HPV 是导致大多数宫颈癌、口咽癌、肛门癌、阴道癌和外阴癌的原因。 HPV 疫苗降低了宫颈癌的发病率，但只有 49% 的德克萨斯州青少年开始接种疫苗。德克萨斯州的 HPV 疫苗接种率差异很大。我们利用地理空间分析来识别疫苗接种率高低的区域，并探讨社区特征的差异。利用 Anselin 的 Local Moran's I 统计数据，我们对 2017 年至 2021 年德克萨斯州青少年 HPV 疫苗接种覆盖率的热点和冷点进行了生态分析。 ，我们利用儿童机会指数 (COI) 和美国社区调查的数据，利用曼-惠特尼 U 检验来比较热点地区和冷点的疫苗接种覆盖率的社区特征。在德克萨斯州，有 64 个持续的疫苗接种覆盖率热点和 55 个持续的疫苗接种覆盖率热点地区和 55 个地区。持续的疫苗接种覆盖冷点。与疫苗覆盖冷点相比，持续的疫苗接种覆盖率热点地区的特点是邮政编码 COI 分数较低、西班牙裔居民比例较高、贫困率较高以及每平方英里人口较少。我们发现，男性青少年疫苗覆盖率的空间聚类模式比女性青少年疫苗覆盖率的空间聚类模式更明显。在德克萨斯州，HPV 疫苗接种覆盖率因社区收入水平而异，收入较低的地区获得更高的成功率。值得注意的是，疫苗接种覆盖率也存在性别差异，特别是在男性青少年中。这些知识可以帮助倡导者定制他们的外展计划，以解决这些差异。版权所有 © 2024 Ramphul、Zamorano、Upadhyay、Desai 和 Bauer。

了解和识别与 HIV 感染相关的免疫标记物和临床信息对于有效实施暴露前预防 (PrEP) 以预防 HIV 感染至关重要。先前对艾滋病毒发病率结果的分析主要采用比例风险（PH）模型，仅针对基线协变量进行调整。因此，迫切需要整合细胞因子生物标志物的模型，特别是作为时变协变量的模型。我们使用 Cox PH 构建了一个简单的模型来研究特定细胞因子谱在预测 HIV 总体发病率方面的影响。此外，卡普兰-迈耶曲线用于比较治疗组和安慰剂组之间的艾滋病毒发病率，同时评估总体治疗效果。利用逐步回归，我们开发了一系列 Cox PH 模型来分析 48 个纵向测量的细胞因子谱。我们考虑了细胞因子谱测量中的三种效应：平均值、差异和时间依赖性协变量。将这些效应与基线协变量相结合，探讨它们对 HIV 发病率预测因子的影响。比较使用 AIC 指标开发的 Cox PH 模型的预测性能，模型 4（具有时间依赖性细胞因子的 Cox PH 模型）优于其他模型。结果表明，细胞因子、白细胞介素（IL-2、IL-3、IL-5、IL-10、IL-16、IL-12P70 和 IL-17 α）、干细胞因子（SCF）、β 神经生长因子 (B-NGF)、肿瘤坏死因子 α (TNF-A)、干扰素 (IFN) α-2、血清干细胞生长因子 (SCG)-β、血小板衍生生长因子 (PDGF)-BB、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）、肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）和皮肤T细胞吸引趋化因子（CTACK）与HIV发病率显着相关。在考虑细胞因子效应时，与艾滋病毒发病率显着相关的基线预测因素包括：最年长性伴侣的年龄、入学年龄、工资、与稳定伴侣的年限、有任何其他性伴侣的性伴侣、丈夫的收入、其他收入来源、首次亮相年龄、在德班居住的年数以及过去 30 天内的性行为。总体而言，细胞因子效应的纳入增强了模型的预测性能，与安慰剂组相比，PrEP 组的 HIV 发病率降低了。版权所有 © 2024 Ogutu、Mohammed 和 Mwambi 。

癌症幸存者的健康社会决定因素 (SDOH) 和心血管健康 (CVH) 之间的关系尚未得到充分探索。本研究旨在调查成年癌症幸存者的 SDOH 和 CVH 之间的关联。数据来自美国国家健康访谈调查（2013-2017 年） ）被使用。报告有癌症病史的参与者被纳入其中，但不包括仅患有非黑色素皮肤癌的参与者，或缺少 SDOH 或 CVH 任何领域数据的参与者。 SDOH 采用 6 个领域、38 个项目的评分进行量化，与疾病控制和预防中心的建议一致（评分越高表明剥夺程度越严重）。 CVH的量化基于美国心脏协会的Life's Essential 8，但由于无法获得详细的饮食数据，因此采用了7项CVH评分，评分越高表明CVH越差。使用特定于调查的多变量泊松回归来测试 SDOH 四分位数与 CVH 之间的关联。总共分析了 8,254 名受试者，代表人口 10,887,989 人。较差的 SDOH 与较差的 CVH 相关（最高与最低四分位数：风险比 1.30；95% CI：1.25-1.35；P < 0.001），SDOH 和 CVH 评分之间呈大致线性关系。亚组分析发现，年轻参与者（P 相互作用 = 0.026）或女性（P 相互作用 = 0.001）之间的关联明显更强，但与种族没有显着的相互作用（P 相互作用 = 0.051）。 SDOH 所有领域的较高分数与较差的 CVH 独立相关（所有 P < 0.001）。较高的 SDOH 评分也与 CVH 评分的每个组成部分独立相关（对于最高 SDOH 四分位数，所有 P < 0.05）。在美国成年癌症幸存者中，不利的 SDOH 特征与较差的 CVH 独立相关。© 2024 作者。

心血管和癌症的结果在心脏肿瘤生存护理领域内相互交叉，其特点是种族、种族、社会和地理景观之间存在差异。尽管临床界越来越意识到这个复杂的问题，但有效的解决方案却迟迟没有出现。为了实现重大的公共卫生影响，癌症类型检查和心血管风险缓解需要采取补充方法，以激发患者的观点，将其扩大到人口水平，并重点关注可行的人口健康干预措施。采用这种多学科方法将加深我们对患者意识、动机、健康素养和社区资源的理解，以应对心脏肿瘤学的独特挑战。地理空间分析有助于在细粒度和更广泛的背景下识别有需要的关键社区。在这篇评论中，我们描绘了一条克服从个人到社区层面的障碍的途径。从这些角度收集的数据对于为不同社区中的个人赋权和改善心脏肿瘤生存率的干预措施提供信息至关重要。© 2024 作者。

心血管疾病（CVD）是男性前列腺癌发病和死亡的一个重要原因；然而，关于 CVD 结果的种族差异的数据有限。我们根据自我认定的种族以及健康的结构性社会决定因素在调节前列腺癌患者差异中的作用，量化了 CVD 的差异。一项针对 3,543 名前列腺癌的回顾性队列研究对 2008 年至 2021 年间在四级多站点医疗保健系统接受全身雄激素剥夺疗法 (ADT) 治疗的患者进行了研究。使用特定原因比例风险评估自我报告的种族（黑人与白人）与 ADT 开始后发生的主要不良心血管事件 (MACE) 之间的多变量调整关联。中介分析确定了特定主题和整体社会脆弱性指数 (SVI) 在解释 CVD 结果中的种族差异方面的作用。黑人种族与 MACE 危险增加相关（HR：1.38；95% CI：1.16-1.65；P < 0.001)。心力衰竭（HR：1.79；95% CI：1.32-2.43）、脑血管疾病（HR：1.98；95% CI：1.37-2.87）和外周动脉疾病（HR：1.76；95% CI：1.37-2.87）与黑人种族的相关性最强。 95% CI：1.26-2.45）（P < 0.001）。 SVI，特别是社会经济地位主题，介导了黑人和白人患者之间 98% 的 MACE 风险差异。与白人患者相比，黑人患者在全身 ADT 后出现不良 CVD 结局的可能性明显更大。这些差异是由人口普查区 SVI 捕获的社会经济地位和其他健康结构性决定因素造成的。我们的研究结果激发了以解决社会经济脆弱性为重点的多层次干预措施。© 2024 由爱思唯尔代表美国心脏病学会基金会发布。

可改变的心血管危险因素是癌症患者心血管疾病和死亡的重要原因。最近的研究表明，社区步行适宜性与一般人群中有利的心血管危险因素之间存在潜在联系。本研究旨在调查社区步行适宜性是否与有癌症病史的患者中有利的心血管危险因素相关。我们进行了横断面研究该研究使用休斯顿卫理公会学习健康系统门诊登记处（2016-2022 年）的数据，该登记处包括 1,171,768 名 18 岁及以上的成年人。社区步行适宜性根据 2019 年步行得分确定，分为 4 类。有癌症病史的患者通过国际疾病分类第 10 版临床修改代码 (C00-C96) 进行识别。我们研究了癌症患者中可改变的心血管危险因素（高血压、糖尿病、吸烟、血脂异常和肥胖）与社区步行能力类别之间的患病率和关联。该研究纳入了 121,109 名有癌症病史的患者； 56.7%为女性患者，68.8%为非西班牙裔白人，平均年龄为67.3岁。与居住在最不适合步行的社区的参与者相比，居住在最适合步行的社区的参与者中可改变的心血管危险因素的患病率较低（分别为 76.7% 和 86.0%）。与依赖汽车出行的社区相比，居住在非常适合步行的社区的有癌症病史的患者出现任何危险因素的可能性要低 16%（调整后 OR：0.84，95% CI：0.78-0.92）。考虑事件发生时间的敏感性分析得出了类似的结果。我们的研究结果表明，在有癌症病史的患者中，社区步行能力与可改变的心血管危险因素负担之间存在关联。对步行社区的投资可能会提供一个可行的机会，以减轻有癌症病史的患者因可改变的心血管危险因素而日益增加的负担。© 2024 作者。

维持心血管健康 (CVH) 对于乳腺癌 (BC) 幸存者至关重要，特别是考虑到癌症治疗的潜在心脏毒性作用。 BC 黑人幸存者中的不良 CVH 可能受到各种地区级健康社会决定因素的影响，但该人群中 CVH 的社区原型的影响仍未得到充分研究。本研究旨在描述 BC 黑人幸存者在诊断和评估时居住的社区原型的特征她们与 CVH 之间的关系。我们在女性健康圈随访研究中评估了 2012 年至 2017 年间诊断的 713 名参与者在诊断后 24 个月的 CVH，这是一项针对新泽西州黑人 BC 幸存者的基于人群的研究。通过基于 16 个社会和建筑环境特征的潜在类别分析确定的邻里原型被分为三分位数。使用多级 Logistic 回归估计邻域原型和 CVH 评分之间的关​​联。CVH 评分按连续变量进行分类（低、中和最佳）评估。平均而言，BC 省黑人幸存者仅获得最佳 CVH 推荐分数的一半。在 4 种确定的原型中，文化背景以黑人和西班牙裔/混合土地利用为主的女性表现出最低的 CVH 得分。与此原型相比，文化多元化/混合土地利用原型中的黑人 BC 幸存者拥有最佳 CVH 的可能性几乎是其 3 倍（相对风险比：2.92；95% CI：1.58-5.40），并且在年轻人中观察到更强的相关性或绝经前妇女。对于其他 2 个建筑环境特征较少的原型，没有发现显着的 CVH 差异。社区原型，整合了社会和建筑环境因素，可能代表了在 BC 幸存者中促进 CVH 的关键目标。© 2024 作者。

•心血管疾病和癌症方面健康不平等的交叉性可能会加剧心脏肿瘤学的不平等。•公平参与临床试验是减轻这些健康差异的众多关键策略之一。•心脏肿瘤学试验应收集并报告参与者的种族和民族，包括较小少数群体的分类数据。•成功的干预措施包括针对结构、临床、提供者和患者层面障碍的多层次策略。© 2024 作者。

•将参与纳入幸存者的经验和优先事项将增强转化研究和健康公平。•TRUST框架提供了指南，以扩大社区参与心脏肿瘤学的机会，为多个群体和整个护理连续体提供指导。•培训社区成员作为有氧运动-肿瘤学倡导者可以促进利益相关者的代表。•社区连接者可以支持双向参与，并在幸存者从积极治疗过渡时为他们提供支持。© 2024 作者。

胸腔积液的异常积聚（称为胸腔积液）是由于过度形成和吸收之间的不平衡造成的。尽管胸腔积液的原因多种多样，包括肺炎、充血性心力衰竭和癌症，但大多数病例归因于胸腔积液。急性胰腺炎还会导致全身炎症反应综合征等并发症。对一系列伤口（包括创伤和感染、烧伤和胰腺炎）的复杂病理生理反应被称为全身炎症反应综合征。人们认识到，多种损伤表现出类似的炎症反应，这使得它们成为新型抗炎分子的主要候选者，旨在阻止炎症扩散或提供靶向治疗。局部炎症是身体在受伤部位调节的一种保护性反应，如果丢失或过度激活，可能会导致全身反应加剧，称为全身炎症反应综合征。患者是一名 19 岁女性，来到 Acharya Vinoba Bhave 乡村医院时，主诉腹痛八天，腹胀三到四天，呼吸困难三到四天，并发烧。 根据患者的情况，她已经有八天无法进行正常的日常生活活动。她已经呼吸困难八天了，四天前病情加重。她被诊断患有胸腔积液、急性胰腺炎和全身炎症反应综合征。该病例非常独特，因为患者非常年轻，同时患有严重胰腺炎、缺血性心脏病、全身炎症反应综合征、肺实变和胸腔积液等多种健康问题，病情危重。本研究旨在确定该患者在接受物理治疗后的改善情况。物理治疗包括改变生活方式以减轻体重、每天进行锻炼、呼吸练习、气道清理技术、容积激励肺活量计分段扩张、吸气肌训练、胸部动员、胸部本体感觉神经肌肉促进（PNF）和分级动员以改善患者状况。当添加到标准护理中时，物理治疗计划可以改善胸腔积液患者的放射学结果、肺活量参数和住院时间。版权所有 © 2024，Agrawal 等人。