OR = 4.04，95% CI：1.05-15.59，p = 0.043）网络 (NCCN) 风险和基线 PIRADS 评分。在监测活检中，根据方案，最近 4Kscore ≥ 20% 显着预测（OR = 2.61，95% CI：1.03-6.63，p = 0.044）和分级进展（OR = 5.13，95% CI：1.63-16.11，p = 0.005） ).对于 AS 患者，基线 4Kscore 预测确认性活检时的分级进展，最新 4Kscore 预测监测活检时符合方案和分级的进展。© 2024。作者，获得 Springer Nature Limited 的独家许可。

不幸的是，并非所有转移性去势抵抗性前列腺癌 (mCRPC) 患者都能接受可用的延长生命的全身治疗，这强调了优化 mCRPC 治疗选择的必要性。需要更好的指南来确定前列腺癌的基因检测。在这本由两部分组成的基于专家意见的指南中，我们提供了关于利用种系和体细胞检测来检测 mCRPC 患者 HRR 改变的专家共识意见。本指南由 2023-2024 年召集的多学科专家小组制定，其中包括肿瘤内科、泌尿科、放射肿瘤科、病理学、医学基因组学和基础科学的代表。我们主张在所有前列腺患者中广泛采用种系检测癌症以及复发/转移性疾病患者的体细胞突变检测。在第一部分中，我们回顾如何进行基因组测试。我们还回顾了如何克服某些障碍，将遗传和生物标志物测试整合到临床实践中。© 2024。作者。

迄今为止，还没有标准化的、基于证据的随访计划来监测接受局部治疗（FT）的患者，专家中心主要依靠自己的经验和/或机构协议。我们的目的是对前列腺癌 (PCa) FT 后最有利的随访策略及其基本原理进行全面回顾。对文献进行叙述性回顾，以调查 PCa FT 的不同随访方案。感兴趣的结果是消融后的肿瘤和功能结果以及并发症。FT 后的肿瘤成功通常定义为活检证实治疗区域不存在有临床意义的 PCa。未治疗区域的新发 PCa 通常反映了患者选择不准确，应作为原发性 PCa 进行治疗。在随访期间，应通过定期 PSA、多参数 MRI 和前列腺活检来评估肿瘤学结果。 PSA衍生物和新生物标志物的使用仍然存在争议，因此不推荐。 FT 后的第一次 MRI 应在 6-12 个月之间进行，以避免在 FT 失败时出现与消融相关的伪影和诊断延迟。其他成像方式，例如 PSMA PET/CT 扫描，很有前景，但仍需要在 FT 后环境中进行验证。为期 12 个月的“符合方案”前列腺活检，包括针对性和系统性活检，通常被认为是排除肿瘤持续/复发的首选活检方法。随后的 mpMRI 和活检应根据临床情况采用风险适应方法。应在第一年内使用经过验证的问卷定期评估功能结果，通常会恢复到新的基线。并发症尽管不常见，但应主要在第一个月进行严格监测。FT随访是一个多方面的过程，涉及临床、放射学和组织学评估。需要进行评估不同后续策略和理想时机的影响的研究，以制定遵循 FT 的标准化方案。© 2024。作者，获得 Springer Nature Limited 的独家许可。

转移性去势抵抗性前列腺癌 (mCRPC) 的新疗法改善了患者的预后。然而，后续治疗方案的最佳治疗药物选择存在不确定性。我们对已发表的关键临床试验证据和最新的 mCRPC 治疗指南进行了全面审查。我们进一步确定了未来研究的知识和领域的差距。帮助指导 mCRPC 患者治疗选择的关键考虑因素包括个人治疗史、个体临床特征、症状、预后、临床试验的可用性和其他患者特异性因素。基因检测和前列腺特异性膜抗原靶向成像是评估新治疗方案候选资格的重要工具，例如聚（ADP-核糖）聚合酶抑制剂，单独或与雄激素受体途径抑制剂联合使用，以及[177Lu]Lu-PSMA- 617. 本文概述了不断发展的 mCRPC 治疗前景，讨论了指南推荐的治疗方案和关键临床试验的数据，同时强调了可能影响未来治疗前景的正在进行的试验。提供了基于个体患者因素的最佳治疗顺序的建议。© 2024。作者。

抗体药物偶联物 (ADC) 旨在最大限度地杀死癌细胞，同时对非癌细胞具有较低的细胞毒性，是靶向癌症治疗越来越有价值的选择。然而，ADC 抗癌治疗可能与眼部不良事件 (AE) 有关，例如干眼、结膜炎、畏光、视力模糊和角膜异常。虽然 ADC 相关眼部 AE 的病理生理学尚未完全阐明，但大多数眼部 AE 归因于脱靶效应。已批准 ADC 的产品标签包括针对剂量调整和眼部 AE 管理的药物特定指南；然而，关于减少和减轻眼部不良事件的有效策略的数据有限。总体而言，大多数眼部不良事件通过剂量调整或支持治疗是可逆的。眼保健提供者在监测接受 ADC 治疗的患者的眼部体征和症状方面发挥着关键作用，以便及早发现 ADC 相关的眼部 AE，并确保及时给予适当的治疗。因此，需要提高认识，帮助眼科医生识别与治疗相关的眼部不良事件，并与作为患者癌症护理团队一部分的肿瘤科医生合作提供有效的管理。本综述概述了已批准和研究中的 ADC 抗癌治疗可能发生的眼部 AE，包括 ADC 相关眼部 AE 的潜在潜在机制。它还讨论了与眼科医生预防、监测和管理 ADC 相关眼部 AE 相关的临床管理实践。眼科医生与肿瘤学家合作，通过协助及时识别、缓解和管理与治疗相关的眼部 AE，在癌症患者的护理中发挥着至关重要的作用。版权所有 © 2024。由 Elsevier Ltd 出版。